Boli ale urechii - boli respiratorii la copii

Boli ale urechii sunt cele mai frecvente condiție dureroasă a copilăriei. Capacitatea de a le recunoaște, cunoașterea celor mai eficiente metode de tratament și o formare adecvată a personalului medical oferă prevenirea complicațiilor.
Semne si simptome. Boli ale urechii și osul temporal sunt însoțite de următoarele semne și simptome de bază.
Despre t o l r și am cel mai adesea asociată cu inflamația în urechea externă și medie, dar se poate datora procesului la joncțiunea osului temporal și a maxilarului inferior, gâtului sau dinte. La sugari, singurul simptom poate fi intinderea urechii sau iritabilitate generală, în special pe fondul creșterea temperaturii corpului. purulentă din ureche (otoree) se referă la simptome de inflamare a urechii externe sau medii cu perforarea membranei timpanice, sau ambele. Sangerarea poate fi cauzată de inflamația acută sau cronică, traumatisme, tumori sau o discrazie sanguină. Alocarea transparentă indică perforarea membranei timpanice cu revărsat seros în cavitatea urechii medii sau scurgerea de lichid cefalorahidian printr-un defect al canalului auditiv extern sau membrana timpanică.
Auzului scade ca urmare a procesului în (sunet conducție osoasă dezordonată) exterior și mijlocie sau urechea internă sau porțiuni cohleea posterioare ale căii auditive centrale (surditate neurosenzorială). umflare a țesuturilor din jurul Pinna este cel mai adesea asociată cu inflamația (de exemplu, otita externa, pericondrul sau mastoidita), traumatisme (echimoze) și uneori neoplasmului.
Copiii rareori se plâng de amețeli. În cele mai multe cazuri, cauza este tubul inflamație la locul auditiv - mastoid, dar se poate datora labirintita, fistula perilymphatic între urechea internă și de mijloc, ca urmare a unui defect de naștere, vătămare sau colesteatom, inflamația vestibular neyronov- poate fi o manifestare a amețeala paroxistică asociat cu o schimbare a poziției corpul în spațiu. Ameteala poate fi preocupat de un copil în boala sau boli ale sistemului nervos central Meniere. Copiii mai mari se plâng de un sentiment de rotație, în timp ce incapacitatea de copiii mai mici de a menține corpul într-o stare de echilibru este arătată numai prin faptul că acestea devin stângace, poticni și cad. Uni-direcțional, nistagmus orizontal sau jumpy, frecvent asociat cu amețeli, demonstrează interesul aparatului vestibular. De regulă, copiii se plâng de tinitus, cu toate că acestea sunt rareori în măsură să-l descrie. Mai ales de multe ori se produce atunci când evstaheite și otita medie și pierdere de auz neurosenzorială.

paralizie facială - nu de multe ori, dar complicatie inspaimantator atat pentru copil si parinti. În cazul în care acesta este asociat cu o boală a osului temporal, este cel mai adesea văzută ca o complicație a mass-media acută sau cronică otita, uneori idiopatică (semnul Bell), sau din cauza unei fracturi temporale osoase, tumora sau herpes infecție a urechii. Alte semne și simptome includ boli alergice ale tractului respirator superior, cauzate de otita medie.
Metode de diagnostic. Examinarea adecvată a copilului, în special al capului și gâtului, ajută la identificarea anumitor condiții care predispun la dezvoltarea de infectii ale urechii sau asociate cu acestea. Expresia feței copilului și natura discursului poate fi un indicator important al patologiei posibile. Diferite anomalii craniofaciale, cum ar fi sindromul descris Treacher-Collins și trisomia 21 minute cromozomi pereche (sindromul Down), sunt asociate cu o tulburare otică. Respiratia prin gura și funcția respiratorie redusă a nasului poate indica obstrucție a cavității nazale sau secțiuni din spate, în timp ce funcția crescută a nasului este un semn de insuficiență velopharyngeal. Examinarea poate detecta scindarea palatului dur sau submucoasa (ambele defecte sunt factori predispozanți otitei medii seroase la sugari). Cele mai frecvente infecții ale urechii medii apar în divizarea limbii. Un copil poate fi diagnosticat cu un proces inflamator cu un secret în partea din spate a nasului și gâtului. Polipoza, exprimată ca deviatia de sept sau umflături în zona nasofaringiene poate fi asociată cu inflamația cavitatea urechii medii.
Examinarea urechii - un pas esențial în evaluarea generală a stării copilului bolnav. În primul rând, pentru a inspecta exterior urechii și canalul urechii, care ajuta la diagnosticul diferențial și în a decide cu privire la posibilele complicații. De exemplu, otita externa cu eczemă poate fi necesară pentru a otitei medii, însoțită de eliberarea urechii și inflamația în zona din spatele urechii poate indica o periostita sau abces podperiostalnom de înmulțire a celulelor pneumatice ale procesului mastoidian.
Următoarea fază - studiu folosind otoscop - este cea mai importantă parte a examinării. Cu toate acestea, pentru a putea vedea în mod clar canalul auditiv extern și timpanul, trebuie să eliminați mai întâi earwax. Acest lucru se poate face cu ajutorul unui otoscop cu cap de buclă de sârmă chiureta bont chirurgicale pentru îndepărtarea cerumen sau prin spălare blândă cu canal de apă caldă. La nou-nascuti, acesta este umplut cu unsoare syrovidnoy dispar la scurt timp după naștere.
evalua corect starea membranei timpanice și mobilitatea acestuia poate fi cu un otoscop pneumatic. Lumina reflectată are o capacitate limitată. In mod normal, cu membrana timpanică în poziție neutră. Bombarea aceasta se poate datora presiunii crescute în cavitatea urechii medii efuziune în ea, sau ambele. În acest caz, intervine ia în considerare ciocan mâner și brațul scurt. Retracția membranei timpanice, de obicei, se produce atunci când presiunea în cavitatea urechii medii, dar poate fi rezultatul unei boli miocardice anterioare, ceea ce duce la fixarea ossicles auditive și ligamentelor. Când retracție brațului său scurt actele ciocan, așa cum se vede în o adâncime lungă.
În mod normal, timpanul este diferită de culoare mată. nuanță albastru sau galben, acesta indică de obicei efuziune în cavitatea urechii medii. Culoarea roșie nu este neapărat cauzată de un proces patologic, deoarece vasele de sange sale pot îneca atunci când plânge de sânge, strănut sau nas suflare. În mod normal, este transparent și prin ea în comun cu ușurință vizibilă între nicovală și scăriță, proeminența, fereastra rundă, pisha timpanică și de multe ori șir. Când medial efuziune localizarea în cavitatea urechii medii poate determina nivelurile de aer și bule de aer, fluide sau amestecat cu lichidul. Incapacitatea de a vizualiza structura cavității prezintă membranei turbidității ca rezultat al îngroșării și efuziune în cavitatea urechii medii. La schimbarea presiunii în ea poate fi judecat dar schimbarea mobilității membranei timpanice, determinată folosind o presiune pozitiva si negativa generata in canalul auditiv extern prin intermediul unui otoscop pneumatic. schimbare lichid sau presiune (pozitive sau negative) poate duce la tambur semnificativă restricție a mobilității pereponki- din urmă se pierde complet în cazul în care cavitatea mastoid și complet umplut cu lichid.
Folosind mijloc conținutul urechii aspirate din cavitatea determină prezența în interiorul acestuia efuziunea și natura acestuia. timpanotsentez Diagnostic efectuat de către segmentul inferior ac punctie 18 manometrul conectat la seringă. Înainte de procedura canalului urechii trebuie curățat și tratat cu un alcool. In studiul culturii microbiene pot fi stabilite, ele aparțin florei contaminante canalul auditiv extern sau a agenților patogeni din cavitatea urechii medii.
Timpanometria folosind pod impedanță electroacustic poate ajuta la identificarea efuziune în cavitatea urechii medii, tulburări de mobilitate sau fixarea ossicles auditive, precum și alte patologii care nu pot fi stabilite cu ajutorul unui otoscop. Pentru că este oportun să se recurgă și în cazurile în care sunt specificate în conformitate cu diagnosticul otoscopia este incert sau dificil, și pentru a identifica otita medie cu efuziune. Utilizarea audiometriei auzului măsurat. De obicei, la copiii mai mari de 2-3 ani pentru a efectua audiometrie comportamentală, care este o metodă subiectivă otsenki- la sugari sau copii care au dificil de efectuat sondajul, realizat într-un audiometrie reacție obiectiv dat părți auditive ale trunchiului cerebral sau reflexul acustic, derivate din prin pod impedanță electroacustică (vezi. pct 2,77). De multe ori ajută în diagnosticul de evaluare radiografice a cavității urechii și osul temporal. Atunci când ruperea membranei timpanice (ca urmare a introducerii perforarea sau tub de timpanostomie) Funcția de ventilare este evaluată prin determinarea auditive tubul de presiune de aer care trece prin ea. labirinturi determină funcția la copiii cu tulburări vestibulare.

Video: amigdalite - caracteristicile bolii