Deschiderea unui labirint și sinusurilor fileu principal - sinusurilor și relația lor cu boli ale orbitei

Leziunile izolate labirint observate mai apar fileu frecvent rare leziunile simultane ale sinusului frontal și labirintul etmoid. Metoda cea mai adecvată de deschidere a celulelor spalier labirint este o metoda propusă de oftalmologi County.
Metoda Kunta este de a despacheta calea orbitale labirint.
Operațiunea Tehnica. Pe marginea superioară a globi oculari, de la crestătura supraorbitală și terminând cu nasolabial ori, efectua o arcuită tăiat la os. In cadrul rani separa periostului de os în așa fel încât să nu deterioreze mușchiul oblic de sus a ochiului. Expunând cupola sac lacrimal, acesta este scos din os și vaginal, evacuate spre exterior și în jos, cârlig bont este tras spre exterior conținutul orbitei și să ajungă, astfel, peretele interior al orbitei. Punct de identificare este mănunchiul neurovasculare - artere din zăbrele din față și nervii care intră în orificiile de zăbrele. Pentru a nu deteriora conținutul plăcilor de hârtie trepanație cavității craniene trebuie făcută bundle neurovasculare ușor mai scăzut. În zona delimitată de cusătura superioară între placa de hârtie a osului etmoid și osul frontal, iar partea de jos - îmbinarea dintre etmoidul, maxilar și principalele oase, străpung gaura os de măsurare 2 x 3 cm rezecție subiect o placă de hârtie, osul lacrimal, iar în unele cazuri. procesul frontal al maxilei. Distrugerea completă a pereților despărțitori dintre celule și îndepărtarea țesutului de granulație și polipi asigurat crearea unui mesaj larg al unui labirint cu cavitatea fileu nazale. rana operatorie ajunge la o adâncime de 7-8 cm în partea superioară a acesteia, care se află în apropiere sitelor ar trebui să funcționeze cu atenție și îndreptate margini ascuțite lingură jos. Operațiunea Kunta este prezentată în toate cazurile în care există complicații ale orbitei (infiltrarea țesutului moale cu periostita, abcese, celulită și fistule).
Grunwald și metoda Killian fundamental diferită de procesul efectuat Kunta- aceeași secțiune ca și în operațiunea din sinusul frontal, dar mai scurt. Trebuie remarcat, totuși, că, deoarece înfrângerea unui labirint este cel mai adesea fileu găsit în combinație cu alte boli ale sinusurilor, deschiderea labirint este, de obicei, realizate din alte materiale, deja penetrate de sinusuri.
Metoda NN Bogoyavlenskogo descrisă mai sus (funcționare transorbital Bogoyavlenskogo NN). Trebuie subliniat faptul că această metodă face posibilă pentru a ajunge la celulele din spate ale unui labirint fileu, fără a deschide grupul lor din față. Accesul la celulele din spate este realizată după tăierea respectivă a lungul marginii mediale a orbitei, otseparovki spre exterior și pentru a muta o parte a țesuturilor moi la periost și globul ocular printr-o placă de hârtie.
Astfel, atunci când leziunile combinate ale sinusului maxilar și împletitura labirint mai ilustrează o metodă de Winkler Jansen-ajustat cu YB Preobrazhenskii. Acestea sunt realizate în virtutea studiilor sale anatomice și reduse la deschiderea și golirea labirint prin unghiul spalier verhnevnutrenny al sinusului maxilar, t. E. După deschiderea către Caldwell-Luc, fără deteriorarea sau rănirea peretelui median al mic labirint zăbrele. Pentru deschiderea autorului celulei față le-a propus o modificare o lingură ascuțită, înclinată la 75 ° față de mâner. Cu toate acestea, după fronto-orbitale celulelor și ethmoidalis bulla rămân inaccesibile și poate fi, după cum sa menționat YB Preobrazhenskii, deschis numai la o operație externă.

Deschiderea sinusului principal

Înfrângerea sinusului de bază ca o boală independentă este rară. Purificarea prin conținutul sinusale patologice făcut pre disecate cavitatea leziunii primare (de exemplu, sinusul frontal sau spalier labirint). În acest sens, operatia sinusal primar se face în diferite moduri. In leziunile combinate ale sinusurilor frontale, leasă labirint și cavitatea principale sunt metode adecvate Jansen-Ritter, H. Bogoyavlenskii și Killian. Când boala sinusului de bază, combinat cu procesul în sinusul maxilar și labirintul zabrele aplica metoda Jansen-Vinklera- a orbitali complicații metoda expedient County.
Indicațiile pentru deschiderea principale sinusurile atât de simplu și flegmonoasă orbita inflamației și conținutul acesteia, inclusiv boala nervului optic, cauza imediată a ceea ce poate fi sinus leziunii primare.
In leziunile complicate leasă demonstrat labirint si chirurgie sinus NN Bogoyavlenskogo.