Clasificarea modernă a bolilor ale colului uterin - boala de col uterin

Clasificarea modernă a de col uterin
Kondrikov NI

De-a lungul ultimului deceniu, a acumulat o cantitate mare de elemente de fapt în ceea ce privește histofiziologia și de col uterin Patologie. Aceste date sunt reflectate în actualele boli clasificări ale organelor genitale feminine, în bolile nomenclatura internațională (MNB), volumul VIII (Boli ale sistemului reproductiv feminin, 1992), Clasificarea Statistică Internațională a Bolilor (ICD), X revizuirea (1992) și în clasificarea histologică a tumorilor ( T-facturi) ale sistemului reproductiv feminin, ediția a 2-a (1994).
Cel mai complet diversă patologia cervicală este prezentată în T-facturi, care diferă în mod semnificativ og prima ediție (OMS, 1995). R nouă ediție Group Scientific (R.E. Scully, T. A. Bonfiglio, R. J. Kurman, S. G. Siilverberg E. J. Vilkinson) în determinarea tipului de tumoare, și tumoare de col uterin procesului în considerare histogeneză lor. secțiune &Tumorile ldquo epiteliale și leziuni asociate&rdquo- introduse date pe neoplaziei scuamoase si glandular, alte tumori epiteliale scuamoase formațiuni K includ: papilloma, veruci genitale cu caracteristici morfologice ale infecției cu papilomavirus (11VI), metaplazia metaplazie scuamoasă și tipuri de celule de tranziție (modificări se aseamănă cu epiteliu sistemului urinar) și, de asemenea atipii scuamoase, care constă în creșterea nucleii și nucleoli apare în ea și observată în celulele sub cervicită și procesul reparative.
nume &ldquo-atipii&rdquo- aplicată proceselor reactive în epiteliu, fără legătură cu carcinogeneza, nu poate fi considerat un succes.
modificări displazice de diferite grade de severitate și carcinomul preinvazive de col uterin, la care literatura străină utilizate în mod obișnuit denumirea neoplaziei intraepiteliale cervicale (neoplazie cervicală intraepitelială - CIN), combinate numite leziuni intraepiteliale scuamoase (lesious intraepitelială scuamoasă - SIL). Trebuie remarcat faptul, că CIN

Video: boala de col uterin. Obstetrician-ginecolog CREDITARE expert in boala de col uterin.

1. severitate este sinonim cu displazie slab, gradul CIN II - moderat, severitatea CIN III utilizat pentru a se referi la ambele displazie severa si carcinom prsinvazivnoy. Numele SIL sugerat de Institutul National de Cercetare a Cancerului din SUA (sistemul Bethesda, 1988- revizuit în 1991). Aceste leziuni sunt împărțite în scăzut (CIN I) și un grad înalt (CIN II și CIN III). utilizarea context, trebuie menționate CIN I severitate pentru așa-numitele verucile plane PVI in legatura cu leucoplazia cu atipii, care în literatura sovietică se face referire la leziuni precanceroase, peste mări în ceea ce privește modelul morfologic în această patologie este folosit numele displazie (CIN ) keratinizare.

Printre carcinoamele cervicale scuamoase se propune alocarea Stratum, neorogovevayuschy, verucos, verucoase (kondilomatoznuyu) cu semne PVI, papilar și pimfoepiteliomopodobnuyu carcinomul având similaritate cu o astfel de nazofaringe tumorii.
Prin leziunile cervicale glandulari includ: polip endocervical, papilom Mullerian, atipii epiteliale endocervical, care (cum ar fi atipii scuamoase) este cauzata de inflamatie, displazie glandular și adenocarcinom in situ. Caracterizat printr-o mare varietate de adenokariinomy cervicale, printre care se evidențiază mucinos (endocervical și tip intestinal), endometrioid, cu celule clare, seros, mezopefroidnaya. Printre alte tumori scuamoase epiteliale glandulare examinate (adenoskvamoznaya) carcinom, prozrachnokletochnaya (CTLL lucios) carcinomul, care este considerat de către unii cercetători, este un grad scăzut de carcinom zhelezistoploskokletochnuyu kartsinomu- adenokistoznaya similar cu cel al salivare carcinomul glandei adenoidnobazalnaya, tumori carcinoide, carcinomul cu celule mici, care amintește cum ar fi tumori pulmonare în cele din urmă, carcinom nediferențiat.
Mezenchimale (stromale) a tumorilor cervicale sunt leiomiom, leiomiosarcom, sarcomul stromale endocervical, botrioidnaya sarcom (rabdomiosarcom embrionar), endometrial stromale sarcom. sarcoame alveolare și alte tumori.
Colul dezvolta si tumorile mixte formate din componente epiteliale și stromale, și anume, adenofibroma, atsenomioma (varianta - alenokartsinoma poliploid atipice), adenocarcinom, tumori maligne mixte mesodermal (tumoră Mullerian mixtă malignă, carcinosarcoame). Într-o varietate de tumori cervicale includ nev melanocitar și albastru, melanomul malign, (tumora endodermica sinus, matur teratom chistic) fundal lkmfoma tumora zarodyshevokletochnogo.
tumori metastatice la nivelul colului uterin sunt tratate ca secundare.
Dintre aceste tumori leziuni la T-facturile sunt chisturi cervicale, hiperplazie glandulară, mănunchi tunel (angl.- beam tunneley- nume mai adecvat - hiperplazia chistică) hiperplazia mikrozhelezistaya, modificări ale epiteliului de tip endocervical Arias-Stella, balanțe și hiperplazia mesonephros, o varietate de metaplazie (mertsatelnokletochnaya, kishechnokletochnaya, epidermic), endometrioza, decidua ectopic, polip sgromalny (botrioidnaya psevdosarkoma) broșei posleopeoatsionny travmatiches nodulilor celulă lea (amputare) neuroma și alte tulburări.
Realizat de T-facturi ale tumorii și starea de tumori cum ar indica varietatea modificărilor patologice ale colului uterin, care sunt observate în practica clinică. Cu toate acestea, nu există nici un indiciu asupra proceselor inflamatorii care sunt prezentate în MNS și ICD. Ultima referință la modificări inflamatorii ale colului uterin, se recomandă de a utiliza numele de cervicita, endocervite și ekzotservitsit cu sau fara eroziune sau ekgropiona.
Trebuie remarcat faptul că, în opinia Comitetului de experți al Organizațiilor Internaționale de Științe Medicale și Organizația Mondială a Sănătății, astfel cum este stabilit în cadrul Ministerului Securității Naționale, numele eversiune mucoasei canalului cervical sau ectropion (Colposcopia - ectopic de col uterin) apare de obicei după livrare. Se observă că există adesea ectopic de col uterin la nou-nascuti si la maturitate tineri, precum și utilizarea contraceptivelor orale poate crește dimensiunea ectopic.

 
Numele eversion (lat.) Sau ectropion (Gr.) În relația etimologică să difere puțin, iar majoritatea medicilor și aproape toate dicționarele le trateze ca sinonime. Cu toate acestea, unii cercetători preferă să se facă distincția între ele, care leagă numele ectropion cu ruptură de col uterin. De fapt, luând în considerare informațiile stabilite în Ministerul Național de Securitate. ectopie se referă la gistofiziologicheskim caracteristici de col uterin, care pot fi expuse la schimbări iatrogene, și nu necesită măsuri terapeutice. O atenție specială ar trebui să fie utilizarea de eroziune de col uterin pe termen lung. După cum se menționează în Ministerul Național de Securitate, eroziunea de col uterin este o respingere a epiteliului ca rezultat al inflamației, expunerea la substanțe chimice, Diatermocoagulare sau radioterapie, pe langa lipsa epiteliului de suprafață sunt, de obicei pe termen scurt și pentru că această patologie se observă doar foarte rar. Explicația pentru utilizarea denumirii spune că, în trecut, termenul este adesea folosit și, din păcate, încă în uz și este în prezent în prezența epiteliului columnar ridicat pe vlagaaischnoy colului uterin (ectopic). Având în vedere baza etimologice pentru acest nume este utilizarea termenului este incorectă, în calitate de &ldquo-eroziune&(. Lat) rdquo- este pierderea coroziv, limitată de epiteliu de suprafață sau de țesut, și, prin urmare, majoritatea cercetătorilor este de părere că numele eroziunii trebuie utilizat numai cu înfrângerea adevarata lipsa de heliu acoperire epi (fosta denumire - erodarea reală a colului uterin).
Alături de tservisitom acute si cronice, ICD alocate infecție tuberculoasă endo- și ekzotservitsitom si modificari cervicale asociate cu sifilis, gonoree sau chlamydia induse, considerate în conjuncție cu alte leziuni ale organelor interne. Printre bolile de col uterin nevospali-negative sunt prezentate endomegrioz, polipilor, ectropion, epiteliu displazic (sinonim - CIN) de severitate diferite, leucoplazia, ruptura, strictura si stenoza cervicala, insuficienta isgmiko-tservikatnaya (non-gravide), hipertrofice elongație cervicală. Ultimul nume nu poate fi considerat cel mai bun ca hipertrofia de col uterin este de obicei asociată cu o congestie limfatică sau venoasă, în timp ce extensia (alungire) poate fi cauzata de cervicita cronica. Se pare diviziune mai adecvată a hipertrofiei și elongația de col uterin, combinația lor este adesea observată în prolaps uterin.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că clasificarea prezentat completează reciproc, la fel ca înainte echipele științifice în designul lor au fost prezentate probleme diferite. Nu există nici o îndoială că trebuie să fie testate practica de cercetare și dezvoltare. Având în vedere stadiul actual al cercetării științifice și a sănătății publice practică, este necesar să se renunțe la numele depășite și termenii care descriu modificările vizuale la nivelul colului uterin, și să se concentreze în primul rând pe datele și cervicoscopy colposcopie.