Nifedipina

nifedipina (Nifedipin)

International si chimice nume: nifedipina *;

dimetil-2, 6-dimetil-4- (2-nitrofenil) -1, 4-dihidropiridin-3, 5-dicarboxilat;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Rotunde, comprimate filmate oboevypuklye galben;

Compoziție. 1 comprimat conține

alți constituenți: lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, amidon de grâu, gelatină, stearat de magneziu, talc, etilceluloza, arlatsel, zaharoză, povidonă, carmeloza de sodiu, dioxid de titan, dioxid de siliciu coloidal, evrolak galben chinolină 21 E 104 evrolak Sunset 22 Galben E 110 , macrogol 6000, polisorbat 20, glicerol.

Forma de eliberare de droguri. comprimate filmate.

Grupa farmacoterapeutică. antagonist de calciu selectivă cu un efect predominant asupra vaselor de sânge.

codul ATC - S08S A05.

medicamente de acțiune. farmacodinamie. Nifedipina este un membru al grupului de antagoniști de calciu dihidropiridinic. Acesta blochează selectiv fluxului transmembranar de ioni de calciu în celulele musculare netede și miocard, fără a modifica concentrațiile de calciu seric. Nifedipina extinde arterele coronare mari și arteriolele în zonele ischemice și miocard normale. Acesta este un inhibitor puternic al spasmului arterelor coronare. Aceasta asigură o creștere a aportului de oxigen la pacientii cu spasm coronarian, și ilustrează efectul terapeutic al medicamentului în angina vasospastică. Nifedipina scade tensiunea arterială în repaus și la tensiunea corespunzătoare prin extinderea arteriolelor periferice și scăderea rezistenței vasculare periferice totale. Acest lucru duce la o scădere a consumului de oxigen și o scădere a cererii de oxigen miocardic.

Nifedipina, care este eliberat rapid, ceea ce duce la scăderea rezistenței vasculare periferice și, în consecință, o reducere a tensiunii arteriale sistolice și diastolice

presiune. Probabil o creștere reflexă a incidenței activității cardiace. Pronunțat efect arată ceva nootropă negativ.

Nifedipina nu alterează nivelurile plasmatice ale glicemiei, lipide și acid uric.

Farmacocinetica. După administrarea orală a medicamentului este absorbit rapid și complet din canalul alimentar. Biodisponibilitatea este de 60-75%, acordând atenție în mod clar un efect pronunțat al primului pasaj prin ficat. Absorbția din stomac nu este redusă în prezența alimentelor. Grad ridicat de legare de proteinele plasmatice (92 până la 98%). timp de înjumătățire plasmatică este de aproximativ 2 ore. Efectul terapeutic începe la 20 de minute după utilizarea internă. Concentrația plasmatică maximă observată după 30 - 90 minute după utilizare. Durata efectului terapeutic - de la 4 la 8 ore.

Până la 80% din medicament este excretat în urină.

Se trece în laptele matern.

Indicații pentru utilizare. Nifedipina este prezentat la

angina Prinzmetal;

angină stabilă (în combinație cu beta-blocante);

crize de hipertensiune arterială;

Hipertensiunea (in asociere cu alte medicamente).

Metoda de utilizare și de doză. Tabletele sunt administrate pe cale orală, cu o cantitate mică de apă.

O doza zilnica tipica - 3-4 x 10 mg (1 comprimat).

Doza zilnică maximă - 60 mg (6 comprimate).

Doza și durata tratamentului este strict individuală și sunt determinate de către medic, în funcție de eficacitatea și tolerabilitatea medicamentului!

Efect secundar. Pot exista reacții adverse din partea Nifedipina

edem periferic cardiovascular, hipotensiune arterială, palpitații, sincopă, exacerbarea simptomelor anginoase, dar în cazuri rare - infarct miocardic (posibil la începutul tratamentului sau în plus față de doza);

SNC încețoșată conștienței, iritabilitate, tulburări de somn, vedere încețoșată, tulburări de echilibru;

Sistemul digestiv greață, diaree, mai rar de închidere a conductei - niveluri ale transaminazelor hepatice (colestază ficatului) a crescut;

Sistemul urinar - creșterea de zi cu zi diureza- la pacienții cu insuficiență renală - insuficiență renală;

reacții sistemice dureri de cap, înroșirea feței, slăbiciune;

reacții hematologice agranulocitoză, anemie aplastică, purpură, trombocitopenie;

dermatită Alte reacții, mâncărimi, urticarie, febră, transpirații, disfuncție sexuală, rar - hiperplazie gingivală, ginecomastie.

Contraindicații. Contraindicații pentru utilizarea Nifedipina este

vârsta copiilor;

sarcină și alăptare;

sensibilitate la ingredientul activ sau orice adjuvant care este o parte a formulării;

adus infarct miocardic;

instabil anghină;

stenoza aortica grad ridicat.

Supradozaj. supradozaj Nifedipina detectate prin reacții vasomotorii, cefalee, kvolistyu, durere în inimă. Aceasta poate duce la hipotensiune arterială severă și la o accelerare semnificativă a activității cardiace.

Tratamentul. Măsuri generale de reducere a lavaj gastric aspirație comportament administrat cărbune activat sau alte chelatori. Se aplică tratament simptomatic și monitorizarea intensivă a activității cardiace și a respirației. Dacă este necesar, gluconat de calciu este administrat intravenos (bolus mai întâi, și apoi - prin perfuzie continuă) sau soluții obemozameschayuschie.

Nifedipina nu este excretat prin hemodializă.

Poate fi util plasmafereza.

Caracteristici de utilizare. Cu prudență deosebită se utilizează pentru pacienții cu hemodinamică instabilă (hipovolemie, colaps, disfuncție severă a tensiunii arteriale sistolice a ventriculului stâng, șoc cardiogen).

Necesită precauție și supravegherea constantă a unikannya clinică de tratament cu doză mare de pacienți cu tendință la hipotensiune arterială, o tulburare marcată a circulației cerebrale, cu stenoza aortica / mitrală, forma hipertrofică obstructivă cardiomiopatie, cu diabet, cu disfuncții renale și hepatice.

Pacienții vârstnici pot dezvălui o sensibilizare la medicament, chiar și în doza obișnuită.

O atenție deosebită și prudență în prescrierea medicamentului administrat pacienților care sunt supuși hemodializei (în special în hipertensiune maligne și hipovolemie).

Având în vedere pericolul vasodilatației extreme la începutul tratamentului nifedipină, trebuie să monitorizeze în permanență presiunea arterială! Acest lucru este deosebit de important pentru pacienții care iau în același timp cu alte medicamente antihipertensive.

In timpul tratamentului cu nifedipină poate crește valorile unor teste funcționale hepatice (ASAT, ALAT).

În câteva cazuri, la începutul tratamentului sau când doza este depășită, poate provoca durere în inimă - anginei datorate ischemiei paroxistică. În cazul în care se stabilește o relație între aplicarea medicamentului și apariția anginei, să suspende aplicarea medicamentului.

Medicamentul nu este prezentat în insuficiența cardiacă congestivă.

Medicamentul nu este utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale la copii.

Având în vedere riscul de hipotensiune arterială severă, în perioada în care o intervenție chirurgicală doze mari de fentanil aplicate Nifedipina trebuie întrerupt 36 de ore înainte de intervenția chirurgicală.

Medicamentul conține lactoză, nu sunt adecvate pentru tratamentul pacienților cu deficit de lactază, galactozemie sau sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză.

Este disponibil într-un amidon de grâu preparat este nesigur pentru pacientii cu boala celiaca (enteropatia gluten).

E110 colorantul poate activa reacții de tip alergic, inclusiv astm. Cu cât riscul de alergie la pacienții cu alergie la acidul acetilsalicilic.

Medicamentul cuprinde glicerol, în doze mari, care pot cauza dureri de cap, iritarea stomacului, diaree.

Nifedipina se excretă în laptele matern, de aceea alăptarea trebuie întreruptă pe durata tratamentului medicamentos.

La începutul tratamentului, nifedipină, la schimbarea dozei, terapia concomitentă este, uneori, o slăbiciune temporară sau amețeli, care pot afecta capacitatea de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Interacțiunea cu alte medicamente. Utilizarea simultană a beta-blocante duce la potențarea reciprocă a efectelor antihipertensive și antianginoase. Această combinație este în general bine tolerată, doar în unele cazuri, poate duce la congestivă insuficiență cardiacă, hipotensiune arterială severă sau exacerbarea anginei pectorale.

Alcoolul crește efectul hipotensiv al nifedipinei și activează reacțiile secundare.

Utilizarea împreună cu medicamente antihipertensive și vasodilatatoare (inclusiv nitrați) potențează reciproc efectele.

Nifedipina crește concentrațiile de digoxină și teofilină în sânge.

Medicamentul reduce nivelurile chinidina în sânge.

La pacienții care utilizează nifedipin și anticoagulante cumarinice, prelungirea timpului de protrombină este fixat.

Cimetidina (ranitidina) Nifedipina crește concentrațiile plasmatice.

Anticonvulsivantele (carbamazepină, fenobarbital, fenitoină, primidonă) și rifampicina reduce concentrația nifedipină în plasmă, crescând metabolismul la nivelul ficatului.

Baclofen crește efectul antihipertensiv al nifedipină.

Itraconazol crește riscul de edem din cauza inhibării metabolismului hepatic al Nifedipina.

Imepraminovi (triciclice) antidepresive și neuroleptice potențează efectul antihipertensiv al nifedipină și crește riscul de hipotensiune arterială ortostatică.

Condiții și termeni. A se păstra într-un loc uscat, întunecos, la o temperatură nu mai mare de 25 ° C

A nu se lăsa la îndemâna copiilor!

A nu se utiliza după data de expirare inscripționată pe ambalaj!

Perioada de valabilitate - 3 ani.