Atenolol-păcat

Atenolol-ST (Atenolol-ZT)

Caracteristici comune:

International si chimice nume: atenolol, 2- [4 - [(2RS) - 2gidroksi-3 - [(1-metiletil) amino] propoxi] fenil] acetamidă;

Principalele caracteristici fizico-chimiceComprimate albe sau albe la umbra de culoare crem, forma ploskotsilindricheskoy, teșite;

structură 1 tabletă conține 50 mg atenolol;

Alte componente: amidon de cartof, carbonat de magneziu (ușor), celuloză microcristalină, povidonă, stearat de calciu, talc, croscarmeloză de sodiu.

forma produsului. Tablete.

Grupa farmacoterapeutică. Receptorii beta-adrenergici selectivi. Atenolol.

codul ATC B03 S07A.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Atenolol-GP - antihipertensiv, antianginos, antiaritmic (clasa II) de droguri.

Mecanismul de acțiune cauzate de blocada relativ competitivă inversă selectivă

b₁-receptorilor adrenergici. Ea nu are activitate simpatomimetică și stabilizare a membranei intrinseci. Reduce efectul stimulator asupra inervarea simpatic a inimii, slăbește sensibilitatea țesuturilor periferice la catecolamine, inhibă secreția de renină. Scăderi de nod sinusal automatism, crește durata perioadei refractare, conducerea atrioventriculară incetineste, reduce ritmul cardiac în repaus și în timpul efortului fizic.

Reduce necesarul de oxigen miocardic datorită cronotrop și inotrop efectele negative, dar în detrimentul unei creșteri a tensiunii fibrelor musculare ventriculare și creșterea presiunii diastolice finale în ventriculul stâng poate crește RFQ de oxigen, în special la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică. Reduce contractilității miocardice și excitabilitate, debitului cardiac și a tensiunii arteriale.

Acțiunea antihipertensivă a 24 de ore atenolol BS continuă stabilizat la intervale regulate luând medicamentul până la sfârșitul săptămânii două. efect cronotrop negativ este detectată prin 1 oră, atingând un maxim după 2-4 ore și 24 ore continuă.

Crește supraviețuirea pacienților care au suferit infarct miocardic (Reduce incidența ventriculare aritmie convulsii și accidente vasculare cerebrale).

Atunci când este utilizat în doze terapeutice medii prezintă un efect mai puțin pronunțat asupra mușchilor netezi ai arterelor bronhiilor și periferice decât neselectivi b-blocante.

La doze mari (peste 100 mg / zi) blochează de asemenea b₂-receptorilor adrenergici.

Farmacocinetica. După administrarea orală în tractul gastrointestinal nu este complet absorbit (50-60% din doza). Concentrația plasmatică maximă este atinsă în decurs de 2-4 ore de la ingestie. Legarea de proteinele plasmatice ușoare (6-16%). Biotransformarea în ficat minor (sub 10%). Excretați în principal prin rinichi (85-100% intacte). Timpul de înjumătățire - 6-9 ore. Ea traversează bariera placentară și în laptele matern. Ea pătrunde prin bariera hematoencefalică slab.

Timpul de înjumătățire la pacienții vârstnici este prelungită. disfuncție renală însoțită de o creștere a timpului de înjumătățire și cumulul atenolol: clearance-ul creatininei mai mic de 35 ml / min timp de înjumătățire este de 16-27 ore, cu clearance-ul creatininei mai mic de 15 ml / min - mai mult de 27 de ore, ceea ce necesită o reducere a dozei.

Acesta este eliminat prin hemodializă.

indicaţii. Hipertensiunea arterială, profilaxia anginei de tensiune convulsii și tahiaritmii supraventriculare, tahicardie sinusală, infarct miocardic acut (sub indicatori hemodinamice stabile).

Metoda de utilizare și de doză. Asociați un adult interior, mancarea (mai ales dimineața), cu lichid stors cantități mici de apă. un regim de dozare individuală. De obicei, doza inițială este de 25-50 mg sutki- dacă creșterea dozei necesare la 1 săptămână de către 50 mg (1 comprimat) și în continuare până la 200 mg (4 comprimate).

Hipertensiune. Asociați pentru a începe tratamentul 25-50 mg 1 dată pe zi- dacă doza necesară crescută la 100 mg (2 comprimate) 1 dată pe zi. efect hipotensiv stabil se realizează după 1 - 2 săptămâni de tratament.

Angina. Alocare la 50-200 mg (1-4 comprimate) pe zi pentru 2 Acceptarea în angina severă pot necesita doze mai mari.

Aritmie. Alocare la 50-200 mg (1-4 comprimate) pe zi.

infarct miocardic (Faza acută sub indicatori hemodinamice stabile). Asociați 50 mg (1 comprimat) de 1 ori pe zi, după data de 12 minute - din nou 50 mg (1 comprimat) - în continuare - 50 mg (1 comprimat), de 2 ori pe zi, timp de 6-9 zile (la monitorizarea tensiunii arteriale, electrocardiograma și glucoză din sânge niveluri).

Boala arterelor coronare tahisistolicheskoy și tulburări de ritm cardiac. Alocare la 50 mg (1 comprimat Atenolol-GP) sutki- 1 dată dacă doza necesară și toleranță bună poate fi crescută la 100-200 mg (2-4 comprimate) pe zi.

Doza zilnică maximă pentru adulți - 200 mg (4 comprimate).

În cazul în care (clearance-ul creatininei de 15-35 ml / min) funcția renală, medicamentul administrat la 50 mg (1 comprimat) pe zi, cu clearance-ul creatininei mai mic de 15 ml / min - 50 mg (1 comprimat) o dată pe zi, pe un fond de hemodializă - prin 50 mg (1 comprimat) după fiecare sesiune, în condiții staționare, sub supraveghere medicală atentă, cum este riscul de hipotensiune arterială.

Pacienții vârstnici doza unică inițială este de 25 mg și poate fi crescută prin controlul tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace.

Efect secundar. Sistemul cardio-vascular: hipotensiune, bradicardie, tulburări de conducere atrioventriculară, debutul simptomelor insuficiență cardiacă. Pe o parte a sistemului nervos central și periferic: senzație de oboseală sau slăbiciune, amețeli, tulburări de somn, anxietate, dureri de cap ușoară, senzație de frig și parestezii la nivelul extremităților, reacția de reducere a capacității pacientului, vedere încețoșată, scăderea secreției de lichid lacrimal, konyunktivit- rar - depresie, anxietate, nervozitate, coșmaruri sau vise vii. Pe o parte a sistemului digestiv: greață, constipație, diaree, uscăciunea gurii. Din partea sistemului endocrin: hipoglicemie (la pacienții diabetici), a crescut fracțiunile aterogene lipidov- rar - potență redusă. Sistemul respirator: la pacienții predispuse - apariția simptomelor de obstrucție bronșică. Din partea sistemului hemopoiesis: leucopenie, trombocitopenie. Piele și derivații săi: amplificare transpirație, înroșirea pielii, exacerbarea simptomelor psoriazisului, erupții cutanate psoriaziforme, purpură, revers alopecie. Reacții alergice: mâncărime, durere la nivelul articulațiilor sau din spate. altele: Sindromul de retragere poate favoriza formarea de anticorpi antinucleari și dezvoltarea sindromului lupus.

Contraindicații. Creșterea sensibilității individuale la constituenții preparatului, (tensiune arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg. V.) hipotensiune, șoc cardiogen, insuficiența cardiacă cronică stadiul ІІB-III, insuficienta cardiaca acuta, bloc sinoatrial, bradicardie, sindrom de sinus bolnav, bloc atrioventricular II și stadiul III (în cazul în care nu este instalat stimulatoare cardiace artificiale), cardiomegalie fără semne de insuficiență cardiacă, miastenia gravis, acidoză metabolică, PERIPHERAL grele ateroscleroza matic, sarcina, alaptare. Medicamentul nu este indicat pentru copii.

supradoză. simptome: somnolență, bradicardie, scăderea tensiunii arteriale, amețeli și / sau sincopă aritmie, dificultăți de respirație (respirație șuierătoare), cianoza degetele sau palmele, crampe. tratament: lavaj gastric, administrarea de cărbune activat. La bradicardie severă - injecție intravenoasă de 1 - 2 mg atropină eficiență epinefrina- scăzută - scurt stimulator cardiac. Când aritmie ventriculară - lidocaină (clasa IA de droguri nu se aplică). Dacă hipotensiune arterială, în cazul absenței semnelor de edem pulmonar - plazmozameshchath intravenoasa rastvorov- ineficacitatea - adrenalină, dopamină, dobutamină, glucagon. Când bronhospasm - inhalare sau parenteral b₂-adrenostimulyatorov și / sau medicamente teofilină.

Acesta este eliminat prin hemodializă.

controlul tensiunii arteriale, menținerea echilibrului hidro-electrolitic.

Caracteristici de utilizare. Medicamentul este utilizat cu precauție în bolile respiratorii obstructive, astm, diabet (În particular, când labil flux), boala Raynaud, boli ale arterelor periferice obliteruyuschih, feocromocitom (În acest caz, de pre-tratare a-blocante), angina Prinzmetal, bloc atrioventricular de etapa I, hipertiroidism, insuficiență renală cronică, insuficiență hepatică, depresie (în t. H. In istorie), psoriazis, boli alergice, pacienții vârstnici. Este necesară prudență urmată în numirea pacienților atenolol care iau preparate digitalice și în boli ale tractului digestiv.

La pacienții cu diabet zaharat trebuie să controleze strict nivelul de glucoză în sânge, deoarece utilizarea b-adrenergici blocantele pot masca simptomele hipoglicemie și potențeze efectul agenților antidiabetici.

Când hipertiroidism atenolol poate masca tahicardie cauzate de hipertiroidism.

Dacă se dorește prescrierea medicamentului la sindromul BOS posibila utilizare simultană b₂-agoniști.

Atribuirea altor medicamente care scad tensiunea arterială în tratamentul hipertensiunii arteriale atenolol timp de 2 săptămâni efect hipotensiv nu este atins, este necesar suplimentar.

Pacienții care utilizează lentile de contact, ar trebui să ia în considerare posibilitatea de a reduce producția de lichid lacrimal în aplicarea atenolol.

Vidminu atenolol după un curs lung de tratament trebuie efectuată treptat, sub supravegherea unui medic. Prevenirea sindromului - o reducere treptată a dozei în decurs de 10 - 14 zile.

Când întrerupeți utilizarea combinată a atenololului și clonidina recepție clonidina a continuat timp de câteva zile după întreruperea tratamentului atenolola- într-un alt caz, posibila apariție a hipertensiunii severe.

Atunci când nevoia de anestezie prin inhalare la pacienții care iau atenolol, recepția sa este suspendată pentru câteva zile înainte de anestezie sau medicamentul ales pentru anestezie cu efect inotrop negativ minim.

La momentul tratamentului, se recomandă pentru a elimina consumul de alcool.

Eficacitatea și siguranța medicamentului la copii nu a fost stabilită.

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării. Atenolol traversează placenta, având ca rezultat utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai în acest caz, în cazul în care beneficiile estimate pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă este necesar, utilizați în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă, deoarece atenolol se excretă în laptele matern.

Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje. În perioada de tratament ar trebui să se abțină de la locul de muncă pe vehicule și de lucru care necesită o atenție sporită.

Interacțiunea cu alte medicamente. glicozide cardiace, rezerpina, o-metildopa, clonidină, cronotrop negativ guanfacină potențează și bathmotropic dromo-. Utilizarea simultană cu antihipertensivele, etanol, antidepresive triciclice, barbiturice, diuretice, fenotiazine și vasodilatatoare periferice pot provoca scăderea bruscă și excesivă a tensiunii arteriale. Mijloace de anestezie și medicamente antiaritmice spori acțiunea cardiodepresive. Triciclice și tetraciclice antidepresive, antipsihotice, sedative și alcool potențează inhibarea sistemului nervos central. medicamente anti-inflamatorii nesteroidiene, estrogeni, simpatomimetice, xantine reduce efectul antihipertensiv al medicamentului. In timp ce utilizarea de insulină și antidiabetice orale este efectul lor asupra usilivatsya- de insulină - acesta poate creste tensiunea arteriala. Atenolol nedepolyariziruyuschih prelungește efectul miorelaxante și efectul anticoagulant al cumarină. Incompatibil cu inhibitori de monoaminoxidază.

Condiții și termeni. A se păstra într-un loc uscat, întuneric, la o temperatură de 8 ° C până la 25 ° C A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate - 2 ani.