Transpunerea vaselor mari, combinate cu atrezie de deschidere atrioventricular dreapta - boli ale sistemului cardiovascular al copiilor

Această anomalie în conjuncție cu stenoza arterei pulmonare este similară cu cea descrisă în secțiunea &ldquo-atrezia deschiderilor atrioventriculare dreapta&rdquo-. Trebuie remarcat, totuși, că navele de transpunere combinate cu atrezia valvei tricuspide, stenoza nu este însoțită de o creștere a arterelor pulmonare si a fluxului de sange in plamani, cianoză neglijabile. Trăsăturile caracteristice ale anomaliilor sunt tahipnee, dificultăți de supt, întârzierea de creștere a greutății corporale, infecții respiratorii recurente și insuficiență cardiacă. Creșterea presiunii venoase poate duce la hepatomegalie și presystolic hepatice pulsație și este însoțit de valuri mari &ldquo-o&rdquo- pe vena jugulară phlebogram. Gradul de extindere a inimii variază de la ușoară până la severă. Auscultatie determinat suflu sistolic de ejectie variind intensivnosti- II ton tare a inimii, nu bifurcat. ECG unda P poate fi ridicat, axa electrică a inimii la stânga respins determina semne de hipertrofie ventriculară stângă. Adesea axa electrică se poate abate de la dreapta. Creșterea dimensiunii inimii este confirmată prin radiografie. Ca o regulă, desen pulmonar este întărită. Diagnosticul este confirmat prin ventriculografie stângă selectivă permițând ventriculul vizibil mărită stânga și dreapta de dimensiuni mici, cu transpunere a vaselor mari și pentru a determina dimensiunile relative ale arterei pulmonare si aorta. Prognosticul este de obicei nefavorabil, mai ales în cazul în care alături de hipoplazie a aortei cu creșterea fluxului de sânge în plămâni. Pentru a efectua un tratament chirurgie paliativ ingustarea arterelor pulmonare. Acesta este cel mai eficient atunci când dimensiunea a trunchiului aortei aproape de norma. Uneori este posibil să se recurgă la diverse modificări operații Fontana (crearea de mesaje între atriul drept si artera pulmonara).