Inflamația purulentă a țesuturilor moi ale orbitei - sinusurilor paranazale si relatia lor la boli ale orbitei

2. purulente inflamație a țesuturilor moi ale orbitei. Boli ale cavităților paranazale, in special empiem, în unele cazuri, poate fi o sursă de boli purulente ale țesuturilor moi ale orbitei, secolul anume abces, abces retroorbitară și spațiu anticelulita retrobulbară.
a)    lea abces. Ca si in simpla inflamatie (umflare), pleoapa superioară este afectat mai mult decât cea mai mică. În primul caz, boala este de obicei cauzata de un polosti- empiem frontal, în al doilea - o inflamatie purulenta a sinusului maxilar sau etmoidita.
pleoapa superioară abcesului pentru a forma o fistula poate fi uneori observată atunci când piotsele, t. E. La purulent sinusurile tracțiune cistoid (vezi cap. IV).
Patogeneza formarea abcesului pleoapei superioare cu empiem sinusului frontal următor. După cum se știe, fascia Tarzi orbitali este foarte dens aderent la marginea orbitală. În cazurile în care rarefying osteită și necroza osoasă, ca rezultat al inflamației sinusului frontal și osteomielita cauzate de aceasta este localizată în arcada orbitală atașată la fascia nu permite sa patrunda puroi in tesuturile moi ale orbitei și cauza formarea de abces retrobulbară. Din cauza unui defect în peretele superior al puroiului orbita, în aceste cazuri, se execută în jos pe suprafața frontală fasciei Tarzi-orbitale pe porțiunea convexă a cartilajului se rupe și, prin urmare, deja în țesutul moale al pleoapei superioare.
pleoapelor clinic atunci când un abces apare in mod dramatic umflate, inrosita si fixe. Globul ocular este de obicei acoperit cu o pleoapa infectata, in special in abcese ambele pleoape. La ridicarea secolului vekopodemnikom ale conjunctivei bulbare este înroșită și edematoasă. În cazurile avansate determinate de fluctuație. Cu auto-deschidere a puroiului abces face mișcarea sa, care se încheie fistula în secolul al pielii. În cele din urmă, în cazurile cronice, după golire focalizarea purulent primare în sinusuri poate forma cicatrice secol de tracțiune, exteriorizarea și un număr de alte (faza de vindecare) desfigurare persistentă.

Cazul 3. Pacientul K., în vârstă de 28 de ani, internat in spital pentru fistula non-vindecarea într-un an pleoapei superioare din dreapta. În urma unei examinări detectate inversare a treia mijlocul secolului. În plus, rubtsovospayano strânse și marginea superioară a orbitei. În zona cicatricei - o fistula cu secreție purulentă. Pleoapele nu sunt închise (fig. 18). Restul ochiului normal. LORorgany fără nici o modificare. Examinarea cu raze X a indicat distrugerea totală a marginii superioare a orbitei drept, privind transparența inegală a sinusului frontal drept în contururile vagi ale peretelui său de fund, precum și întunecare labirintul etmoid dreapta și sinus maxilar (Fig. 19). Datorită faptului că fistulei lung nevindecate a pleoapei superioare a fost asociată cu boli ale sinusurilor paranazale, a efectuat o intervenție chirurgicală radicală a cavității frontale dreapta și labirintul etmoid, și după pleoapele de incizie-cutanate periostal au fost eliberate de adeziuni. Imediată pas rezultat a fost eliminarea inflamației și a fistulei de închidere.

Fig. 18. reversia treimea de mijloc a pleoapei superioare din dreapta. rubtsovospayano Pleoapelor strânse și marginea superioară a orbitei. O fistula cu secreție purulentă. decalaj ochi nu a închis.