Osmotici Adalat

Osmotici Adalat (Osmo-Adalat)

International si chimice nume: dimetil ester niphedipine- de 2,6-dimetil-4- (2'-nitrofenil) -1,4-dihidropiridin-3,5-dicarboxilic;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Runda, oboevypuklye comprimate filmate de culoare roz, cu inscripția "Adalat 30" sau "Adalat 60" pe de o parte;

Compoziție. fiecare comprimat conține 30 mg sau 60 mg de nifedipin;

Alte ingrediente: hipromeloză (hidroxipropilmetil celuloză), stearat de magneziu, clorură de sodiu, oxid de polietilenă, acetat de celuloză, polietilenglicol, Opadry

OY-S-24914 (oxid roșu de fier, dioxid de titan).

medicamente decofrante. Tabletele acoperite cu o eliberare controlată.

grupa farmacoterapeutică. Antagoniștii de calciu selective cu impact în principal asupra derivaților de dihidropiridină sosudy-. codul ATC A05 S08S.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Nifedipina are o acțiune pronunțată anti-anginoase și anti-hipertensive. Mecanismul acțiunii medicamentului este inhibarea intrării transmembranară a ionilor de calciu în celulele musculare ale vaselor sanguine și miocard.

Nifedipina reduce tonusul musculaturii netede a arteriolelor, reducând astfel rezistența crescută a vaselor periferice, ceea ce duce la scăderea presiunii sângelui. Ei bine, inainte de droguri este, de asemenea, crește moderat excreția de sodiu și apă din organism. Farmacocinetica. Biodisponibilitatea nifedipină ajunge la 98%. Aproximativ 94 - 99% din doza administrată se leagă de proteinele plasmatice. După medicament pe cale orala este aproape complet absorbit. Timpul până la atingerea concentrației maxime după ingerarea de aproximativ 6-12 ore, în tablete de 30 mg - 12 - 15 ore în tablete de 60mg - 7 - 9 ore. După câteva zile de concentrație terapeutică constantă a medicamentului este menținută timp de 24 ore.

Timpul de înjumătățire plasmatică de nifedipină este de 2-4 ore. Aproximativ 60 -80% din doza de medicament excretat prin rinichi sub formă de metaboliți inactivi. Nemodificat în urină excretat de 0,1% din formulare. Aproximativ 5-15% din medicament sub formă de metaboliți excretați în bilă și fecale.

Cumularea nifedipina nu este tipic. În cantități mici Nifedipina penetrează bariera hemato-encefalică și intră laptele mamei, și, eventual, prin bariera placentară.

Indicații pentru utilizare. Osmo-Adalat este utilizat pentru tratarea hipertensiunii arteriale, pentru a trata boală coronariană, (Angină stabilă), inclusiv vasospastică (angina Prinzmetal).

Metoda de utilizare și de doză.

Pentru adulți se recomandă un regim de dozare:

tratamentul bolii cardiace coronariene (angina cronică stabilă):

Osmo-Adalat 1 comprimat de 30 mg 1 dată pe zi (30 x 1 mg o dată pe zi);

1 comprimat Osmo-Adalat 60 mg 1 dată pe zi (60 x 1 mg o dată pe zi).

Tratamentul hipertensiunii arteriale:

1 Osmo-Adalat 30 mg comprimate 1 pe zi (30 x 1 mg o dată pe zi);

1 comprimat Osmo-Adalat 60 mg 1 dată pe zi (60 x 1 mg o dată pe zi).

Tratamentul este recomandat să se înceapă cu 30 mg de nifedipin pe zi (un comprimat Osmo-Adalat 30).

În funcție de boală și de răspunsul individual al greutății pacientului, doza de nifedipină poate fi crescută treptat până la 120 mg pe zi.

Doza zilnică maximă este de 120 mg pe zi în 1 recepție.

comprimate osmotici Adalat nu poate fi zdrobit, deoarece acest lucru va deteriora capacul de protecție a luminii.

Efect secundar.

Sistemul cardio-vascular: de multe ori (mai mult de 1% din cazuri), mai ales la începutul tratamentului, au fost observate tahicardie, dureri de cap, amețeli și scăderea tensiunii arteriale. Simptomele raportate au fost in general moderate si tranzitorii.

Ocazional (mai puțin de 1% dintre pacienți) au fost observate tibiae edem, colaps, zona dureri retrosternale (uneori - anghină).

Pe partea din tractul gastro-intestinal și ficatului: Utilizarea unor doze mari Osmo-Adalat au apărut ocazional simptome dispeptice (greață, arsuri la stomac, diaree), funcționarea anormală a ficatului.

Din sistemul hematopoietic: rar - anemie, leucopenie, trombocitopenie.

Din sistemul urinar: o creștere a urina de zi cu zi.

Reacții alergice: rar - erupții cutanate și mâncărime.

Alte reacții: înroșirea feței tranzitorie (în special la începutul tratamentului) - aplicarea unor doze mari observate, uneori, mialgii, parestezii ale membrelor, vedere încețoșată tranzitorie, a crescut utomlyaemost- utilizarea pe termen lung poate hiperplazie gingivală, și ginecomastia (la bărbați vârstnici).

După reacțiile adverse de retragere de droguri, în cele mai multe cazuri au dispărut complet.

Contraindicații. Consumul de droguri Osmo-Adalat este contraindicat în hipotensiune arterială severă. În primele 8 zile după ce a suferit infarct miocardic, în stare de șoc cardiogen, aortic grele si stenoza mitrală, cardiomiopatie hipertrofică cu obstrucție de ejecție, cu insuficiență cardiacă decompensate, femeile în timpul sarcinii și alăptării, copii sub 14 ani și persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la nifedipina în mod individual.

Supradozaj. Simptomele de intoxicație acută: dureri de cap, înroșirea feței, hipotensiune arterială sistemică prelungită, lipsa unui puls asupra arterelor periferice. În cazurile severe, există tahicardie, acidoză metabolică și hipoxie dezvolta colaps, cu pierderea cunoștinței, și șoc cardiogen, care este însoțită de edem al plămânilor.

Tratamentul. La diagnosticarea precoce stomac supradozaj se spală cu introducerea în continuare a cărbunelui activ. Acțiuni prioritare pentru acordarea primului ajutor ar trebui să vizeze eliminarea medicamentului din organism și reluarea hemodinamica stabile. Pacienții trebuie să monitorizeze în mod constant funcția sistemelor, nivelurile cardiovasculare si respiratorii de zahar si electroliti (potasiu, calciu) în plasma din sânge, urină de ieșire de zi cu zi, iar cantitatea de sange care circula.

antidot terapeutic nifedipina este calciu. În funcție de severitatea intoxicației cu dezvoltarea hipotensiunii a insuficienței cardiace poate introduce clorură de calciu sau cu soluție de gluconat de calciu (prima - injecție intravenoasă lentă, apoi - prin perfuzie continuă), eficacitatea unui astfel de tratament este în general inadecvat.

Deoarece nifedipina se caracterizează printr-un grad ridicat de legare de proteinele plasmatice și volumul relativ mic de distribuție, hemodializa ineficientă, dar se recomandă plasmafereză.

Hipotensiunea care a apărut din cauza șocului cardiogen și vasodilatație, este indicat să se utilizeze simpatomimetice, cum ar fi dopamina, dobutamina sau noradrenalina. Dozele acestor medicamente sunt selectate ținând cont de efectul terapeutic care este atins. Înainte de introducerea de lichid suplimentar ar trebui să fie abordată cu mare atenție, deoarece crește riscul de supraîncărcare inimii.

Tahicardie, rata ventriculară rapidă la pacienții cu dezvoltarea tripotinnya merehtinnya atriale sau lidocaină intravenos lent sau procainamidă.

Caracteristici de utilizare. Hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg. V.), tulburări severe ale circulației cerebrale, diabet, ficat și rinichi funcțiile umane Osmo-Adalat poate fi utilizat numai în cazul în care DC observație clinică, evitând administrarea de doze mari de medicament.

Este cu deosebită precauție la pacienții Osmo-Adalat care sunt tratați prin hemodializă și pacienții cu hipotensiune arterială malignă sau hipovolemie (reducerea volumului sanguin, care este circulat), deoarece vasodilatația în ele poate determina o scădere semnificativă a tensiunii arteriale.

experimente separate in vitro a arătat relația dintre utilizarea blocante ale canalelor de calciu, incluzând - nifedipin și circulant modificări biochimice ale celulelor spermatice care degradeaza capacitatea acesteia de a sarcinii.

Nifedipina nu este indicat pentru pacienții cu insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială, iar în stenoza aortica severa. In tratamentul vasospasm coronarian in perioada de tratament postinfarct Osmo-Adalat ar trebui să înceapă după aproximativ 3-4 săptămâni după infarct miocardic și numai dacă stabilizarea circulației coronariene. Sucul de grapefruit inhibă metabolizarea nifedipina, care produce o concentrație crescută a acestuia din urmă în plasma sanguină și creșterea efectului hipotensiv al medicamentului.

Efecte asupra capacității de a conduce o mașină și de a lucra cu alte mecanisme

Cu utilizarea pe termen lung a medicamentului și, în același timp, utilizarea de alcool nu este recomandat de a conduce vehicule și de a lucra cu alte mașini potențial nesigur.

Interacțiunea cu alte medicamente. Osmotici Adalat nu trebuie utilizat în asociere cu rifampicină, deoarece datorită stimulării nivelului eficient activității enzimelor hepatice a concentrației plasmatice nifedipină, practic, nu poate fi atins

Crescută acțiune hipotensivă Osmo-Adalat observate în timpul utilizării medicamentului cu alte medicamente antihipertensive, beta-blocante, diuretice, antidepresive triciclice, cimetidină sau ranitidină. OSMOAdalata efect antianginos este îmbunătățită prin numirea medicamentului cu nitrați.

În unele cazuri, în aplicarea nifedipina și chinidina un declin al ultimei concentrații plasmatice.

Utilizarea combinată a Osmo-Adalat cu glicozide cardiace (inclusiv cu digoxină) și teofilină produce creșterea nivelurilor de ultima plazmovyh o medie de 15%. Ciclosporina crește concentrația de sânge Osmo-Adalat.

Condiții și termeni. A nu se lăsa la îndemâna copiilor! Stocate într-un loc uscat, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C! Perioada de valabilitate - 4 ani.

Tabletele Osmo-Adalat până la utilizare ar trebui să rămână în ambalajul său original, nifedipina, care oferă protecție împotriva efectelor luminii solare.