Atenolol-FPO

Atenolol-FPO (Atenolol-FPO)

International si chimice nume: atenolol- (RS) -4- (Aminopropoxi 2-hidroxi-3-izopropil) fenilacetamidă;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Tablete Valium de la alb la alb cu culoare gri-crem. marmorat ușoară;

Compoziție. 1 tabletă conține 50 mg atenolol;

Alte ingrediente: celuloză microcristalină, amidon de cartofi, aerosil, stearat de magneziu, Polyplasdone XL.

Forma cu eliberare de droguri. Tablete.

grupa farmacoterapeutică. Preparate, care influențează asupra sistemului cardiovascular. Receptorii beta-adrenergici selectivi. codul ATC B03 S07A.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Atenolol - cardioselectiv blocuri b-blocant acțiunea sistemului nervos simpatic, neurotransmițători simpatic prin competitiv legarea la receptorii corespunzători. medicament cardioselectiv are o manieră dependentă de doză. Atenolol nu are activitate simpatomimetice și stabilizare a membranei intrinseci. Are antianginos, antihipertensive și acțiune antiaritmică. Scăderi de nod sinusal automatism, ritmul cardiac, anxietate miokarda- incetineste AV provodimost- reduce contractilitatea miocardică, cererea de oxigen miocardic. Atunci când este aplicat în doze terapeutice mari are un efect mai puțin pronunțat asupra mușchilor netezi ai arterelor bronhiilor și periferice decât non-selective beta-blocante.

Farmacocinetica. Atenolol este un agent hidrofil. După ingerare absorbit rapid, dar nu complet (50 - 60%). În tractul gastrointestinal este absorbit aproximativ 50% din doza administrată, primită în interiorul unei porțiuni care a rămas în producția nealterate de fecale. Practic aceasta nu penetrează bariera hemato-encefalică. Legarea de proteinele plasmatice - minime. Atenolol nu metabolizat sau putin metabolizării cedat de ficat si excretat in principal prin rinichi (85 - 100%). Concentrația maximă în sânge atinsă în 2 - 4 ore de la ingestie. Jumătatea - 6 - 9 ore. Dacă clearance-ul creatininei mai mic de 35 mg / min / 1,73 m² se acumulează. Afișat în timpul hemodializei.

Indicații pentru utilizare. Arterială prevenirea gipertenziya- atacurilor de angină pectorală, angină pectorală, cu excepția aritmii cardiace Printsmetala-: tahicardie sinusală, prevenirea tahiaritmii supraventriculare.

Mod de utilizare și Administrarea. Medicamentul se administrează pe cale orală înainte de masă, nu lichid stors cantități mici de lichid. Regimul de dozare - 1 - 2 ori pe zi.

Hipertensiune. 50 mg Atenolol-PVD 1 - 2 ori pe zi (în caz de necesitate). Pentru a obține efectul antihipertensiv stabil necesar 1 - 2 săptămâni de tratament. Cu expresie insuficientă a dozei efectului antihipertensiv a fost crescută la 100 mg per doză unică. Nu se recomandă creșterea ulterioară a dozei, deoarece nu este însoțită de creșterea beneficiului clinic.

Angina. Doza inițială este de 50 mg pe zi. Dacă în timpul săptămânii nu va fi atinsă doza optimă efect terapeutic crescută la 100 mg pe zi. Uneori este posibil să se mărească doza până la 200 mg pe zi. Doza zilnică maximă - 200 mg în una sau două etape. Pacienții vârstnici și disfuncție renală (clearance-ul creatininei 15 - 35 ml / min), medicamentul administrat la 50 mg pe zi, cu clearance-ul creatininei mai mic de 15 ml / min - 50 mg pe zi.

Pacienții care sunt tratați prin hemodializă, atenolol-PVD administrat la 50 mg pe zi, o dată după fiecare dializă. Mai mult decât atât, astfel de pacienți în perioada de droguri ar trebui să fie într-un spital, deoarece poate exista o scădere a tensiunii arteriale.

efect secundar. Cele mai frecvente efecte secundare asociate cu acțiunea farmacologică principală a medicamentului care se găsesc în acest fel:

Sistemul cardiovascular: apariția simptomelor de insuficiență cardiacă, tulburări de conducere atrioventriculară, bradicardie, hipotensiune arterială, senzație de frig și parestezii în extremități;

Sistemul nervos central: amețeli, insomnie, capacitatea de concentrare, somnolență, depresie, halucinații, letargie, senzație de oboseală, slăbiciune, dureri de cap a scăzut;

tractul gastro-intestinal: xerostomie, greață, vărsături, diaree, dureri abdominale, constipație, dispepsie;

Sistemul respirator: dispnee, bronhospasm, apnee, congestie nazală;

răspuns hematologic: purpură de trombocite, anemie (aplastică) tromboză;

Sistemul endocrin: ginecomastie, potenta redusa, scaderea libidoului, hipoglicemie (la pacienți diabet, care iau antidiabetice orale și insulină);

Reacții alergice: erupții cutanate, urticarie, dermatită, prurit, fotosensibilitate.

Alte: dureri în piept, erupții cutanate psoriazice, a crescut transpirație.

Contraindicații. bloc atrioventricular II și III bloc sinoauricular stadiu, sindrom de sinus bolnav, șoc cardiogen, sinus bradicardie (Ritmul cardiac < 45 уд/минут), артериальная гипотензия, в том числе при инфаркте (систолическое давление ниже 100 мм рт. ст.), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, метаболический ацидоз, бронхиальная астма, повышенная чувствительность к препарату.

Atenolol-FPE nu este indicat pentru copii.

Supradozaj.

simptome: bradicardie, a redus tensiunea arterială, aritmia gastric, insuficienta cardiaca, convulsii, bronhospasm, bloc atrioventricular.

Tratament: lavaj gastric și numirea (cărbune activat) absorbant - bradicardie și hipotensiune glyukagon- utilizat cu succes în încălcarea conducerii atrioventriculare - injectarea intravenoasă de 1 - 2 mg atropină, epinefrină sau stadializarea scurt kardiostimulyatora- la extrasistole ventriculare - hipotensiune arterială lidokain- pacient Acesta trebuie să fie în poziția Trendelenburg. Dacă nu există semne de edem pulmonar - soluții-substituind plasma intravenoasa in ineficacitate - administrarea de adrenalină, dopamină, dobutamina- în convulsii - diazepam- intravenos la bronhospasmul - inhalare sau parenteral beta adrenostimulyatorov.

Caracteristici de utilizare. La pacienții cu boală cardiacă ischemică / hipertensiune dramatică pauză atenolol-PVD poate duce la simptome de sevraj - creșterea frecvenței sau severității atacurilor anginoase, tensiune arterială ridicată, astfel încât suspendarea atenolol-PVD trebuie efectuată treptat.

Atenolol-FPO masca tahicardie, care apare atunci când hipoglicemie, și poate crește durata răspunsului hipoglicemiant la insulină și antidiabetice orale. Care ar trebui sa fie identificate in timp ce numirea atenolol-PVD și droguri diabetici hipoglicemice.

O atenție deosebită este necesară în cazul în care aveți nevoie de o intervenție chirurgicală sub anestezie la pacienții care iau atenolol-FPO. Luând medicamentul trebuie întrerupt cu 48 de ore înainte de intervenția chirurgicală. Dacă acest lucru nu este posibil, un medicament anestezic trebuie ales cu posibile efecte inotrop negativ minim.

Este necesară precauție la pacienții psoriazis (Boala poate agrava), feocromocitom (există riscul de hipertensiune), hipertiroidism (preparat poate masca tahicardie), miastenia gravis, boala Raynaud si a altor boli vasculare periferice (medicament poate afecta sângele periferic și starea pacientului), la pacienții cu insuficiență renală severă (posibil încălcarea clearance-ul atenolol-FPO, reducerea riscului fluxului sanguin renal).

Când atenolol-FPE poate schimba rezultatele unor teste de laborator: creșterea nivelului de lipoproteine ​​din colesterolului seric sanguin și concentrațiile de potasiu ale catecolamine și produsele lor metabolice în sânge și urină.

exploatație test de glaucom poate fi complicat cu sistemic b-blocada, care reduce presiunea intraoculară.

Pacienți cu insuficiență hepatică poate fi necesară pentru a reduce doza de atenolol-PVD.

Acesta trebuie să fie atenți atunci când atribuirea atenolol-PVD la pacienții cu antecedente de boli alergice.

Deși relația dintre atenolol-FPO și depresia nu este pe deplin stabilită, medicamentul trebuie administrat cu precauție la acești pacienți.

Odată cu utilizarea simultană a clonidina recepția acestuia poate fi suspendată doar câteva zile după ridicarea atenolol-FPO, în scopul de a preveni retragerea acestuia din urmă.

Dacă este necesar, verapamil intravenos acest lucru trebuie făcut nu mai devreme de 48 de ore de la atenolol-FPO.

Pacienții vârstnici Atenolol-PVD administrate în doze mai mici, în special a funcției renale.

Femeile gravide pot fi prescrise atenolol-FPO numai în cazuri excepționale, în cazul în care beneficiul pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt.

Atenolol se excretă în laptele matern, astfel încât perioada de tratament cu atenolol-FPE trebuie să întrerupă alăptarea.

Acesta trebuie să fie atenți atunci când de conducere sau de a face alte lucrări care necesită o atenție sporită, datorită posibilității de somnolență și amețeală.

La momentul tratamentului cu atenolol-FPE ar trebui să excludă alcoolul.

Interacțiunea cu alte medicamente. Cu aplicarea simultană a FPO Atenolol-insulină, agenți antidiabetici actiunea hipoglicemică, este exacerbată.

Într-o cerere comună cu medicamente antihipertensive ale diferitelor grupuri sau nitrați Tulpinile au crescut acțiune hipotensivă.

Utilizarea simultană a atenolol-FPO și verapamil, diltiazem poate conduce la consolidarea reciprocă de acțiune cardiodepresive.

Odată cu utilizarea simultană a Atenolol-FPO și glicozide cardiace cresc riscul de bradicardie și violare conducerii atrioventriculare.

Cu aplicarea simultană a FPO-Atenolol cu ​​rezerpina, metildopa, clonidină, verapamil poate provoca bradicardie.

Când întrerupeți utilizarea combinată a atenolol-FPO clonidina și clonidină, tratamentul fiind continuat timp de câteva zile după întreruperea tratamentului cu atenolol-FPO.

Dacă recepția simultană Atenolol-PVD cu derivați de ergotamină, antiflogistice nesteroidian eficienta Atenolol-PVD redus.

Folosirea simultana cu lidocaina poate reduce excreția din urmă și crește riscul de toxicitate al lidocaină.

Utilizarea cu un derivat fenotiazinic contribuie la concentrația fiecărui medicament în ser.

Atunci când sunt combinate cu aminofilina, teofilina, xantina posibila inhibiție reciprocă a efectelor terapeutice.

Nu se recomandă utilizarea simultană a inhibitorilor MAO.

Agenții de contrast pentru administrare intravenoasă care conțin iod crește riscul unei reacții anafilactice.

Cu aplicarea simultană de alcool sau droguri psihoactive (hipnotice, tranchilizante, antidepresive tri- sau tetraciclice, neuroleptice) pot spori acțiune hipotensivă Atenolol-PVD.

În doar câteva zile înainte de anestezie cu agenți care produc o acțiune cardiodepresive, trebuie să încetați să luați atenolol-FPO- în caz de eșec pentru a anula atenolol-FPE ar trebui să utilizeze medicamente cu efect inotrop negativ minim.

Odată cu utilizarea simultană a fondurilor pentru anestezie prin inhalare cu atenolol-FPO poate crește riscul de inhibare a funcției miocardice și hipotensiune arterială.

Cu aplicarea simultană a FPO-Atenolol poate intensifica și prelungi efectul blocantelor nedepolyariziruyuschih transmisiei neuromusculare.

Utilizarea alergeni utilizate pentru imunoterapie sau imunodiagnosticul, la pacienții care sunt tratați cu atenolol-FPO, poate crește probabilitatea apariției unor reacții sistemice severe sau anafilaxie.

Cu aplicarea simultană a FPO-Atenolol cu ​​amine simpatomimetice pot inhibare reciprocă a efectelor terapeutice, ceea ce poate conduce la absența unei contracarării-adrenergic activitate cu un risc de hipertensiune arterială și bradicardie excesivă, și, eventual, bloc cardiac.

Utilizarea pe termen lung a preoperator Atenolol-PVD poate reduce incidența și / sau severitatea hipertensiunii asociate cu o intervenție chirurgicală, în special în timpul intervenției chirurgicale cardiace sau coronariene sosudah- Atenolol dar utilizarea pe termen lung poate crește inducerea bradicardiei inițiale FPE risc după administrarea de doze de fentanil sau derivați ai acestuia.

Atunci când sunt combinate cu amiodarona poate suprima în continuare un efect asupra conductivității și efect inotrop negativ.

Cu toate că informațiile cu privire la efectele adverse în timpul aplicării flecainida, atenolol PVD lipsește, este recomandabil să fie atent prin posibil efect inotrop negativ suplimentar.

Utilizarea simultană a Atenolol-FPO cu fenitoină intravenoasă poate avea ca rezultat consolidarea acțiunii cardiodepresive.

Renunțarea la fumat poate imbunatati efectul terapeutic al atenolol-FPO datorită unei creșteri a nivelului de medicament în plasma sanguină.

Deși utilizarea simultană a nifedipină și atenolol-PVD, în general, bine tolerat, aceasta poate duce la hipotensiune arterială semnificativă și, în unele cazuri, creste sansele de a dezvolta congestiv insuficiență cardiacă.

Într-o aplicație cu estrogeni efect antihipertensiv Atenolol-PVD poate scădea ca retenția de lichide cauzate de estrogen poate duce la creșterea tensiunii arteriale.

Termeni și condiții de depozitare. Nu lăsați la îndemâna copiilor, loc uscat, întuneric, la o temperatură cuprinsă între 15 ° C până la 25 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani.