Nikardiya retardat

Nikardiya retardat (Retardat Nicardia)

International si chimice nume: nifedipin- 2, 6-dimetil-4- (2'-nitrofenil) -1, dimetil ester 4-dihidropiridina-3, acid 5-dicarboxilic;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Oboevypuklye comprimate rotunde, comprimate filmate de culoare portocalie, cu o crestătură pe o parte;

Compoziție. 1 comprimat conține nifedipin - 20 mg;

Alte componente: polietilen glicol, amidon de porumb, lactoză, celuloză microcristalină, metil hidroxibenzoat de sodiu, stearat de magneziu, talc purificat colorant portocaliu 2054 Takbot TC.

Forma de eliberare de droguri. Tablete, tablete acoperite, acțiune prelungită.

Grupa farmacoterapeutică. Preparate, care influențează asupra sistemului cardiovascular. Antagoniștii de calciu selective cu un efect predominant asupra vaselor de sânge. codul ATC A05 S08S.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Nifedipina - blocant selectiv al canalelor de calciu, de tip L, un derivat de 1, 4-dihidropiridină. Are anti-anginoase și acțiune anti-hipertensiv. Acesta inhibă fluxul de ioni de calciu, în principal în celulele musculare netede ale vaselor de sange si miocitele cardiace. Scăderi spasm și dilată vasele coronariene și periferice și reduce postsarcina presiunii arteriale sistemice asupra miocardului, rezistența vasculară periferică totală, scade necesarul de oxigen miocardic. Creșterea fluxului sanguin coronarian. Ea nu are un efect copleșitor asupra sistemului de conducere cardiac. Aceasta poate provoca tahicardie reflexă, datorită vasodilatație sistemică. Nifedipina crește ușor excreția de sodiu și apă din organism. efectul antihipertensiv al nifedipina este în special la pacienții cu tensiune arterială ridicată. Pacienții cu nifedipina sindromul Raynaud poate preveni sau reduce spasmul vaselor de extremităților.

Farmacocinetica. Acesta dispune de un grad ridicat de absorbție - mai mult de 90%. Biodisponibilitate variază de la 43 la 77%, datorită efectului "prima trecere" prin ficat. Utilizarea de alimente crește biodisponibilitatea. Medicamentul asigură o eliberare treptată a ingredientului activ în circulația sistemică, în cazul în care concentrația maximă este atinsă după 1, 2 - 4 ore. Comunicarea cu proteinele - ridicată (92 - 98%). Acesta este metabolizat în ficat. au fost identificați metaboliți activi.

În cazul efectului terapeutic oral după 20 de minute.

Timpul de înjumătățire de până la 16, 9 ore. Excretată prin rinichi ca metaboliți (70 - 80% din doza). Numai o cantitate neglijabilă de medicament nemodificat excretat în fecale. Nifedipina nu se cumulează în organism. Un număr mic de a penetra bariera hemato-encefalică, excretat în laptele matern. Prin hemodializă medicamentul nu este eliminat (pentru îndepărtarea poate fi utilă plasmafereza).

indicaţii.

- angină pectorală stabilă, inclusiv varianta anghină (Angina Prinzmetal);

- hipertensiune (singur sau combinat cu alte medicamente antihipertensive);

- sindromul Raynaud.

Metoda de utilizare și de doză. Regimul de dozare este stabilită în mod individual, în funcție de gradul de severitate a bolii și răspunsul pacientului la tratament, care se efectuează. Se recomandă să ia droguri, indiferent de masă, se spală în jos cu puțină apă. recepția simultană a alimentelor incetineste, dar nu reduce gradul de absorbție a medicamentului Nikardiya retardul.

Doza inițială: 1 comprimat (20 mg) de 1-2 ori pe zi. Dacă este necesar, doza poate fi crescută până la două comprimate (40 mg) de două ori pe zi. Doza zilnică maximă - 120 mg. Pacienții vârstnici sau pacienții tratați cu terapie combinată, de obicei, administrat doze mici de nifedipină. Ciroza hepatică Doza nifidipina trebuie redusă.

Durata tratamentului este determinată în mod individual.

Efect secundar.

Cu sistemul cardiovascular: este posibil - înroșirea feței, senzație de căldură, tahicardie, edem periferic, hipotensiune arterială. Unii pacienți, în special la începutul tratamentului, pot exista simptome de atacuri anginoase, care necesită întreruperea medicamentului.

Sistemul nervos central: dureri de cap, amețeli, oboseală crescută, somnolență, iritabilitate. Atunci când se iau doze mari de medicament observate cazuri izolate de parestezia membrelor, tremor, tulburări pulmonare.

În partea a tractului gastro-intestinal: disconfort epigastric, greață, constipație, diaree. Când administrarea cronică a medicamentului poate fi observat o activitate crescută a transaminazelor hepatice, apariția vnutrennepechenochnogo colestază, disfuncție hepatică.

Din partea sistemului hemopoiesis: rar - trombocitopenie, leucopenie, anemie, agranulocitoză

Din sistemul urinar: o creștere a diureza- de zi cu zi la pacienții cu insuficiență renală - insuficiență renală.

Reacții alergice și imunopatologice: ocazional - urticarie, mâncărimi ale pielii, dermatită exfoliativă, erupții cutanate, reacții alergice sistemice, fotosensibilitate.

Altele: utilizarea pe termen lung - mialgie, ginecomastie, hiperplazie gingivală, hiperglicemie, edem al extremităților inferioare.

Contraindicații. Perioada acută infarct miocardic, instabilă stenokardiya- hipotensiune arterială shok- cardiogen, sensibilitate crescută la nifedipinu- cronică insuficiență cardiacă- pronunțată de sarcina stenoz- aortica, lactației, copiii sub vârsta de 12 ani.

Supradozaj. Simptome: vasodilatație periferică prelungit cu hipotensiune, colaps, tahicardie, inhibarea activității nodului sinusal, bradicardie, aritmie, amețeli, greață, hiperglicemie. Simptomele pot avea loc numai după 3-4 ore de la administrarea unei supradoze.

Tratament: lavaj gastric cu scopul de carbon activat, tratament simptomatic care vizează normalizarea tensiunii arteriale. Asociați asemenea intravenos ca sare de calciu.

Caracteristici de utilizare. În timpul tratamentului Nikardiey Retard ar trebui să renunțe la consumul de alcool, deoarece sporește efectul medicamentului asupra stării psihofizice a pacientului, slăbind atenția și reducerea ratei de reacție.

Pacienții vârstnici (peste 60 de ani), pacienții cu diabet zaharat, pacienții cu hipovolemie, hipertensiune comună în tratamentul de droguri ar trebui să fie sub supraveghere medicală constantă.

Unul trebuie să fie deosebit de atenți atunci când atribuirea pacienților Nikardiey Retard care au redus semnificativ tensiunea arterială (tensiunea arterială sistolică sub 90 mm Hg. V.), exprimat ca insuficienta cardiaca, stenoza mitrală severă aortică, cardiomiopatie hipertrofică cu obstrucție de ieșire din ventriculul stâng.

Precauții administrat la pacienții cu funcție renală sau hepatică. Astfel de pacienți ar trebui să asigure o supraveghere medicală constantă, și, dacă este necesar, se reduce doza de nifedipină.

Nifedipina poate afecta anumiți parametri de laborator si teste (LF LDH, ALT, AST, reacție Coombs).

Pacienții care sunt tratați prin hemodializă, din cauza riscului de hipotensiune arterială, un medicament administrat cu precauție.

Consumul de suc de grapefruit în timpul tratamentului Nikardiey Retard poate duce la concentrații crescute de nifedipina în plasmă de sânge și, în consecință, de a crește efectul hipotensiv.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

De când a primit Nikardii Retard poate scădea tensiunea arterială, precauție trebuie prescris pacienților care conduc vehicule sau lucrează cu mecanisme exacte.

Sarcina și alăptarea.

Nikardiya Retard este contraindicat în timpul sarcinii. La numirea de droguri pentru mamele care alăptează ar trebui să decidă cu privire la suspendarea alăptării.

Interacțiunea cu alte medicamente. Cu utilizarea simultană a medicamentului cu beta-blocante, împreună cu consolidarea efectului antihipertensiv poate dezvolta insuficienta cardiaca.

La aplicarea nifedipina și sovmestnomunomu chinidina există o scădere a concentrației de chinidină în plasma din sânge.

În asociere cu nitrați este intensificarea observată a efectelor antianginoase. Tratamentul concomitent cu cimetidina, ranitidina, antihipertensivele, diuretice, nitroglicerină, izosorbid dinitrat, cu acțiune îndelungată antidepresive triciclice pot duce la creșterea efectului antihipertensiv.

In timp ce numirea Nikardii Retard cu digoxină, carbamazepină, fenitoina și teofilina observată concentrația acesteia a crescut în plasma sanguină, care necesită corectarea dozei.

Utilizarea Nikardii Retard cu rifampicină contraindicată.

Diltiazemul scade clearance-ul nifedipinei. Prin urmare, pentru a atribui cele două medicamente în același timp grijă ar trebui să fie luate, este posibil să se reducă doza de nifedipină, dacă este necesar.

Nu trebuie să fie o perioadă de tratament Nikardiey Retard prescrie medicamente care sunt caracterizate printr-un grad ridicat de legare de proteinele plasmatice.

Nifedipina în timp ce utilizarea de sulfat de magneziu poate provoca blocarea neuromusculară (mișcări spasmodice, dificultăți la înghițire, respirație paradoxală, slăbiciune musculară), care constituie o amenințare pentru viața pacientului.

Administrarea concomitentă de fentanil potențează efectul hipotensiv al nifedipinei. Tratamentul nifedipină trebuie întrerupt 36 de ore înainte de anestezie planificată folosind fentanil.

Condiții și termeni. Stocate într-un loc uscat, ferit de lumină și la îndemâna copiilor, la o temperatură nu mai mare de 30⁰.

Perioada de valabilitate - 3 ani.