Ticlopidina hexan

ticlopidina hexan (Ticlopidină Hexal)

Nume internațional: ticlopidină;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Alb sau coajă filmate aproape albă, rotunde cu membrană;

Compoziție. 1 comprimat cochilie membrană filmate conține clorhidrat de ticlopidină 250 mg;

Alte ingrediente: celuloză microcristalină, amidon de porumb, povidonă 30, dioxid de siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, Opadry alb (OY-1-28900) (lactoză monohidrat, hipromeloză, dioxid de titan, macrogol 4000).

Forma de eliberare de droguri. Tablete, coajă de membrană cretat.

Grupa farmacoterapeutică. Preparate, care acționează asupra sângelui și gemopoez. Protitromboticheskie înseamnă. Codul ATC V01A C05.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Antitrombotică, antiagregatsionnoe acțiune.

Ticlopidina inhibă agregarea trombocitelor și adeziunea (I și II faze ale agregării plachetare cauzate de acidul adenozină) promovează dezagregare. Aceasta prelungește durata de sângerare. Inhibă creșterea agregării eritrocitelor cauzată de sulfat de protamină, reduce deformarea eritrocitelor. Reduce vâscozitatea sângelui. Efectul antitrombotic maxim este de 5 - 8 zile după utilizarea ticlopidinei de două ori pe zi, la o doză de 250 mg. După întreruperea efectului terapeutic durează 7 - 10 zile.

Farmacocinetica. După utilizare în interiorul unei singure doze standard de ticlopidinei rapid și aproape complet concentrație maximă vsasyvaetsya- este atinsă după aproximativ 2 ore de plasmă. Biodisponibilitate este de 80 - 90%, ceea ce crește odată cu utilizarea medicamentului după ingestia de alimente. Ticlopidina este metabolizat în ficat și excretat în urină și fecale. Timpul de înjumătățire este de 30 - 50 h.

indicaţii. Prevenirea riscului de accident vascular cerebral sau a reapariției acestuia la pacienții care au suferit: accident vascular cerebral ischemic sau tromboembolic, mini-accident vascular cerebral, accident vascular cerebral ischemic, orbire monoculare intermediar inclusiv;

- prevenirea evenimentelor ischemice majore, în special coronariană, pacienții cu claudicație intermediar (sindromul lui Lou Gehrig);

- prevenirea și corectarea funcției plachetare afectată, care este cauzată de utilizarea circulație extracorporală.

Metoda de utilizare și de doză. Preparatul este prescris pentru adulți în interiorul 1 comprimat (250 mg) de două ori pe zi, în timpul mesei. Durata tratamentului este determinată în mod individual.

Efect secundar.

Din partea hematopoieza: neutropenie (în primele 3 luni) până la agranulocitoză, trombocitopenie, pancitopenie, aplazia măduvei osoase (în special pronunțată la pacienții vârstnici), sindrom hemoragic, purpură trombocitopenică, sângerare, hematurie.

Din sistemul digestiv: pierderea apetitului, greață, vărsături, gastralgie, diaree, dureri abdominale, flatulență, activitate crescută a transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline (în primele 1 - 4 luni), icter colestatic, hiperbilirubinemie, colită, hepatită.

Din sistemul nervos: amețeli, dureri de cap, tinitus, astenie.

Reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, urticarie- angioedem, vasculite, sindrom volchankopodobny, nefrite, diaree, eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, artralgii, pneumopatie alergică.

Altele: hipercolesterolemie și hipertrigliceridemie, anemie hemolitică.

Aceste simptome dispar în 1 - 2 săptămâni după întreruperea tratamentului.

Contraindicații. Hipersensibilitate la ticlopidina sau alte componente preparata- leziuni hemoragice organic diatez- cu tendință krovotecheniy- ulcer gastric și duodenal fază acută kishki- hemoragice insulta- antecedente tulburări hematologice (leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză) - o tulburare de coagulare care duce la o creștere a timpului în timpul sarcinii și copii și adolescenți laktatsii- krovotecheniy- până la 14 ani.

Supradozaj.

Simptome: hipotermie, tulburări vestibulare, scăderea tensiunii arteriale, sângerare, acidoză, somnolență, tulburări severe ale tractului digestiv.

Tratament: simptomaticheskoe- necesare pentru a provoca vărsături și stomac spălare.

Caracteristici de utilizare. O numărătoare completă a celulelor sanguine (inclusiv trombocite) ar trebui să fie efectuată la începutul tratamentului și apoi la fiecare 2 săptămâni pentru primele 3 luni de tratament. In timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze periodic sângele periferic, în special în primele 12 săptămâni de aplicare de droguri. După 15 zile după întreruperea tratamentului este necesar să se efectueze o analiză a controlului drogurilor.

în cazul în care neutropenie (< 1 500 мм³) Sau trombocitopenie (< 100 000 мм³) Tratamentul trebuie întrerupt și analizează calculul trombocitelor și a celulelor sanguine rămase trebuie să fie efectuate înainte de parametrii normali.

Atunci când o intervenție chirurgicală electivă de droguri este suspendat pentru o săptămână înainte de operație, pentru a evita riscul de complicații hemoragice.

Ticlopidina trebuie utilizat cu precauție în cazul în care există riscul de sângerare. Pacienții sunt avertizați că acestea ar trebui să informeze imediat medicul în cazul în care ei au dezvoltat diaree, dureri în gât, ulcerații la nivelul gurii, sau sângerări neobișnuite sau pe termen lung, echimoze (vânătăi), hematemeza sau melena (dogtepodobnoe golire).

Fii precaut numește pacienții cu insuficiență hepatică.

Tratamentul trebuie întrerupt dacă icter sau hepatită, sau dacă există o diaree severă. Trombotsitopenochnoy purpură se poate dezvolta în primele 8 săptămâni după începerea tratamentului. Plasmafereza îmbunătățește prognosticul bolii.

Datorită posibilității de amețeli, este necesar să fie atent în timpul conducerii și atunci când se lucrează cu mecanisme complicate.

Interacțiunea cu alte medicamente. Utilizarea concomitentă a protitrombotsitarnymi ticlopidinei cu antidiabetice orale, heparina, agenți fibrinolitici, acid acetilsalicilic (cu exceptia CABG), agenți anti-inflamatoare nesteroidiene și alte medicamente care inhibă agregarea plachetară.

In timp ce utilizarea de doze de ticlopidină teofilină, fenitoina, fenazonă, sedative și hipnotice necesare pentru reglarea (scădere) în funcție de concentrațiile acestora în plasmă. Ticlopidina crește concentrația de teofilină în plasma sanguină și crește riscul de supradozaj.

Odată cu utilizarea simultană a ticlopidinei cu beta-blocante, blocante ale canalelor de calciu, diuretice, punct de vedere clinic au fost detectate efecte secundare semnificative.

nivelurile de ciclosporină și digoxină poate măsura ușoară scădere atunci când sunt aplicate simultan cu ticlopidina, care reduce nivelul de ciclosporină din sânge.

Medicamentele care neutralizează acidul clorhidric, ticlopidină reduce concentrația în plasmă. Cimetidina reduce clearance-ul creatininei de 50% ticlopidinei.

Ar trebui să fie atenți atunci când se aplică ticlopidina cu medicamente care sunt metabolizate in ficat prin enzimele microzomale, precum propranolol, fenitoina și corticosteroizi. Crește concentrația fenitoin în plasma sanguină.

Condiții și termeni. A nu se lăsa la îndemâna copiilor, la o temperatură nu mai mare de 30 ° C Perioada de valabilitate - 2 ani.