Adalat SL

Adalat SL (Adalat SL)

Video: De ce Sunny Deol hartuit Producătorii? | Sunny Deol în Aap ki Adalat

Nume internațional: nifedipina;

Principalele caracteristici fizico-chimice: Comprimate rotunde, filmate de culoare roz-gri, cu inscripții cruce BAYER pe de o parte și ZT - pe de altă parte;

Compoziție. fiecare comprimat conține 20 mg de nifedipin (5 mg nifedipin într-o formă cu dizolvare rapidă și 15 mg de nifedipin cristalin, care este eliberată lent);

Alte ingrediente: celuloză microcristalină, amidon de porumb, crospovidonă, povidonă, stearat de magneziu, metilhidroxipropilceluloză, polietilenglicol (Macrogol 4000), culori (oxid roșu de fier, dioxid de titan).

Forma de eliberare de droguri. Tablete Rapid retardatule.

Grupa farmacoterapeutică. Antagoniștii de calciu selective cu impact în principal asupra derivaților de dihidropiridină sosudy-. codul ATC A05 S08S.

medicamente de acțiune.

farmacodinamie. Nifedipina are o acțiune antianginos și hipotensive pronunțată. Inhibă fluxul transmembranar de ioni de calciu în celulele musculare netede ale vaselor sanguine și miocard.

Nifedipina reduce tonusul musculaturii netede a arteriolelor, reducând astfel rezistența crescută a vaselor periferice, ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale. crește parțial excreția de sodiu și apă din organism.

Medicamentul reduce cererea de oxigen miocardic prin reducerea afterload asupra inimii prin reducerea rezistenței vasculare la periferie.

Dilată arterele coronare, ceea ce duce la o creștere a fluxului sanguin coronarian. Acesta reduce tonusul muscular al arterelor coronare, prevenind vasospasm.

Comprimatele retard Rapid conțin 5 mg de nifedipin într-o formă cu dizolvare rapidă și 15 mg de nifedipin cristalin, care este eliberată lent.

Farmacocinetica. Biodisponibilitatea nifedipină până la 98%. Aproximativ 94 - 99% din doza administrată se leagă de proteinele plasmatice. Timpul de înjumătățire plasmatică a nifedipin este 2 - 4 ore. Aproximativ 60 - 80% din doza administrată excretat prin rinichi sub formă de metaboliți inactivi. Cumularea nifedipina nu este tipic. În cantități mici Nifedipina penetrează bariera hemato-encefalică și intră laptele mamei, și, eventual, prin bariera hemato-encefalică.

Indicații pentru utilizare. Tratamentul hipertensiunii arteriale, tratament boală coronariană (Angină pectorală cronică stabilă), prevenirea crizelor anginoase.

Metoda de utilizare și de doză. Adalat SL prescris numai pentru adulți. Doza și durata tratamentului este determinată în mod individual, având în vedere gravitatea bolii și de răspunsul pacientului la tratament, efectuat. Pentru tratamentul hipertensiunii și angină de efort este recomandat pentru a numi 1 comprimat retardatule Rapid de 2 ori pe zi.

În cazul în care în termen de 14 zile de tratament a pacienților cu anghină Tensiunea este imposibil de a obține un efect terapeutic adecvat ar trebui să fie administrat sub formă de medicament cu acțiune rapidă. Interval recomandat între recepție tablete retard Rapid - 12 ore (nu mai puțin de 6 ore). Comprimatele trebuie înghițite fără a fi mestecate, cu o cantitate mică de lichid, indiferent de masă. Medicamentul trebuie întreruptă treptat, în special atunci când dozele mari. Doza zilnică maximă este de 60 mg.

Video: dna Dhoni 124 vs Aus

Efect secundar.

Sistemul cardio-vascular: de multe ori (mai mult de 1% din cazuri), mai ales la începutul tratamentului, au fost observate tahicardie, dureri de cap, amețeli și scăderea tensiunii arteriale.

Ocazional (mai puțin de 1% dintre pacienți) au fost observate tibiae edem, colaps, zona durere substernal.

Din tractul gastro-intestinal și ficatului: Utilizarea unor doze mari de medicament sunt uneori întâlnite simptome dispeptice (greață, arsuri la stomac, diaree).

Din sistemul hematopoietic: rar - anemie, leucopenie, trombocitopenie.

Din sistemul urinar: o creștere a diureza- de zi cu zi la pacienții cu insuficiență renală - deteriorarea funcției renale.

Reacții alergice: rar - erupții cutanate și mâncărime.

Alte reacții: roșeață trecătoare și senzație de arsură, înroșirea feței și alte părți ale corpului (mai ales la începutul tratamentului) - aplicarea unor doze mari observate, uneori, mialgii, parestezii ale membrelor, vedere încețoșată tranzitorie, a crescut utomlyaemost- tratamentului de lungă durată sunt posibile hiperplazie gingivală, ginecomastie (în bărbații mai în vârstă).

După reacțiile secundare de retragere de droguri în cele mai multe cazuri au fost complet.

Contraindicații. Utilizarea unui preparat SL Adalat contraindicat în primele 8 zile după ce a suferit infarct miocardic, în șoc cardiogenic, exprimate aortica si stenoza mitrală, hipertrofică cardiomiopatie cu obstrucție a tractului de scurgere, insuficienta cardiaca decompensare, femeile în timpul sarcinii și alăptării, copii sub 14 ani și persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la individ nifedipina.

Supradozaj.

Simptomele de intoxicație acută: dureri de cap, înroșirea feței, tahicardie, hipotensiune arterială, lipsa unui puls asupra arterelor periferice. În cazurile severe, există tahicardie, acidoză metabolică și hipoxie dezvolta colaps, cu pierderea cunoștinței, și șoc cardiogen, însoțită de edem al plămânilor.

Tratamentul. Măsuri pentru a face de urgență, în primul rând ar trebui să vizeze eliminarea medicamentului din organism și reluarea hemodinamica stabile. Pacienții trebuie să monitorizeze în mod constant funcția sistemelor, nivelurile cardiovasculare si respiratorii de zahar si electroliti (potasiu, calciu) în plasma din sânge, urină de ieșire de zi cu zi, iar cantitatea de sange care circula.

antidot terapeutic nifedipina este gluconatul de calciu sau clorură. În funcție de severitatea intoxicației poate introduce clorura de calciu sau gluconat (prima - injectarea intravenoasă lentă, apoi prin perfuzie continuă).

Deoarece nifedipina se caracterizează printr-un grad ridicat de legare de proteinele plasmatice și volumul relativ mic de distribuție, hemodializa ineficientă, dar se recomandă plasmafereză.

Bradicardia poate elimina beta-simpatomimetice. Atunci când încetinirea ritmului cardiac, că există o amenințare la adresa vieții, se recomandă utilizarea unui stimulator cardiac artificial.

Hipotensiunea care apare din cauza șocului cardiogen și vasodilatație, suplimentarea de calciu pot fi eliminate. Dacă calciu este insuficient administrare eficientă, este oportun să se utilizeze simpatomimetice, cum ar fi dopamina sau noradrenalina. Dozele acestor medicamente sunt selectate ținând cont de efectul terapeutic care este atins.

Înainte de introducerea de lichid suplimentar ar trebui să fie abordată cu mare atenție, deoarece crește riscul de supraîncărcare inimii.

Caracteristici de utilizare. Hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică sub 90 mm Hg. V.), tulburări circulatorii cerebrale severe, severe insuficiență cardiacă, stenoza aortica la categoria grea, diabet, ficatul uman și rinichi funcții Adalat SL pot fi utilizate numai dacă DC supraveghere clinică, evitând administrarea de doze mari de medicament.

Este cu o atenție deosebită pentru Adalat SL pacienții care sunt tratați prin hemodializă și pacienții cu hipotensiune arterială malignă sau hipovolemie (reducerea volumului sanguin, care este circulat), deoarece vasodilatația în ele poate determina o scădere semnificativă a tensiunii arteriale.

experimente separate in vitro a arătat relația dintre utilizarea blocante ale canalelor de calciu, incluzând - nifedipin și circulant modificări biochimice ale celulelor spermatice care degradeaza capacitatea acesteia de a sarcinii.

In tratamentul vasospasm coronarian în tratamentul perioada postinfarct Adalat SL ar trebui să înceapă după aproximativ 3 - 4 săptămâni după infarct miocardic și numai dacă stabilizarea circulației coronariene.

Sucul de grapefruit inhibă metabolizarea nifedipina, care produce o concentrație crescută a acestuia din urmă în plasma sanguină și creșterea efectului hipotensiv al medicamentului.

Folosirea nifedipinei poate determina rezultate fals când elevated determinarea spectrofotometrică a concentrației de acid vanilină midevoy în urină (cu toate acestea, atunci când se utilizează cromatografia lichidă de înaltă performanță, acest efect nu este observat).

Sarcina și alăptarea.

Nifedipina trece în laptele matern, de aceea alăptarea trebuie întreruptă dacă alăptarea este necesară utilizarea Adalat SL.

Efecte asupra capacității de a conduce vehicule și de a folosi utilaje.

Cu utilizarea pe termen lung a medicamentului și, în același timp, utilizarea de alcool nu este recomandat de a conduce vehicule și de a lucra cu alte mașini potențial nesigur.

Interacțiunea cu alte medicamente. Adalat SL nu poate fi utilizat cu rifampicină, deoarece datorită stimulării nivelului eficient activității enzimelor hepatice concentrațiilor nifedipina în plasmă nu se poate realiza practic.

Consolidarea acțiune hipotensivă AdalataSL are loc în timp ce utilizarea de beta-blocante, diuretice și alte medicamente antigipertinzivnymi.

Consolidarea efectului anti-anginoase AdalataSL observate atunci când sunt combinate cu nitrați.

Tratamentul concomitent cu antidepresive triciclice, cimetidina, ranitidina poate duce la creșterea efectului AdalataSL.

În unele cazuri, numirea și nifedipina chinidina un declin al ultimei concentrații plasmatice.

Nifedipina crește nivelul de digoxina in teofilină plasma sangvina o medie de 15%.

Condiții și termeni. Nu lăsați la îndemâna copiilor, în locul întunecat și uscat, la o temperatură nu mai mare de 30 ° C. Perioada de valabilitate - 5 ani.

Tabletele Adalat SL până la utilizare ar trebui să rămână în ambalajul său original, nifedipina, care oferă protecție de influența razelor de lumină.

Nu este permisă utilizarea medicamentului după data imprimată pe ambalaj.