Simpozionul cu privire la problemele de diabet la copii și adolescenți

În noiembrie 1997, la Copenhaga (Danemarca), a avut loc primul simpozion internațional cu privire la problemele de diabet zaharat Novo Nordisk la copii și adolescenți. Noi aducem la cunoștință o parte din traducerea rapoartelor de sinteză.
Etiologia diabetului zaharat de tip 1: o perspectivă epidemiologică
G. Dahlquist, Suedia
Prevalența diabetului de primul tip este crescut în mod semnificativ în țările occidentale, în special în Scandinavia. Factorii predispoziție genetică joacă un rol important în acest proces, dar nu numai un complex de factori de influență genetici și de mediu care duc la boala. Factorii de mediu pot declanșa un răspuns autoimun sau accelera distrugerea autoimună a celulelor beta. Datorită studiilor epidemiologice speciale pentru a identifica factorii de risc care pot accelera procesul patogenă de dezvoltare a diabetului zaharat.

Aspecte practice de gestionare a copiilor preșcolari cu diabet zaharat de tip 1.
W.Kiess, Germania
Caracteristici ale diabetului zaharat la copii de vârstă preșcolară:

1. schimbarea de zi cu zi, regimul și calitatea aportului alimentar
2. zi cu zi I exercițiu
3. variații mari modificări la nivel de glucoză la modificări minore ale dozei de insulină
4. sensibilitate ridicată la insulină
5. un risc crescut de hipoglicemie
6. risc ridicat de hiperglicemie și cetoacidoză
7. probleme psihologice, în funcție de vârstă

Din cauza riscului crescut de hipoglicemie și în special impactul lor este negativ in copilaria timpurie, copiii preșcolari sunt definite ca mai mari de tratament glucoza obiective indicatorii: 6-12 mm / L în timpul zilei și înainte de a merge la culcare - 8 mm / l. Este dovedit faptul că hipoglicemie severa in copilarie duce la o scădere a dezvoltării intelectuale a copilului. Insulina de două ori pe zi sau o injecție de insulină reutilizabile cu revizuirea continuă și modificarea dozei de insulină, în funcție de nevoile, instruirea pacienților și a părinților lor, posibilitatea de a consulta în orice moment al zilei poate oferi un control glicemic adecvat, fără hipoglicemie severă.

Masa rotundă privind hipoglicemia la copii diabetici
G.Soltesz, Ungaria
Când este vorba de necesitatea unui control glicemic bun, nimeni nu pune întrebarea „de ce?“, Singura întrebare logică în acest caz este „cum?“. dilemă terapeutică este că mai aproape de metabolismul normal carbohidrați, ne apropiem mai mare riscul de hipoglicemie. Cele mai bune măsuri hemoglobinei glicozilate, care urmează să fie realizat la copii cu diabet zaharat - este de 7,0-7,5%. Acest nivel de control reduce foarte mult riscul de hipoglicemie, și, în același timp, reduce riscul complicatiilor diabetului zaharat. Multe studii au aratat ca duce la tulburări neuropsihologice hipoglicemie, care este însoțită de o scădere a memoriei și capacități mentale. Acest lucru este deosebit de periculos la copii. Pacienții mecanism fiziologic de apărare al organismului perturbat diabet zaharat de hipoglicemie - selectie kontrinsulinovyh hormonului glucagon și diabet prelungit hipoglicemie si frecventa si adrenalina. Perturbări în sistemul kontrregulyatsii și neuropatie diabetică reprezintă baza dezvoltării insensibilitate la simptomele de hipoglicemie si frecvente hipoglicemie severa, care provoaca leziuni ireversibile ale creierului. insulină cu acțiune intermediară pe timp de noapte, dar nu înainte de cină. Lumina zilei de administrare multiplă de insulină este cel mai bun mod de a reduce riscul de hipoglicemie, în comparație cu reducerea dozei de insulină în timpul aplicării sale unice, de două ori.