Abces orbital subperiostală - sinusurile paranazale și relația lor cu boli ale orbitei

Ulcerele localizate Periorbita între peretele osos și sinusurilor, sunt formate în cazul infiltrare și acumularea de puroi și sunt ca și etapa suplimentară de periostită purulente.
Mecanismul de formare a abceselor subperiostală nu este întotdeauna aceeași. În unele cazuri, acumularea de puroi sub periostul este rezultatul osteomielitei osului și primirea de puroi din cavitatea paranazale direct sub periost (Golovin zatechny abces). Procesul de esență Pathoanatomical după cum urmează: în primul rând pe un sinus limitat site-ul pentru mucoase dezvoltă infiltrare rotund de celule, apoi în locul ulcera infiltratul format defect la nivelul mucoaselor și în final, porțiunea osoasă corespunzătoare, lipsite de acoperire mucoase (strat mukoendostalnogo) incepe dupa necrotică, prin care os este perforat și puroi din cavitatea paranazale ajunge pe orbita periost.
Din acest grup de cazuri sunt diferite acele cazuri în care gnoi pătrunde prin mucoasa subțire fistula sinus și kosti- deoarece relația dintre ele este foarte slab, duce mai departe la desprinderea periostului din os.
Uneori, formarea de abcese subperiostală apare ca rezultat al inflamatiei simplu periostului, cu exacerbarea purulente unei parodontită existente apare hiperemie, seroase sau seros exudat fibroasă, apoi se dezvoltă purulentă de infiltrare periost, crescând un accent principal pe periferia vine impregnarea țesuturilor moi umflate. Impregnarea stratului interior al puroiului periostului duce la desprinderea periost și dezvoltarea abcesului subperiostală.
Acestea din urmă se poate dezvolta în absența defectelor osoase macroscopic peretelui sinusal determinat, aparent ca urmare a trombozei venoase si tromb infectate degradare.
De multe ori cu abces subperiostală dezvoltă edem colateral de retroorbitară! fibre, rezultând o posibilă încălcare a exoftalmie și mobilitatea globului ocular. Perioada de dezvoltare a unui abces în boli acute care apar, uneori, nu mai mult de 2-3 zile.
puroi abces subperiostală de la a face drum în față (nu invers - în spațiul retrobulbară), formând fistula curs se încheie pe pielea secolului său, sau în treimea mijlocie a jantei orbitale.
In studiul a constatat puroi aceeași floră, ca și în conținutul purulente nazale paranazală, t. E. Staphylococcus, diplococci Frenkel și colab.

Manifestările clinice orbita abcesului in leziunile de diferite cavități diferite.

empiem abces subperiostală cu cavități frontale.

Simptomatologia determinată de o serie de factori: severitatea procesului care are loc într-un sinus, mărimea și localizarea acestuia oasele orbitale perforare a peretelui superior și periostul și dimensiunea abcesului. Când empiem, ceea ce duce la dezvoltarea de abces subperiostală poate fi văzut model mai strânsă ca și cea a periostita cu deosebirea că fenomenele patologice sunt exprimate mai puternic. Colțul interior al globi oculari, uneori în mijlocul jantei orbitale superioare și pentru boli ale sinusurilor, care se extind mult spre exterior, chiar și în colțul exterior al globi oculari, există o proeminență cu fluctuație marcată. Pielea în acest domeniu este de culoare roșie, este uneori atât de tensionată, care strălucește. Fistulele în peretele frontal al cavitatii orbitale apar în cazul în care ramurile venoase penetrează osul în orbita. Parțial de perete os descoperire sunt verhnevnutrenny unghi orbită, porțiunea situată mai jos și în spatele trochlearis fovea, și o zonă ușor în spatele supraorbitalis incisura. abces subperiostală se poate rupe și veki- după formarea fistulei și golire edem empiem pleoapelor si slabeste umflare si uneori complet eliminate.
Pentru o evaluare corectă a tabloului clinic trebuie să fie orientate în materie limitele cavității frontale, în direcția de incidență și posterior, în prezența knaruzhi- determinată radiografice sinusal profundă nu trebuie să uităm posibilitatea unui progres în partea posterioară a peretelui de fund și retrobulbar formarea de abces, cu toate manifestările sale clinice (exoftalmie, ofset globul ocular în direcția opusă inflamator, limitarea mobilității, diplopia, etc.). Prin mutarea globul ocular în jos și spre exterior poate veni ghosting transversală.
Când curge încet în timpul crăpare cronice ale pielii poate avea loc la mijlocul secolului, și modificările inflamatorii din partea sa și din ochi (în special, schimbări în mediile de refractie si glaznogodna) sunt fie absente sau acuitatii neznachitelny- fără suferință.
Ostro Abcesele apar sub formă subperiostale apar la temperatură ridicată, frisoane, dureri de cap si mai ales greu la complicații abces abces gras orbital subperiostală.

abcese subperiostale la empiem anterioare celulele labirint ethmoidal Se dezvoltă lent și sunt, de obicei, situat la intrarea în orbita, situată pe lipit interioară sau în margine verhnevnutrennego de pe orbită. Când este apăsat în loc boleznennost- adesea tumescence notat la colțul interior al pleoapelor sau în sacul lacrimal se formează fistulă. In astfel de cazuri, există o posibilitate de dacriocistita, care este cauzata de o stare patologică a celulelor frontale ale unui labirint fileu.
Pe langa umflarea caracteristic simptom abces subperiostală, leziune celulele supurative induse grila fata labirint jumatate interior este hiperemia conjunctivei globului ocular.
Pentru a învinge celula spate labirint etmoid și principala cavitate scotom centrală harakterny-, crește unghiul mort și paralizia nervilor oculomotori și evacuarea care rezultă din trecerea procesului inflamator în nervul optic în zona intrării sale în orbita.

abcese subperiostală la empiem cavitatea maxilar adulți găsit rar la copii, ele apar mai frecvent din cauza ca leziuni ale dinților și modificări în osteomielita a maxilo nu atât de mult la procesul patologic în sinusul maxilar,.
Manifestările clinice ale abceselor, empiem cauzate de sinus maxilar, determinate de locul amplasarii sale. Când abces subperiostală, orbital format lângă margine, există eritem, edem, umflarea pleoapei inferioare, iar uneori obraji si inferioare tumefiere a albului diviziune a conjunctivei globului ocular.
O imagine complet diferită atunci când se observă un abces format în partea posterioară, sau înfrângerea întregul perete de fund orbity- apoi la simptomele menționate align compensate globul ocular anteriorly și mobilitatea ascendentă l limitată în jos. În astfel de cazuri, ar trebui să fie suspectat de implicare în țesutul retrobulbară, eventual, ca urmare a înfrângerii nu numai maxilar, dar cavitatea și posterioare principale de celule labirintului etmoid.
Acest grup este caracterizat prin subperiostală abcesele tulburări vizuale care apar aici mai frecvent decât în ​​abcese cauzate empyemas alte cavități.