Atenol-50

Atenol-25 (Atenol-25)

Atenol - 50 (Atenol-50)

Atenol - 100 (Atenol-100)

International si chimice nume: atenolol;

(4- [2-hidroxi-3-izopropilaminopropoksi) fenil] acetamidă;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Alb sau oboevypuklye aproape albă, rotunde, cu o linie de defect

pe de o parte și netede pe celelalte - tablete de 100 mg, alb sau aproape alb oboevypuklye rotund;

tablete de 50 mg și 25 mg;

Compoziție. 1 comprimat conține atenolol 25 mg sau 50 mg sau 100 mg;

alți constituenți: lactoza, amidon de porumb, celuloză microcristalină, CUIP-30

laurii sulfat de sodiu, talc purificat, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru,

amidon glicolat de sodiu.

Forma cu eliberare de droguri. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. Receptorii beta-adrenergici selectivi. Atenolol. Cu codul ATC B03 07a.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Atenol-25 Atenol-50 Atenol 100 - cardioselectiv beta-blocant. Atenolol este un material sintetic ₁-selectiv (cardioselectiv) antagonist al adrenoreceptorilor fără membrană de stabilizare sau acțiuni agoniste parțiale (simpatomimetice). Atenolol receptorii blocheaza selectiv beta-adrenergici ale miocardului, care slăbește efectul stimulator asupra miocardului diviziunii simpatic a sistemului nervos autonom și catecolaminelor circulante. Datorită cardioselectiv atenolol hidrofil și rareori induce bronhoconstricție și circulația sângelui periferic, tulburări de somn sau de sfera emoțională. Cardioselectiv atunci când este utilizat în doze mari este pierdut. Medicamentul reduce nod sinusal automatism, ritmul cardiac, conducerea atrioventriculară incetineste, reduce contractilitatea miocardică și excitabilitate, consumul miocardic de oxigen, debitul cardiac, tensiunii arteriale sistolice și diastolice în repaus și în timpul stresului. Utilizarea sistematică determină o reducere treptată a tensiunii arteriale. Cu utilizarea atenolol prelungită antihipertensiv nu este redusă.

Farmacocinetica. Atenolol rapid, deși nu complet (50 - 60%) este absorbit în tractul gastrointestinal. nivelurile sanguine maxime ale medicamentului se realizează în termen de 2 - 4 ore de la ingestie.

Deoarece proteinele plasmatice din sânge se leagă mai puțin de 5% atenolol, volumul de distribuție de 0,7 l / kg. Atenolol practic nu metabolizate de ficat și aproape complet (85%) se elimină nemodificată în urină. Prost traversează bariera hematoencefalică. Aceasta traversează placenta și intră laptele matern. Timpul de înjumătățire a atenololului este aproximativ 6 - și 7 ore. În insuficiența renală, timpul de înjumătățire prelungit în mod semnificativ.

indicaţii. Hipertensiune.

Metoda de utilizare și de doză. Tabletele sunt în interior, în timpul sau după o masă cu lichid, de preferință, în același timp. Regimul de dozare stabilit în mod individual. Doza inițială este de 25 - 50 mg (1 comprimat Atenola-25 sau 1 comprimat Atenola-50) 1 dată pe zi. dacă este necesar, va crește treptat doza. Dozele terapeutice medii - 50 - 100 mg (1 comprimat Atenola-50 sau 1 comprimat Atenola 100) 1 ora pe zi. Cel mai mare efect terapeutic este observată după 1 - 2 săptămâni de tratament. Doza zilnică maximă - 200 mg (2 Atenola 100 comprimate). Pentru pacienții vârstnici și la cei cu afecțiuni renale trebuie să reducă doza de medicament. Dacă clearance-ul creatininei 15 - 35 ml / minut atenolol perioadă de înjumătățire este de 16 - 27 ore, cu o doză zilnică maximă - 50 mg (1 comprimat Atenola-50) - cu un clearance al creatininei mai mic de 15 ml / minut timp de înjumătățire - mai mult de 27 de ore, iar maximul zilnic doza - 25 mg (1 comprimat Atenola-25). Pacienții care sunt tratați prin hemodializă, trebuie administrat 25 - 50 mg (1 comprimat Atenola-25 sau 1 comprimat Atenola-50) după fiecare procedură (numai într-un spital, printr-o posibilă reducere bruscă a tensiunii arteriale).

Utilizarea la copii nu este recomandată, deoarece în prezent nu există suficiente date referitoare la tratamentul copiilor cu acest medicament.

Efect secundar. Sistemul cardio-vascular: în unele cazuri - bradicardie, hipotensiune arterială ortostatică, colaps, afectarea A / conductibilitate simptomelor insuficiență cardiacă.

Din digestiv în sistematic rezultate tratamentul precoce al greață, constipație, diaree, uscăciunea gurii,

concentrație crescută a enzimelor hepatice și / sau bilirubinei în serul sanguin.

Pe o parte a sistemului nervos central: la începutul tratamentului poate fi oboseală, amețeli, depresie, dureri de cap, tulburări de somn, senzație de frig la nivelul extremităților, și parestezie.

Din partea sistemului endocrin: reducerea potență, starea hipoglicemiant la pacienții cu diabet zaharat

diabet zaharat.

Din partea sistemului respirator: la pacienții predispuși la bronhoconstricție, bronhial posibil

obstrucție.

Reacții alergice: prurit.

pacienți psoriazis: Exacerbarea psoriazisului.

Sistemul sanguin: trombocitopenie, formarea de anticorpi antinucleari.

Altele: transpirație, înroșirea pielii, partea din spate alopecie, vedere încețoșată, scăderea secreției

rupe fluid, conjunctivită.

Tratamentul trebuie atenolol suspendarea se realizează treptat pe 1 - 2 săptămâni (posibilitatea unui sindrom de retragere).

Contraindicații. Hipersensibilitate la medicament. bradicardie sinusală Exprimat, scăderea frecvenței cardiace, bloc atrioventricular II - III bloc sinoauricular stadiu, sindrom de nod sinusal, soc cardiogen, astm, insuficiență cardiacă cronică, anurie, insuficiență renală, bronhial

astm.

Femeile în timpul sarcinii și alăptării, atenolol traversează placenta și

în laptele matern.

Supradozaj. Cel mai adesea observate în caz de supradozaj bradicardie, insuficiență cronică cardiacă, hipotensiune arterială, bronhospasm, vărsături, tulburări de soznaniya- uneori - convulsii.

În cazul dozei de medicament în exces ar trebui să fie anulat. Atenolol poate fi dedus din hemodializa generală de circulație. Mai mult, dacă este necesar lavajul gastric se recomanda efectuarea unor astfel de activități: bradicardie excesivă poate fi eliminată prin administrarea intravenoasă 1 - 2 mg atropina, și apoi, dacă este necesar, administrarea intravenoasă lentă de beta-agoniști cum ar fi izoprenalină, mai întâi 25 g, orciprenalină sau 0,5 mg.

Caracteristici de utilizare. Atenolol administrat cu precauție la pacienții cu afectare A / conductivitate, A / I -blokadoy etapă cu boli ale sistemului respirator, deoarece poate provoca dezvoltarea bronhospasm.

Dacă funcția anormală a ficatului necesară pentru a efectua o monitorizare continuă a dinamicii stării sale funcționale. La pacienții cu insuficiență cardiacă cazuri de atenolol poate fi crescută frecvența și intensitatea atacurilor de angină până infarct miocardic și aritmii cardiace, atenolol poate crește numărul și durata crizelor anginoase vasospastice din cauza spasme vasculare coronariene. La pacienții cu istoria complicată a utilizării alergenic atenololului poate provoca reacții anafilactice.

Utilizarea atenolol la pacienții psoriazis poate duce la agravarea cursul bolii.

Se abtine de la atenolol pentru a trata pacienții cu afectarea circulației periferice, în Vol. H. Sub boala Raynaud.

Acid Uric serului: în cazul creșterii prelungite a nivelului de acid uric în ser recepționării simultane înseamnă urikozuricheskogo elimina hiperuricemie.

Diabetul zaharat: Atenolol poate masca semne hipoglicemie. Atenolol poate reduce toleranța la glucoză. Prin urmare, în timpul tratamentului pe termen lung cu acest medicament ar trebui să fie în mod regulat

monitorizarea conținutului de glucoză din sânge.

Insuficiență renală: Deoarece atenolol excretat prin rinichi, în caz de încălcare gravă a funcției

Doza de rinichi ar trebui să reducă sau să oprească de droguri.

Anestezia Ca și în restul beta-blocante înainte de intervenția chirurgicală poate fi necesară pentru a opri luarea atenolol. În aceste cazuri, între ultima doză de medicament și anestezie trebuie să fie de cel puțin 48 de ore. Dacă tratamentul continuă, este necesară prudență identificată în aplicarea anestezice, cum ar fi eter, ciclopropan și tricloretilenă. Dacă o dominare globală, aceasta poate fi eliminată prin atropină (1,2 mg i.v.).

Beta-blocantele pot masca anumite simptome (de exemplu, tahicardie) hipertiroidism. Abrupt Întreruperea care primesc beta-blocante poate spori criza tiroidei. Pacienții cu suspiciune de hipertiroidism care se dezvolta, ar trebui să fie sub supravegherea și pentru a evita suspendarea bruscă a tratamentului cu beta-blocante.

Atenolol poate determina o scădere în formarea fluidului lacrimal, ceea ce este important pentru pacienții care utilizează lentile de contact.

Întrebări despre capacitatea pacientului de a conduce autovehicule și de a efectua lucrările care necesită mai multă atenție ar trebui să fie abordată numai după evaluarea răspunsului individuale.

Interacțiunea cu alte medicamente. Digitoxina și atenololul ritmului cardiac lent, afecta conducta peredserdno-ventriculară. Utilizarea simultană a digitoxinei cu creșterea efectului asupra nodului sinusal, vnutrennezheludochkovuyu conductivitate. Beta-blocantele nu trebuie utilizat concomitent cu verapamil și alte blocante ale canalelor de calciu (diltiazem cu), deoarece aceasta poate duce la creșterea efectului inotrop negativ, în special la pacienții cu funcție contractilă alterată și conductivitate. Dacă atenolol și clonidină sunt utilizate în același timp, primind clonidina se poate opri la doar câteva zile după suspendarea atenolol. În același timp, atenolol poate masca semnele clinice (manifestare) a hipoglicemie. Cu aplicarea simultană a atenololului cu insulină, antidiabetice pentru uz oral hipoglicemiant lor crește de acțiune. Cu aplicarea simultană a atenololului cu medicamente antihipertensive ale diferitelor grupuri, antidepresive triciclice, barbiturice, etanol, diuretic, fenotiazine acțiune hipotensivă lor de cultivare. Cu aplicarea simultană a atenololului cu rezerpina, metildopa, clonidină, verapamil poate provoca bradicardie.

În aplicarea de fonduri pentru anestezie prin inhalare (halotan, metoxifluran) și atenolol, crește riscul funcției miocardice și inhibarea hipotensiune arterială, astfel încât câteva zile înainte de anestezie trebuie să întrerupă administrarea atenolol sau ridica un preparat pentru anestezie cu efect inotrop negativ minim.

Utilizarea simultană a atenolol și medicamente anti-inflamatoare nesteroidiene reduce eficacitatea atenolol.

interacțiunile atenolol cu ​​chinolone crește biodisponibilitatea atenololului cu lidocaina - Îmbunătățește lidocaină, amiodarona - creste riscul de încălcare a sinusului sau atrioyuventrikulyarnogo funcției nodului (nu trebuie administrat), cimetidină - reduce clearance-ul atenolol, ceea ce determină o creștere a nivelului său în plasmă și a spori efectul terapeutic . Folosirea simultana cu atenolol difeninom sporește efectul hipotensiv cu propafenonă - întărește adrenoblokiruyuschee acțiune.

Respingerea fumatului crește efectul terapeutic al atenololului rezultat descrește rata metabolică și creșterea nivelului sanguin al medicamentului. Alcoolul în etapa I a acțiunii ridica tensiunii arteriale în etapa a II - reduce, astfel încât alcoolul nu este recomandată în timpul tratamentului cu atenolol.

Alergenii provoca bronhospasm, scăderea tensiunii arteriale, astfel încât să evite acțiunile lor

atunci când se aplică atenolol.

inhibitori de monoaminoxidază (nialamidă, pirazidol) incompatibile cu utilizarea simultană a atenololului (efect antagonist). Simpatomimeticele (izadrin, salbutamol) au de asemenea un efect antagonist cu respect atenolol.

derivați de xantină (cafeina, cafeina benzoat de sodiu), creșterea tensiunii arteriale, cu toate acestea nu trebuie administrat concomitent cu atenolol. Estrogenii (estronă, estradiol) în timp ce aplicarea atenolol spori efectul hipotensiv.

Condiții și termeni. A se păstra la temperaturi de până la + 25 ° C, într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor. Perioada de valabilitate - 3 ani.