Diabetul in fibroza chistica

Diabetul in fibroza chistica a devenit tot mai frecvente, ca avansuri în tratamentul fibrozei chistice la copii au crescut speranța de viață a pacienților.

Video: diabetul zaharat gestațional (GDM) și sarcina mea. test de toleranță la glucoză

În plus, la pacienții cu fibroză chistică în centrele respective examinează anual starea metabolismului glucidic. Toate acestea au condus la o creștere de mai mult de doua ori a incidentei diabetului zaharat in randul acestor pacienti. Diabetul zaharat se găsește în aproape 25% dintre adolescenti cu fibroza chistica. Tratamentul acestor pacienți este foarte diferit de modul efectuat tratamentul convențional de tip diabet zaharat 1 și diabet zaharat tip 2 (DM1, DM2), deoarece fiziopatologia acestor stări este diferită și, în plus, fibroza chistica impune restricții semnificative asupra produselor alimentare și terapie medicamentoasă.

Pentru pacienții caracterizate prin greutate corporală mică și deficit de insulină. Cu toate acestea, cum ar fi diabetul 2, se dezvolta boala neobservat și cetoacidoza este rară. Autoanticorpi celule insulare sunt absente. Dependența de lungimea complicațiilor microvasculare ale diabetului zaharat, controlul nivelurilor de glucoza din sange si leziuni pulmonare este necunoscut. Teama de complicații macrovasculare, în aceste cazuri, nu este în mod evident necesar.

Dezvoltarea și evoluția diabetului la fibroza chistica depinde de mai mulți factori:

• frecvente infecții acute și cronice schimba periodic gradul de rezistență la insulină;
• boli infectioase si leziuni pulmonare creste nevoile de energie;
• malnutriție scurta viata pacientilor;
• insuficiență exocrină a pancreasului, în ciuda adoptării enzimelor conduce la procesele de malabsorbție in intestin;
• absorbția nutrienților și rupte datorită schimbării tractului Gl al timpului de tranzit alimentar;
• Există anomalii ale funcției hepatice;
• de sănătate rău, reflux gastro-esofagian, golirii gastrice lente, ileus, a crescut de respirație și psihologice factori perturba poftei de mâncare și de a induce voma;
• din cauza înrăutățirii bolii consumului de alimente în zile diferite în mod diferit;
• secreție alterată de insulină și glucagon.

parte exocrin a pancreasului este înlocuită cu conjunctive și gras tkanyu- multe insule pancreatice sunt distruse, iar cantitatea rămasă este redusă și o p-celule precum celulele care secreta polipeptida pancreatice. Răspunsul la insulină, glucagon, și polipeptide pancreatice la diverse stimulente rupte. Se presupune că în patogeneza diabetului in fibroza chistica si rezistenta la insulina joaca un rol, în special în bolile infecțioase acute.

În Danemarca, un test oral de toleranță la glucoză a fost efectuat la toti pacientii cu fibroza chistica. La pacienții cu vârsta mai mică de 10 de ani, diabetul nu a fost identificat, dar a fost detectat la 12% dintre pacienții cu vârsta cuprinsă între 10-19 ani și la 48% dintre pacienții cu vârsta peste 20 de ani. Potrivit Centrului Medical din Midwest (SUA), în cazul în care pacienții cu fibroză chistică test oral se efectuează anual, toleranța normală la glucoză, în doar 50% dintre copii și aproximativ 25% dintre pacienții adulți. CD-ul găsit în 9% dintre copii, 26% dintre adolescenti si 35% dintre pacienții cu vârsta cuprinsă între 20-29 ani. Hiperglicemiei a fost detectat la 30% dintre pacienții cu diabet zaharat. Terapia glucocorticoid însoțită de o creștere temporară sau permanentă a nivelului de glucoză în sânge pe stomacul gol, la 3% dintre copii, 11% dintre adolescenti si 15% dintre pacienții adulți.

Video: diabet zaharat. Cum de a reduce nivelul de zahăr din sânge în remedii populare?

tulburări ale metabolismului hiperglicemiei înrudite sunt exprimate în mod obișnuit într-o măsură mai mică, și dacă este necesar să se introducă suficientă insulină doze relativ mici ale hormonului. Deteriorarea progresivă a funcției insulita poate duce la cetoacidoză. Insulina este utilizat în același mod ca și în tipul 1, dar dietetică preveni simptomele bolii principale.