Deficiență congenitală a valvei atrioventriculare stânga - boli ale sistemului cardiovascular al copiilor

Video: boli de inima reumatismale cronice

Video: Tratamentul hipertrofiei ventriculare stângi și posibilele cauze ale bolii

Această anomalie se produce atât singuri cât și în combinație cu persistența canalului arterial, coarctație de aortă, defect septal ventricular, corectată a vaselor mari, evacuarea anormală a arterei coronare stângi a plămânului, fibroelastosis endocardului și sindromul Marfan. Vice este adesea combinat cu cardiomiopatie congestivă. insuficiența valvei se referă la defectele cauzate de dezvoltarea anormală a rolelor endocardiale.

Atunci când un eșec izolat, extins de obicei inel valvă. toroane tendinoase sunt scurtate și le atașați pot fi anormale. clapete valve sunt deformate, scleroza endocardial indicate diverse grade. În cazul în care anomalii semnificative clinic cresterea aportului de sange la atriul stâng din cauza regurgitare duce la o prelungire a acesteia. Astfel hipertrofiile si extinde ventriculului stang, care exacerbează eșecul valvei atrioventricular stâng. Creșterea presiunii venoase în vasele de sânge ale unui cerc mic duce rapid la hipertrofia și extinderea dreptul inimii. insuficiență supapă neglijabila este evidentă clinic. Singurul semn poate fi insuficienta mitrala zgomot. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, creșterea regurgitare dezvoltă simptome, și poate apărea la orice vârstă. Clinic anomalie caracterizată prin dezvoltarea fizică întârziată, infecții recurente ale tractului respirator, oboseala rapida la efort si episoade de edem pulmonar, sau insuficiență cardiacă congestivă. Însoțite de obicei de Defect de diferite grade de creștere a dimensiunii inimii și apicale de zgomot pansystolic mitrala insuficienta tipic. De multe ori auscultated presystolic mezodiastolichesky apicală sau zgomot răzuire. Când hipertensiunea pulmonară, dezvoltarea pulmonare ton component II accentuat. ECG unda P sunt, de obicei dublu-cocoașă, semne de hipertrofie a ventriculelor stânga și dreapta, uneori. Pe X-ray poate fi văzut o creștere a mărimii atriului stâng, uneori în mod semnificativ. ventriculară stângă contur bombarea, aortă hipoplazica, desen pulmonar nu este schimbat sau consolidate. Ecocardiaografic a arătat o creștere în inima din stânga. Amplitudinea mișcărilor supapei atrioventricular stânga este mare, unghiul de înclinare al segmentului E - F este mică, cu toate acestea, această caracteristică nu se aplică unei diagnostically semnificative.
La cateterism cardiac a înregistrat o creștere a presiunii în atriul stâng, și, uneori, hipertensiune pulmonară. Ventriculografia selectivă stânga poate diagnostica regurgitare) supapă. corecție chirurgicală constând în valvuloplastiei, conduce la o îmbunătățire semnificativă și o reducere a dimensiunii inimii. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate fi necesară protetica predserdno- rămase supapă atrioventricular. Inainte de operatie ar trebui să identifice posibilele malformații asociate. La copiii sub vârsta de 3 până la 4 ani pentru a elimina etiologia reumatice anomalia poate fi foarte dificil.

Video: stânga hipertrofia ventriculară