Amlong-o

Amlong-A (Amlong-A)

Principalele caracteristici fizico-chimice: Alb sau aproape,, teșite, tablete albe, plate rotunde neacoperite, marcate pe o parte și pe cealaltă AIA sigiliu;

Compoziție. 1 comprimat conține amlodipină Amlong-A - 5 mg, atenolol - 50 mg;

Alte ingrediente: celuloză microcristalină, fosfat dicalcic anhidru, dioxid de siliciu coloidal, laurii sulfat de sodiu, povidonă, talc, stearat de magneziu, amidon glicolat de sodiu.

Forma cu eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. beta-adrenergici, în asociere cu alte medicamente antihipertensive. codul ATC S07F B03.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Amlodipina, care este inclus în compoziția medicamentului este un antagonist al grupului dihidropiridinelor de ioni de calciu. Pentru blocarea prin intermediul canalelor de calciu lente ale membranei celulare Amlodipină inhibă fluxul de calciu prin membrana celulelor in celulele musculare cardiace și vasculare peretelui mușchiului neted. Prin acțiunea reduce tonusul mușchiului neted vascular (arteriole), scăderea rezistenței vasculare periferice care duce la scăderea presiunii sângelui.

Amlodipina isi exercita efectul antianginos în principal prin reducerea postsarcinii crescut arteriolară periferică (postsarcina) a inimii. Prin faptul că amlodipina nu produce o tahicardie reflexă, consumul de energie și cererea de oxigen miocardic sunt reduse. Se anticipează că amlodipina dilata vasele coronare (artere și arteriole) în condiții normale și în zonele ischemice.

Atenolol, care este inclus în medicamentul prezintă activitate antianginos, antiaritmică și antihipertensiv. Betaadrenoceptori blocarea inimii, reduce efectul stimulator asupra miocardului diviziunii simpatic a sistemului nervos autonom și catecolaminelor circulante. Atenolol reduce nodul sinusal automatismul, ritmul cardiac (repaos și efort) skorochuvanist infarct, încetinește conductie AV reduce cererea de oxigen miocardic. Utilizarea sistematică scade treptat tensiunii arteriale. Efectul antihipertensiv este stabilizat la sfârșitul celei de a doua săptămână a unui curs de medicamente.

Farmacocinetica. După administrarea orală a amlodipinei absorbită lent și aproape complet în tractul gastrointestinal. Admiterea de alimente nu afectează absorbția amlodipinei. concentrației plasmatice de amlodipină atinge un vârf după 6 - 12 ore după utilizare. Aproape 97,5% din amlodipina se leagă de proteinele plasmatice. Biodisponibilitate este de 60 - 65%. Biotransformat în ficat la metaboliți inactivi. ieșire urină 10% din medicament în intacte și 60% din formulare - ca metaboliți inactivi. Timpul de înjumătățire este în medie de 35 - 50 de ore. nivelurile plasmatice ale amlodipinei permanenți atinsă după utilizare continuă timp de 7 - 8 zile.

Atenolol este absorbit rapid, dar nu complet (50%), în tractul gastrointestinal. Concentrația maximă de sânge a medicamentului atinse în decurs de 2 - 4 ore de la ingestie. Atenolol măsură neglijabilă (6 - 16%), este legat de proteinele plasmatice. Timpul de înjumătățire - 6 - 7 ore. Atenolol excretată aproape complet neschimbat (nemetabolizovannom) în urină (85 - 100%). Foarte slab traversează bariera hemato-encefalică. Ea traversează bariera placentară și se excretă în laptele matern.

Indicații pentru utilizare. Tratamentul hipertensiunii arteriale si angina stabila.

Metoda de utilizare și de doză. Doza uzuală pentru adulți este de 1 comprimat Amlonga 1-O dată pe zi. Dacă este necesar și tolerabilitatea normală a acestei doze poate fi crescut la un maxim, care este de 2 tablete pe zi.

Efect secundar. Amlodipina este bine tolerată. Reacții adverse posibile: dureri de cap, edem, oboseală, somnolență, greață, dureri abdominale, înroșirea feței, palpitații și amețeli. Uneori, în timpul tratamentului cu încălcarea de droguri observate a functiei intestinale, artralgii, astenie, dispepsie, hiperplazie gingivală, impotență, frecvență crescută de urinare, modificări ale dispoziției, mialgie, prurit, erupții cutanate, tulburări de vedere, și, în cazuri rare - eritem polimorf.

La primirea atenolol, care face parte din droguri posibile efecte adverse: apariția simptomelor de insuficiență cardiacă, conducerii atrioventriculare afectarea, bradicardie, hipotensiune arterială, senzație de frig, și parestezii la nivelul membrelor, amețeli, insomnie, capacitatea de concentrare a scăzut, somnolență, depresie, halucinații, letargie, senzație de oboseală, dureri de cap, gură uscată, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, constipație, bronhospasm, tromboză, reducerea potență, scăderea libidoului , Hiperlipidemie, hipoglicemie, urticarie, dermatită, prurit, fotosensibilitate.

Contraindicații. Hipersensibilitate la componentele preparatului. Un Amlong contraindicat în blocul atrioventricular II și stadiul III, sindrom de sinus bolnav, șoc cardiogen, insuficiență cardiacă acută, bradicardie sinusală, hipotensiune arterială, infarct miocardic, insuficiență cardiacă congestivă, decompensată, blocada sinuauricular, acidoză metabolică, astm. Amlong-A nu este indicat pentru copiii sub 18 ani și în timpul sarcinii și alăptării.

Supradozaj. Experiența supradoza de amlodipină pentru om este limitată. Datorită absorbției lente a medicamentului, în unele cazuri, poate fi util lavajul gastric și metoda de cărbune activat. supradozajul Marcat ar putea duce la vasodilatație periferică excesivă. hipotensiune arterială semnificativă clinic datorată supradozajului cu amlodipină necesită măsuri active pentru susținerea funcției cardiovasculare, inclusiv monitorizarea performanței a inimii și a funcției respiratorii, oferind volumul necesar al fluidului care circulă și controlează cantitatea de urină. Tratamentul este simptomatic. Pentru reluarea tonusului vascular și a tensiunii arteriale pot fi folosite medicamente vasoconstrictoare, în cazul în care nu există contraindicații la destinația lor. Pentru a elimina efectele blocada de canal de calciu poate fi util gluconat de calciu intravenos. Prin faptul că amlodipina legat în mare măsură de proteinele plasmatice, dializa este ineficientă.

Cu o supradoză de atenolol au fost observate: bradicardie, bloc atrioventricular II și III noduri stadiu in simptome insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială, bronhospasm, hipoglicemie.

Caracteristici de utilizare. La pacienții cu insuficiență hepatică timpul de înjumătățire plasmatică al amlodipinei este crescut. Recomandările din doza de medicament, în acest caz nu a fost dezvoltat, astfel încât acești pacienți medicamentul trebuie utilizat cu precauție.

Amlodipina poate fi utilizată în doze obișnuite pentru tratamentul pacienților cu insuficiență renală, deoarece medicamentul este metabolizat în ficat la metaboliți inactivi, 10% excretat în urină sub formă nemodificată. Modificări ale concentrațiilor plasmatice ale amlodipinei nu sunt corelate cu gradul de afectare a funcției renale.

La pacienții cu boală coronariană (CHD) și hipertensiune arterială (AH) întreruperea bruscă a beta-blocante poate determina sau crește frecvența atacurilor anginoase, astfel încât suspendarea atenolol la pacienții cu boală arterială coronariană și hipertensiune trebuie efectuată treptat. O atenție specială necesită, de asemenea, selectarea dozelor pentru pacienții cu decompensare cardiacă. În comparație cu non-beta-blocanți selectivi, cardioselective beta-blocante au un impact mai mic asupra functiei pulmonare, dar cu boli obstructive ale căilor respiratorii atenolol trebuie utilizat numai în caz de absolută prezentat. Dacă este necesar, scopul lor, în unele cazuri, este posibil să se recomanda utilizarea de beta-2-agoniști. Atenolol măști tahicardie care apare atunci când hipoglicemie, și poate crește durata răspunsului hipoglicemiant la insulină. O atenție deosebită este necesară în cazul în care aveți nevoie de o intervenție chirurgicală sub anestezie la pacienții care iau atenolol. Fii precaut numește pacienții Amlong-A psoriazis, feocromocitoamele, hipertiroidism și miastenia gravis. Pacienții care au boala Raynaud si diverse boli ale arterelor periferice obliteruyuschie exprimate funcției excretorii renale umane. În aplicarea atenolol posibil pentru a reduce producerea de lichid lacrimal, ceea ce este important pentru pacienții care utilizează lentile de contact.

Pacienții trebuie să fie precauți atunci când conduc vehicule, masini si mecanisme, sau efectuarea de orice sarcini care necesită atenție și coordonare.

Persoanele în vârstă și mai tineri o oră necesară pentru a atinge concentrația maximă de amlodipină în plasmă, aproape la fel. La persoanele în vârstă au avut tendința să scadă clearance-ul amlodipinei, ceea ce conduce la o creștere a ASC (aria de sub curba concentrație-zona de timp), și timp de înjumătățire. Doze identice de amlodipină bine tolerate atât la pacienții vârstnici și mai tineri. De aceea, ei au recomandat un mod de recepție obișnuită.

Interacțiunea cu alte medicamente. Amlodipd. Rezultatele studiilor in vitro utilizând plasmă umană au demonstrat că amlodipina nu afectează legarea de medicamente care au fost testate (digoxina, fenitoina, warfarina, indometacin) proteine. Studii speciale au arătat că administrarea concomitentă de amlodipină și digoxina nu a modificat nivelurile serice de digoxină și clearance-ul renal al digoxinei în utilizarea concomitentă volonterov- sănătoasă a cimetidina nu modifică farmacocinetica amlodipinei. Utilizarea simultană a warfarinei nu modifică efectul warfarinei asupra timpului de protrombină. Utilizarea amlodipinei în condiții de siguranță cu diuretice tiazidice, beta-blocante, inhibitori ai ECA, nitrați cu acțiune lungă, nitroglicerină sublingual, medicamente, agenți antiinflamatori, antibiotice, medicamente antidiabetice orale.

Atenolol. Cu aplicarea simultană a atenolol cu ​​insulină, agenți antidiabetici gipoglikemizuyucha acțiunea lor este îmbunătățită. In timp ce utilizarea de medicamente antihipertensive ale diferitelor grupuri sau nitrați Tulpinile au crescut acțiune hipotensivă. Utilizarea simultană a atenolol și verapamil (sau diltiazem) poate face o acțiune cardiodepressivny consolidarea reciprocă. Odată cu utilizarea simultană a atenolol și glicozide cardiace cresc riscul de bradicardie și violare conducerii atrioventriculare. La recepția simultană a atenololului cu rezerpina, metildopa, clonidină și verapamil poate provoca bradicardie. Dacă recepția simultană a atenololului cu derivatul ergotamina, xantinici agenți antiinflamatori nesteroidieni scade eficacitatea. Când întrerupeți utilizarea combinată a atenololului și clonidina clonidina tratament a fost continuat timp de câteva zile după întreruperea tratamentului cu atenolol. Folosirea simultana cu lidocaina poate reduce excreția și crește riscul de toxicitate al lidocaină. Utilizarea cu un derivat fenotiazinic contribuie la concentrația fiecărui medicament în ser. Atunci când sunt combinate cu teofilina și posibila inhibiție reciprocă a efectelor terapeutice. Nu se recomandă utilizarea simultană a inhibitorilor MAO.

Condiții și termeni. A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, într-un loc uscat, inaccesibil copiilor. Perioada de valabilitate - 2 ani.