Atenolol-Teva

Atenolol-Teva (Atenolol-TEVA)

International si chimice nume: atenolol;

(RS) -4- (Aminopropoxi 2-hidroxi-3-izopropil) fenilacetamidă;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Alb, cu un dram de marmură, rotunde, plate, cu o fațetă, netedă pe o parte, cu o bandă de distribuție la alta, cu marcajul "93" și "752" sus și de jos a distribuției benzii;

Compoziție. 1 tabletă conține 50 mg atenolol;

Alte ingrediente: stearat de magneziu, celuloză microcristalină, povidonă, amidon glicolat de sodiu.

Forma cu eliberare de droguri. Tablete.

grupa farmacoterapeutică. Preparate, care influențează asupra sistemului cardiovascular. Receptorii beta-adrenergici selectivi. codul ATC: S07A B03.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Atenolol - cardioselectiv blocuri b-blocant acțiunea sistemului nervos simpatic, neurotransmițători simpatic prin competitiv legarea la receptorii corespunzători. medicament cardioselectiv are o manieră dependentă de doză. Atenolol nu are activitate internă activitate simatomimeticheskoy și stabilizare a membranei. Are antianginos, antihipertensive și acțiune antiaritmică. Scăderi de nod sinusal automatism, ritmul cardiac, anxietate miokarda- incetineste AV provodimost- reduce contractilitatea miocardică, cererea de oxigen miocardic. Atunci când este aplicat în doze terapeutice mari are un efect mai puțin pronunțat asupra mușchilor netezi ai arterelor bronhiilor și periferice decât non-selective beta-blocante.

Farmacocinetica. Atenolol este un agent hidrofil. După ingerare absorbit rapid, dar nu complet (50-60%). În tractul gastrointestinal este absorbit aproximativ 50% din doza administrată, primită în interiorul unei porțiuni care a rămas în producția nealterate de fecale. Practic aceasta nu penetrează bariera hemato-encefalică. Legarea de proteinele plasmatice este minimă. Atenolol nu metabolizat sau putin metabolizării cedat de ficat si excretat in principal prin rinichi (85-100%). Concentrația plasmatică maximă este atinsă în 2-4 ore de la ingestie. Timpul de înjumătățire - 6-9 ore. Dacă clearance-ul creatininei mai mic de 35 mg / min / 1,73 m² se acumulează. Afișat în timpul hemodializei.

Indicații pentru utilizare. Arterială prevenirea gipertenziya- atacurilor de angină pectorală, angină pectorală, cu excepția aritmii cardiace Printsmetala-: tahicardie sinusală, prevenirea tahiaritmii supraventriculare.

Mod de utilizare și Administrarea. Medicamentul se administrează pe cale orală înainte de masă, nu lichid stors cantități mici de lichid. Regimul de dozare - 1-2 ori pe zi.

Hipertensiune. Tratamentul începe 25 -50 mg atenolol Teva-1 ori pe zi. Pentru a realiza un efect hipotensiv stabil nevoie de 1-2 săptămâni de tratament. Cu expresie insuficientă a dozei efectului antihipertensiv a fost crescută la 100 mg per doză unică. Nu se recomandă creșterea ulterioară a dozei, deoarece nu este însoțită de creșterea beneficiului clinic.

Angina. Doza inițială este de 50 mg pe zi. Dacă în timpul săptămânii nu va fi atinsă doza optimă efect terapeutic crescută la 100 mg pe zi. Uneori este posibil să se mărească doza până la 200 mg pe zi. Doza zilnică maximă - 200 mg în una sau două etape. Și pacienții vârstnici cu insuficiență renală (clearance-ul creatininei de 15-35 ml / min), medicamentul administrat la 50 mg pe zi, cu clearance-ul creatininei mai mic de 15 ml / min - 50 mg pe zi.

Pacienții care sunt tratați prin hemodializă, atenolol administrat la 50 mg / zi, imediat după fiecare dializă. Mai mult decât atât, astfel de pacienți în timpul recepției trebuie să fie într-un spital, deoarece poate exista o scădere a tensiunii arteriale.

efect secundar. Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu acțiunea farmacologică principală a medicamentului, care se manifestă după cum urmează:

Sistemul cardiovascular: apariția simptomelor de insuficiență cardiacă, tulburări de conducere atrioventriculară, bradicardie, hipotensiune arterială, senzație de frig și parestezii în extremități;

Sistemul nervos central: amețeli, insomnie, capacitatea de concentrare, somnolență, depresie, halucinații, letargie, senzație de oboseală, slăbiciune, dureri de cap a scăzut;

tractul gastro-intestinal: xerostomie, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, constipație, dispepsie;

Sistemul respirator: dispnee, bronhospasm, apnee, congestie nazală;

răspuns hematologic: purpură de trombocite, anemie (aplastică) tromboză;

Sistemul endocrin: ginecomastie, potenta redusa, scaderea libidoului, hipoglicemie (la pacienții cu diabet, care iau antidiabetice orale și insulină);

Reacții alergice: erupții cutanate, urticarie, dermatită, prurit, fotosensibilitate.

Alte: dureri în piept, erupții cutanate psoriazice, a crescut transpirație.

Contraindicații. bloc atrioventricular II și III bloc sinoauricular stadiu, sindrom de sinus bolnav, șoc cardiogen, sinus bradicardie (HR < 45 уд/минут), артериальная гипотензия, в том числе при инфаркте (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, повышена чувствительность к препарату.

Atenolol-Teva nu este indicat pentru copii.

supradoză. simptome: bradicardie, scăderea tensiunii arteriale, bătăi de stomac, insuficiență cardiacă, convulsii, bronhospasm, bloc atrioventricular.

Tratament: lavaj gastric și numirea (cărbune activat) absorbant - bradicardie și hipotensiune arterială - glyukagon- folosit cu succes în încălcarea conducerii atrioventriculare - administrarea intravenoasă 1-2 mg atropină, epinefrină sau stadializarea kardiostimulyatora- scurt la extrasistole ventriculare - hipotensiune arterială lidokain- - în cazul în care pacientul se află în poziția Trendelenburg. Dacă nu există semne de edem pulmonar - soluții-substituind plasma intravenoasa in ineficacitate - administrarea de adrenalină, dopamină, dobutamina- în convulsii - diazepam- intravenos la bronhospasmul - inhalare sau parenteral beta adrenostimulyatorov. Când blocul cardiac poate fi necesară pentru stimularea transvenous.

Caracteristici de utilizare. La pacienții cu boală cardiacă ischemică / hipertensiune dramatică pauză atenolol-Teva poate determina simptome de sevraj - creșterea frecvenței sau severității atacurilor anginoase, tensiune arterială ridicată, astfel încât suspendarea atenolol-Teva trebuie efectuată treptat.

Atenolol-Teva masca tahicardie, care apare atunci când hipoglicemie, și poate crește durata răspunsului hipoglicemiant la insulină și antidiabetice orale. Care ar trebui sa fie identificate in timp ce aplicarea atenolol Teva și hipoglicemiant agenți la pacienții cu diabet zaharat.

Este necesară o atenție deosebită în cazurile în care necesitatea unei intervenții chirurgicale sub anestezie generală la pacienții care iau atenolol-Teva. Luând medicamentul trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de intervenția chirurgicală. Dacă acest lucru nu este posibil, un medicament anestezic trebuie ales cu posibile efecte inotrop negativ minim.

Este necesară precauție la pacienții psoriazis (Boala poate agrava), feocromocitom (există riscul de hipertensiune), hipertiroidism (preparat poate masca tahicardie), miastenia gravis, boala Raynaud si a altor boli vasculare periferice (medicament poate afecta sângele periferic și starea pacientului), la pacienții cu insuficiență renală severă (eventual încălcarea clearance-ul atenolol-Teva, reducerea riscului fluxului sanguin renal).

Când atenolol-Teva poate modifica rezultatele unor teste de laborator: creșterea nivelului de lipoproteine ​​din colesterolului seric sanguin și concentrațiile de potasiu ale catecolamine și produsele lor metabolice în sânge și urină.

exploatație test de glaucom poate fi complicat cu sistemic b-blocada, care reduce presiunea intraoculară.

Pacienți cu insuficiență hepatică poate fi necesară pentru a reduce doza de atenolol-Teva.

Acesta trebuie să fie atenți atunci când atribuirea atenolol Teva-pacienții cu antecedente de boli alergice.

Deși relația dintre atenolol-Teva și depresia nu este pe deplin stabilită, medicamentul trebuie utilizat cu precauție la acești pacienți.

Odată cu utilizarea simultană a clonidina, recepția acestuia poate fi suspendată doar câteva zile după anularea Teva-atenolol, în scopul de a preveni retragerea acestuia din urmă.

Dacă este necesar, administrarea intravenoasă de verapamil, acest lucru trebuie făcut cu cel puțin 48 de ore de la primirea Atenolol-Teva.

Pacienții vârstnici Teva-atenolol se administrează în doze mai mici, în special a funcției renale.

Femeile gravide pot fi prescrise atenolol-Teva numai în cazuri excepționale, în cazul în care beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Atenolol se excretă în laptele matern, astfel încât perioada de tratament cu atenolol-Teva trebuie să întrerupă alăptarea.

Acesta ar trebui să adere prudență atunci când conduceți un vehicul sau de a face alte lucrări care necesită o atenție specială în legătură cu posibila somnolență și amețeală.

La momentul tratamentului cu atenolol-Teva ar trebui să elimine consumul de alcool.

Interacțiunea cu alte medicamente. Cu aplicarea simultană Atenolol Teva-insulină, agenți antidiabetici acțiunea lor hipoglicemică, este exacerbată.

Într-o cerere comună cu medicamente antihipertensive ale diferitelor grupuri sau nitrați Tulpinile au crescut acțiune hipotensivă.

Utilizarea simultană a atenolol-Teva și verapamil, diltiazem poate provoca o acțiune cardiodepressivny consolidarea reciprocă.

Odată cu utilizarea simultană a Atenolol-Teva și glicozide cardiace cresc riscul de bradicardie și violare conducerii atrioventriculare.

Când administrarea concomitentă a Atenolol-Teva cu rezerpina, metildopa, clonidină și verapamil poate provoca bradicardie.

Când întrerupeți utilizarea combinată a atenolol-Teva clonidina și clonidina tratamentul este continuat timp de câteva zile după întreruperea tratamentului cu atenolol.

Dacă recepția simultană Atenolol-Teva cu derivați de ergotamină, antiflogistice nesteroide eficienta Atenolol-Teva redus.

Folosirea simultana cu lidocaina poate reduce excreția din urmă și crește riscul de toxicitate al lidocaină.

Utilizarea cu un derivat fenotiazinic contribuie la concentrația fiecărui medicament în ser.

Atunci când sunt combinate cu aminofilina, teofilina, xantina posibila inhibiție reciprocă a efectelor terapeutice.

Nu se recomandă utilizarea simultană a inhibitorilor MAO.

Agenții de contrast pentru administrare intravenoasă care conțin iod crește riscul unei reacții anafilactice.

Cu alcool utilizarea simultană sau droguri psihoactive (hipnotice, tranchilizante, antidepresive tri- sau tetraciclice, antipsihotice) poate fi crescută acțiune hipotensivă Atenolol-Teva.

În doar câteva zile înainte de anestezie cu agenți care produc o acțiune cardiodepresive, trebuie să încetați să luați atenolol-Teva- în caz de eșec pentru a anula atenolol-Teva trebuie utilizat medicamente cu efect inotrop negativ minim.

Odată cu utilizarea simultană a fondurilor pentru anestezie prin inhalare cu atenolol-Teva poate crește riscul de inhibare a funcției miocardice și hipotensiune arterială.

Cu aplicarea simultană a Teva-Atenolol poate intensifica și prelungi efectul blocantelor nedepolyariziruyuschih transmisiei neuromusculare.

Utilizarea alergeni utilizate pentru imunoterapie sau imunodiagnosticul, la pacienții care sunt tratați cu atenolol-Teva poate crește posibilitatea apariției reacțiilor sistemice severe sau anafilaxie.

Atunci când sunt aplicate simultan cu Teva-atenolol amine simpatomimetice pot inhibiția reciprocă a efectelor terapeutice, care pot conduce la absența unei contracarării-adrenergic activitate cu un risc de hipertensiune arterială și bradicardie excesivă, și, eventual, bloc cardiac.

Utilizarea pe termen lung a preoperator Atenolol-Teva poate reduce incidența și / sau severitatea hipertensiunii asociate cu o intervenție chirurgicală, în special în timpul intervenției chirurgicale cardiace sau coronariene sosudah- Atenolol dar utilizarea pe termen lung, poate crește riscul Teva induktsiynyh inițială bradicardie după administrarea de doze de fentanil sau derivați ai acestuia.

Atunci când sunt combinate cu amiodarona efect suplimentar covârșitoare asupra conductivității și efectul inotrop negativ.

Cu toate că informațiile cu privire la efectele adverse asociate cu utilizarea simultană a flecainide cu atenolol-Teva lipsește, se recomandă să fie atentă a posibilului efect inotrop negativ suplimentar.

Utilizarea simultană a Atenolol cu ​​fenitoină intravenos poate determina o acțiune creștere cardiodepressivny.

Renunțarea la fumat poate duce la creșterea efectului terapeutic atenolol Teva nivel datorită creșterii medicamentului în plasma sanguină.

Deși utilizarea simultană a nifedipina, atenolol Teva, în general, bine tolerat, aceasta poate duce la hipotensiune arterială semnificativă și, în unele cazuri, crește șansele de a dezvolta insuficienta cardiaca congestiva.

Într-o aplicație cu estrogeni efect antihipertensiv Atenolol-Teva poate să scadă ca retenția de lichide cauzate de estrogen poate duce la creșterea tensiunii arteriale.

Termeni și condiții de depozitare. A se păstra la o temperatură de 15-30 ° C, ferit de lumină. A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 3 ani.