Stenoză pulmonară împreună cu un șunt de la stânga la dreapta și invers - boli ale sistemului cardiovascular al copiilor

stenoză pulmonară ÎMPREUNĂ CU STÂNGA LA DREAPTA șunt

Valva sau stenoza subvalvulara sau ambele anomalii pot fi combinate cu de la stânga la dreapta prin shunt atrial defect sau septurilor ventriculară sau ductul arterial. Observate în care manifestările clinice în funcție de gradul de stenoză și domeniul de aplicare a șuntului.
stenoza arterei pulmonare combinat cu defect septal atrial. Cu prevalența stenoză valvulară și ușor la stânga la dreapta șunt la nivel atrial, tabloul clinic este imposibil de distins de cea observată în stenoza arterei pulmonare valvulare izolate. Cu un șunt mare si stenoza arterei minore manifestări clinice sunt similare cu cele ale defectului septal atrial (a se vedea. Secțiunea 11.38), cu singura diferență fiind că suflu sistolic dur și poate fi însoțită de frisoane. Diagnosticul este stabilit cateterism cardiac atunci când. Aceasta relevă șuntul de la stânga la dreapta la nivel atrial, precum gradientul de presiune dintre ventriculul drept si stenoza arterei pulmonare, indicând acesta din urmă. Utilizarea angiografia selectivă a determinat stenoza pulmonară și la stânga la dreapta șunturi prin defectul septal.
stenoza arterei pulmonare, combinate cu defect septal ventricular. În cazul în care baza de cusur este defect septal ventricular, stenoza pulmonara si minime, pentru a reduce manifestările clinice observate în timpul defect septal ventricular. Cu toate acestea, in cateterism cardiac, impreuna cu un șunt de la stânga la dreapta pentru a dezvălui nivelul gradientului presiunii ventriculare intre ventriculul drept si artera pulmonara. În cazul în care defectul este baza valva sau stenoza pulmonara subvalvulara, recunosc mici defecte septale ventriculare este, de asemenea, destul de dificil. In cazuri rare, hipertrofie ventriculară progresivă la pacienții cu defect septal ventricular poate duce la stenoza pulmonara subvalvulara, ale căror manifestări clinice defect septal obscure. La cateterismul cardiac nu poate fi detectat un flux sanguin ușor prin defectul septal ventricular. În aceste cazuri, un sept intact este judecat conform unui ventriculografie stânga selectiv.
stenoza arterei pulmonare, combinate cu persistența canalului arterial. În această realizare, anomalia împreună cu semne de stenoza arterei pulmonare peste supape este zgomotul motorului determinată. Aceasta este o combinatie rara ar trebui sa fie suspectata la pacientii cu semne de persistența canalului arterial și hipertrofie ventriculară dreaptă. Împotriva diagnosticul atreziei pulmonare prezintă extensia poststenotic a acesteia și lipsa de cianoză.
tratament. A făcut o intervenție chirurgicală pe cord deschis. Defecte în septal ventricular sau atrial închis. corecție operațională stenoza arterei pulmonare se realizează prin rezecția părții de pâlnie sau valvuloplastia cu acces prin artera pulmonară. Simultan ligaturat ductus arteriosus. Când pulmonară izolată intervenție chirurgicală stenoza arterei este recomandată numai în cazurile severe sau în cazul în care cursul progresivă a bolii.

stenoză pulmonară ÎN ASOCIERE CU dreapta la stânga șunt

defect septal atrial sau foramen ovale patent. După cum sa menționat deja, la pacientii cu moderata pana la severa sau stenoza valvulara subvalvulara, există semne de hipertensiune arterială sistolică ventriculară dreaptă. Dacă se reduce capacitatea peretelui ventriculului drept la întindere (datorită hipertrofiei) sau creșterea presiunii diastolice cu acestea (dacă este eșec), presiune crescută în atriul drept, care, la rândul său, duce la șuntarea de la dreapta la stânga prin defectul septal și cianoză. Manifestările fiziopatologice similare au loc la un brevet foramen ovale.
Un copil poate fi nascut cu cianoză sau ultima apare mai târziu, în adolescență, pacienții neoperate. Pe lângă el, degetele, în același timp, să ia forma de bastoane tambur și se alătură policitemie. Adesea crește presiunea în sistem venele jugulare, care se manifestă în interiorul unui val &ldquo-o&rdquo- pe phlebogram. Semnele fizice rămase și rezultatele metodelor de examinare instrumentale similare cu cele observate la pacienții cu stenoză valvulară severă, artera pulmonară. Șunt conduce la dreptul de oxigen arteriala subsaturat.
De la dreapta la șunt stânga la nivelul atriale de stenoza a arterei pulmonare este întotdeauna dovada de ieșire obstacol pronunțat de sânge din ventriculul drept. Toți pacienții din acest caz, este necesar să se opereze. Ele produc valvulotomia și închide un defect septal atrial.