Experiența Solkotrihovak cu droguri în tratamentul infecției cu trichomoniaza - boala de col uterin

Experiența cu Solkotrihovak de droguri ("Salk-BazelShveytsariya) pentru tratamentul infecției cu trichomoniasis
Prilepskaya VN MEZHEVITINOVA EA, Rogowski SI

Trihomoniaza este una dintre cele mai comune boli ale tractului urogenital și se clasează pe primul loc între bolile cu transmitere sexuală (BTS).
Importanța problemei este cauzată nu numai pe scară largă, riscurile pentru sănătatea omului bolnav și mediul său, dar consecințele și grave, în formă de complicații, care pot cauza infertilitate, patologia sarcinii, nașterii, mortalitatea nou-născut, sugar, urmași defecte, etc.
Conform OMS (1981), 10% din populația lumii lovit de infecția cu Trichomonas.
Trihomoniaza bolnav 170 de milioane de oameni anual.
Trihomoniaza este aproape la fel de frecvent la femei și bărbați. La femei, habitatul Trichomonas este vagin si uretra.
Trichomonas își pierd rapid viabilitatea lor în afara corpului uman. O condiție prealabilă pentru viabilitatea este prezența umidității, acestea mor repede atunci când sunt uscate.
Infecția trichomoniasis derivată de la un pacient uman, de obicei, la relațiile sexuale ilegale (67; 2 - 71, 6%, în funcție de diferiți autori). Femeile care au sex ocazional, suferă de trichomoniaza în 3, 5 ori mai des decât a avea un partener sexual.
Trichomonas fixate pe celule scuamoase ale membranei mucoase, penetrează glanda și lacunei. Odată ajuns în organele genito-urinare, Trichomonas poate provoca dezvoltarea procesului inflamator. Răspunsul inflamator se dezvoltă în prezența unui număr mare de paraziți. Propagarea are loc prin divizarea lor transversale simplu, condiții optime pentru dezvoltarea Trichomonas pH mediu este de 5, 5-6, 5 Trichomonas, mâncând endoosmoticheski, secreta hialuronidaza în mediul extern. Eliberat patogeni conduce hialuronidază la o relaxare semnificativă a țesutului și penetrarea mai liberă în spațiul intercelular florei vitale metabolice toxice bacteriene produse însoțitoare.
Potrivit OMS, în 1995, la numai 10, 5% dintre pacienți trihomoniaza continuă monoinfection ca la 89, 5% din cazuri identificate trichomonazice infecțioase amestecate în diferite combinații asociindu microorganisme.
Din cunoștințele noastre, de cele mai multe ori Trichomonas vaginalis apare în asociere: cu mycoplasma - 47, 3%, de la gonococ - 29, 1%, cu gardnerellami - 31, 4%, de la Ureaplasma - 20, 9%, cu Chlamydia - 18, 2%, ciuperci de drojdie - 15, 7%.
Terapia protistotsidnoy Influențat urogenitala Trichomonas, de obicei, dispar. Cu toate acestea, recuperarea clinică nu va rămâne întotdeauna inflamație posttrihomonadnye. Aceasta contribuie la formarea faptului că moartea inflamație Trichomonas urogenitale susține floră abundentă care însoțește tricomonaza.
Când procesul inflamator Trichomonas este o scădere a factorilor de protecție invelisuri biologice și biochimice scade cantitatea de glicogen în celulele epiteliale. Trichomoniaza este însoțită tulburări dysbiotic microflora vaginală, care se manifestă scăderea conținutului microflorei anaerob endogen

1. overgrowth bifidobacteriilor laktoi de agenți patogeni oportuniști: stafilococii, peptostreptokokkov, Enterococi, enterobacterii, Bacteroides, Clostridium, ciuperci de drojdie, etc. Disbiotic tulburările microflora vaginale însoțite de creșterea pH-ului până la 5 și 2 - 5, 9, ceea ce contribuie la reaparitia infectiei cu Trichomonas posttrihomonadnyh și complicații.

Tratamentul tricomonaza urogenitala este una dintre problemele cele mai urgente și grave cu care se confruntă medicii din întreaga lume, din cauza incidenței ridicate a infecției, lipsa de garantat trihomoniaza cura etiologic, și o proporție semnificativă a complicațiilor posttrihomonadnyh.
Una dintre acțiunile cele mai eficiente medicamente obscheyu pentru tricomonaza este metronidazol.
o varietate de metode propuse pentru tratamentul trihomoniaza urogenitala, altele decât ca un one-off, și schimb valutar, precum și dozele și intervalele între doze și durata tratamentului. Cu toate acestea, cura etiologic nu este garantată atunci când se utilizează sistemele existente. Potrivit unor autori diferiți rate de recidivă variază de la 2, 2 până la 44, 1.
Prin urmare, cu infecție Trichomonas efecte terapeutice trebuie să fie îndreptate nu numai la distrugerea Trichomonas, dar, de asemenea, normalizarea conținutului vaginale și a restabili starea sa funcțională.
Conform examinărilor bacteriologice, este bacteriile formatoare de acid - lactobacili - joacă un rol vital în normalizarea biocenozei a microflorei vaginale.
Pe baza celor de mai sus și având în vedere proprietățile imunomodulatoare ale lactobacili și capacitatea de a restabili rezistența la colonizare a membranei mucoase a vaginului și a colului datorită activării sistemului imun local, am studiat eficacitatea diferitelor tratamente pentru infectii trihomoniaza in 52 de femei cu vârsta cuprinsă între 18 și 53 ani, vârsta medie a fost de 26, 7 ± 3, 7. primul grup a constat din 25 de femei in curs de monoterapie cu metronidazol a fost repartizat 0, 5 g de 3 ori pe zi, timp de 7-10 zile.
Al doilea grup a constat din 27 de pacienți care metronidazolului administrat împreună cu medicamentul Solkotrihovak (firmă "Salk Basel", Elveția).
Solkotrihovak - un vaccin facut dintr-o tulpină specială de lactobacillus conținând 7x109 lactobacili inactivat.
Avand in vedere ca dezvoltarea de anticorpi dureaza 2-3 saptamani, vaccinul utilizat în asociere cu chimioterapie.
Vaccinarea primară a inclus

1. injectarea de 0, 5 ml, la un interval de 2 săptămâni. revaccinarea a fost efectuată într-un an - individual 0, 5 ml.

Terapia Effektinost a fost evaluată pe baza datelor clinice, studiul dinamic colposcopic și a confirmat rezultatele examinării microbiologice.

Compoziția microflorei vaginale la pacienții 1 și 2 grupe după tratament

Sa constatat că efectul clinic atunci când este utilizat în monoterapie metronidozolom a fost de 67, 8%.
Pacientii 2 grupuri eficienta terapie a fost mult mai mare și a ajuns la 91, 3%, care se manifestă prin conținutul vaginal grad de normalizare puritate pH semnificativă scădere (4, 3-4, 7), atât îmbunătățiri subiective și obiective, care a fost caracterizat prin dispariția simptomelor vulvovaginitis și tserviiita, o creștere semnificativă a numărului de lactobacili și mai puține microflorei oportuniste, până la dispariția sa (a se vedea. tabelul).
Astfel, rezultatele studiului au aratat necesitatea includerii medicamentului în gama Solkotrihovak de intervenții terapeutice în tratamentul infecției cu Trichomonas, deoarece medicamentul îmbunătățește eficiența tratamentului și reduce frecvența recidivelor.