Nifedipina-Darnitsa

Nifedipina-Darnitsa (Nifedipina-Darnitsa)

Caracteristici comune: International si chimice nume: nifedipine- dimetil-2, 6-dimetil-4- (2-nitrofenil) -1, 4;

digiopiridin-3, 5-dikarboksilat- Principalele caracteristici fizico-chimiceTabletele portocalii, filmate, cu poverhnostyu- oboevypukloy structură 1 comprimat conține 0,01 g de nifedipină;

Alte componente: amidon de cartof, lactoză monohidrat, celuloză microcristalină PH 102 și povidona Kollidon K25 PLASDONE K25, stearat de magneziu, 752 sepifilm alb, E 110 colorantului.

forma produsului. comprimate filmate.

Grupa farmacoterapeutică. Antagoniștii de calciu selective cu un efect predominant asupra vaselor de sânge. codul ATC A05 S08S.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Nifedipina-Darnitsya folosit ca medicament antianginos și iyantigipertenzivny. Medicamentul blochează pătrunderea transmembranară a ionilor de calciu prin `selectiv dependente de tensiune“ lent" canalele L în celulele musculare netede ale vaselor de sânge și a miocardului. Nifedipina-Darnitsya, toate antagonist de calciu dihidropiridinic, are o selectivitate pronunțată pentru mușchiul neted vascular, comparativ cu miocardul. Prin urmare, principalul efect hemodinamic al preparatului este considerat vasodilatație sistemică periferică, care conduce la reducerea rezistenței vasculare sistemice, și ca urmare cauzează efectul antihipertensiv. nifedipina antianginoase Darnitsya Brokeri"yazana cu o reducere a postsarcinii și, ca urmare, cererea de oxigen miocardic datorită vasodilatației sistemice. Mai mult decât atât, medicamentul are un efect vasodilatator direct asupra arterelor coronare împiedică dezvoltarea inimii-vasoconstricției. Impactul nifedipina Darnitsya se poate datora îmbunătățirii relaxării diastolice a ventriculului stâng (umplere diastolica normalizat). Printre alte efecte remarcat ușor efect diuretic, efect asupra agregării plachetare de blocare.

Există dovezi că utilizarea pe termen lung a medicamentului poate fi oarecum inhiba dezvoltarea leziunilor aterosclerotice în vasele sanguine.

Farmacocinetica. Nifedipina-Darnitsa absorbit rapid și complet. Biodisponibilitatea datorită primului trecere metabolică prin ficat este de 60-75%. Biodisponibilitatea este crescută cu funcție hepatică anormală. Aproximativ 92-98% din medicamentul injectat este legat de proteinele plasmatice. metaboliți activi nu sunt cunoscute. Timpul de înjumătățire plasmatică a nifedipinei Darnitsya este de 2-4 ore. Debutul acțiunii atunci când luate per os - până la 20 de minute. Timpul până la concentrația plasmatică maximă - 30-60 minute. Durata de acțiune este de 4-8 ore. Aproximativ 80% din doza administrată excretat prin rinichi sub formă de metaboliți inactivi, aproximativ 20% - cu bilă. nu nifedipina-Darnitsya

kumuliruetseya. În cantități mici Nifedipina-Darnitsa penetrează bariera hemato-encefalică poate placentară barieră și intră laptele mamei. aproape nu a fost eliminat prin hemodializă.

Indicații pentru utilizare. Boala cardiacă coronariană (angină pectorală cronică stabilă, vasospastice anghină), Hipertensiune arterială.

Mod de utilizare și Administrarea. Nifedipina-Darnitsya, comprimate filmate, ar trebui să fie

fie fără a fi mestecate, cu o cantitate mică de lichid. comprimate nu ar trebui să fie

zdrobit, deoarece conduce la deteriorarea învelișului de ecranare față de lumină.

Doza și durata tratamentului determinată de către medic. Dozele unice de nifedipin Darnitsya

reprezintă 10-20 mg. Zilnic - 30-80 mg.

Mod Funcție de 2-4 ori pe zi. Doza zilnică maximă - 120 mg.

efect secundar. Sistemul cardiovascular: cel mai adesea, mai ales la începutul tratamentului, este posibil tahicardie, înroșirea feței și alte particule ale corpului, dureri de cap, amețeli și scăderea tensiunii arteriale, umflarea gambele (de obicei, atunci când se aplică forme prelungite ale medicamentului).

Ocazional, au existat un colaps, dureri în piept (inclusiv - angina tipic). Aceste reacții adverse necesită întreruperea imediată.

Organele tractului digestiv și a ficatului: dispepsie, disconfort epigastric, greață, diaree. Rar - niveluri ale transaminazelor hepatice au crescut, colestază (tulburări

funcției hepatice). Sistemul hematopoietic: rar - anemie, leucopenie, trombocitopenie, rar;

agranulocitoză. Sistemul urinar: diureza- creste pe zi la pacienții cu insuficiență renală - insuficiență renală.

Reacții alergice: reacții alergice cutanate (erupții cutanate, prurit, eritem), rare - reacții sistemice, dermatită exfoliativă.

Alte reacții: atunci când se utilizează doze mai mari rareori mialgii observate, parestezii ale extremităților, vedere încețoșată intermitentă, a crescut utomlyaemost- foarte rar - dacă este posibil hiperglicemie tratament prelungit, hiperplazie gingivală, ginecomastia (la bărbați vârstnici), după retragerea reacțiilor adverse de droguri, în cele mai multe cazuri dispar complet.

Contraindicații. Perioada acută infarct miocardic, șoc cardiogen, stenoza aortica marcat, sarcina și alăptarea, copii sub 14 ani, hipersensibilitate la constituenții preparatului.

supradoză. Simptomele intoxicației: dureri de cap, înroșirea feței, hipotensiune arterială sistemică prelungită, lipsa unui puls asupra arterelor periferice. În cazurile severe, există o tahicardie sau bradicardie, încălcarea funcției nodului sinusal, întârzierea conducerii atrioventriculare, hiperglicemie, acidoza metabolică și

hipoxie, colaps cu pierderea cunoștinței, și șoc cardiogen, care este însoțită de umflarea

plămâni.

Tratamentul. Măsuri pentru a face de urgență, în primul rând ar trebui să fie

are drept scop eliminarea medicamentului din organism și reluarea hemodinamica stabile. în

pacienții trebuie să monitorizeze în mod constant funcția sistemelor cardiovasculare și respiratorii,

nivelurile de zahar si electroliti (potasiu, calciu) în plasma sanguină, cantitatea de urină eliminată zilnic și volumul de sânge care

Circulă. Posibila introducere a preparatelor de calciu. Dacă calciu este insuficientă administrare

în mod eficient, este oportun să se utilizeze simpatomimetice cum ar fi dopamina sau noradrenalina, pentru stabilizarea tensiunii arteriale. Dozele acestor medicamente sunt selectate ținând cont de efectul terapeutic care este atins. Bradicardia poate elimina beta-simpatomimetice.

Atunci când încetinirea ritmului cardiac, că există o amenințare la adresa vieții, se recomandă utilizarea unui stimulator cardiac artificial. Înainte de introducerea de lichid suplimentar ar trebui să fie abordată cu multă precauție,

deoarece crește riscul de suprasolicitare a inimii.

Deoarece nifedipina Darnitsya caracterizate printr-un grad ridicat de legare de proteinele plasmatice și volumul relativ mic de distribuție, hemodializa ineficientă, dar se recomandă plasmafereză.

Caracteristici de utilizare. Hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg. V.), tulburări circulatorii cerebrale severe, insuficiență cardiacă severă, stenoza aortica si mitrala grele, diabet, ficatul și rinichii umani funcțiile Nifedipina-Darnitsya pot fi utilizate numai pentru observarea condițiilor clinice constante, evitand administrarea de doze mari de medicament.

Este cu deosebită precauție la pacienții Nifedipina-Darnitsya care sunt hemodializați, cu condiția hipotensiune arterială sau hipovolemie maligne (reducerea volumului sanguin care circulă), deoarece vasodilatația le poate determina o reducere semnificativă a tensiunii arteriale.

Pacienții vârstnici pot dezvălui o sensibilitate mai mare la medicament, chiar dacă doza comună.

Anumite experimente in vitro au identificat relații între utilizarea antagoniștilor de calciu, inclusiv nifedipina Darnitsya și circulant modificări biochimice ale spermatozoizii care afectează capacitatea din urmă fecundat.

Medicamentul poate afecta starea mentală și fizică a pacienților care apar deficiențe de atenție, încetinirea reacției, și necesită prudență atunci când conduceți

Unelte și utilaje de lucru cu potențial nesigur.

Interacțiunea cu alte medicamente. În cazul asocierii cu nifedipină Darnitsya medicamente antihipertensive, nitrați și antidepresive triciclice, alcool deriva efect hipotensiv crescut.

Atunci când este utilizat cu beta-blocantele pot dezvolta hipotensiune arterială severă și insuficiență cardiacă.

Utilizarea nifedipină Darnitsya cu glicozide cardiace (digoxină) și teofilină poate fi asociată cu o creștere a concentrației acesteia în plasma sanguină, recepția simultană a nifedipină Darnitsa și cimetidina (la măsura - ranitidina) poate duce la concentrații crescute de nifedipin Darnitsa în plasma sanguină și a crescut acțiunea hipotensivă .

În unele cazuri, utilizarea nifedipină și Darnitsya chinidina Am privit

scăderea concentrației acesteia în plasma sanguină.

Rifampicina induce enzime hepatice, care poate duce la o creștere semnificativă

scăderea terapeutică nifedipina acțiune Darnitsya (concentrație efectivă

medicament în plasma sanguină este practic imposibil de atins). Prin urmare, administrarea concomitentă de nifedipină cu Darnitsa rifampicină ia în considerare inadecvat. Diltiazem, nifedipina incetineste Darnitsya din organism. Estrogenii determina retenție de lichide în organism, cu toate acestea, în timp ce cererea poate fi redusă efect antihipertensiv nifedipina Darnitsya.

Cu utilizarea atentă a nifedipin-Darnitsya cu medicamente care

caracterizat printr-un grad ridicat de legare la proteinele din sânge (anticoagulante - derivați de cumarină și indandione, agenți antisudomtsi, agenți anti-inflamatoare nesteroidiene,

sulfinpirazonă), deoarece acestea pot modifica concentrațiile plasmatice ale acestora. Pe fondul nifedipină poate fi crescută Darnitsya litiu neurotoxicitate. suc de grapefruit

Acesta inhibă metabolismul nifedipinei Darnitsya care provoacă o creștere a ultimei concentrații plasmatice și consolidarea acțiunii sale hipotensive.

Perioada de valabilitate. Nu lăsați la îndemâna copiilor și un loc uscat, întunecos, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate 2 ani.