Răspândirea infecției cavităților paranazale in globi oculari - sinusurilor paranazale și relația lor la boli ale orbitei

Modalități de infecție și patologia generală a bolilor inflamatorii ale globi oculari

Răspândirea inflamație a cavităților paranazale în orbita apare adesea prin contact. De obicei, o astfel de cale de orbită a infecției observate în empiem carii paranazale, mai ales atunci când mesajul sinusurilor în cavitatea nazală este rupt (închiderea totală sau parțială a polipi sau granulații anastomozei sinusuri cu nasul) și, prin urmare, evacuarea secrețiilor patologice dificile. Presiunea asupra peretelui cavității paranazale acumularea de puroi într-o cavitate conduce la o serie de schimbări succesive în pereți. Mai întâi suferă mucoasa cavității paranazale: apare celulă rotundă sloya- submucoasei infiltrare apoi începe să arate exprimarea suprafeței și limitate în viitor, ca răsadurile de-a lungul suprafeței și în cele din urmă vglub- ele acoperă întreaga grosime a mucoasei până la stroma țesutului conjunctiv.
Dacă procesul în această etapă nu este supus pentru a inversa de dezvoltare, se va ajunge în curând modificările patologice ale suprafeței, și apoi straturile profunde ale osului. În aceste cazuri, se pot dezvolta inflamații difuze, nu este însoțită de necroză sau osteitei cariat progresivă. Pentru aceasta din urmă, caracterizată prin prezența osteoclastelor și formarea lacunei tipice.
Când procesul de localizare în procesul oftalmic cavitatea peretelui paranazale atinge leziune periostală glaznitsy- la peretele inferior al sinusului frontal apare periostita peretele superior al orbitei, cu leziuni leasă labirint pereți exteriori - periostita peretele interior. In cazuri relativ rare, periostita peretele inferior al orbitei datorată leziunilor peretelui superior al sinusului maxilar.
țesut moale a orbitei inelul exterior - pleoapelor și conjunctivei, precum si tesutul orbitală reactioneaza adesea purulentă sinuzita, iar înfrângerea Periorbita colateral edem, adică edem natura non-inflamatorii, este singurul răspuns clinic definit din țesutul orbitei asupra inflamației în cavitățile paranazale .. .
modificări inflamatorii în țesuturile moi ale orbitei, mai ales purulentă, inclusiv celulită, cele mai multe ori apar modificări necrotice foarte avansate în pereții osoase ale cavităților paranazale.
Astfel, cavitatea empiem paranazale nazal, ca un factor etiologic poate provoca diferite forme și grade de orbita leziunii pornind de la purulent periostita orbită în care condițiile generale scăzute sau exprimate puternic, și există doar manifestări clinice și patologice locale locale până la o boala debilitante, ambele celulita orbitală, cu reacțiile generale pronunțate ale organismului.
În plus față de procedeul descris mai sus, calea de propagare de contact pentru a continua din cavitatea paranazale la mufa ochiului, acesta din urmă poate să apară ca urmare a bolii și a răspândirii infecției prin infectate vaselor venoase mici (v. Perforantes), care străpunge peretele osos care separă cavitatea de orbita paranazale (formarea trombotice și periflebita) precum și (în cazuri rare) prin ramura venoasă, turnată în vena orbitală superioară.
Așa cum arată studiile de mai mulți autori, cele două forme principale de infectare a cavităților paranazale din globi oculari apar întrebarea odnovremenno- este redusă numai în măsura în care și-a exprimat într-o formă sau alta de infecție. Aceasta determină apariția unei forme particulare clinică a înfrângerii orbitei.
Sinuzita duce la complicații orbitale în 3-4% din cazuri (PE Tihomirov). Cel mai adesea ele apar în leziunile acute sau subacute care curge purulente ale cavităților paranazale. Cu toate acestea, în cazul în care sinuzita latentă pot apărea adesea schimbări de grăsime orbital. În astfel de cazuri, trebuie să se țină seama de faptul că, pe baza datelor clinice nu este întotdeauna posibil să se facă distincția între purulente și guturai simplu, și că, la momentul examinării pacienților cu complicații orbitale, situate la o altitudine de, empiem cavitatea nazală paranazale poate fi în faza inversă de dezvoltare .