Decalaj Piosalpinks în cavitatea abdominală liberă - boala abdominală acută

În tranziția fanere inflamație acută la blocaj inflamator cronic poate să apară deschideri abdominale și se acumulează puroi creează oviduct empiem (pyosalpinx), care are o retortă formă caracteristică sau corn. Eventual empiem limitat perete solid gros. În cazuri rare, sub presiunea de a scăpa constant exudatului apare decalaj empiem în cavitatea abdominală liberă. Cele mai multe empiem sparge într-un intestin subțire sau mare.

Fig. 152. Schema de a explica de ce inflamatia dreapta pelviană a peritoneului poate continua punct de vedere clinic ca apendicita acuta (Requarth).

simptome clinice. Când rupe empiem cauzate de flora virulente (de obicei, streptococ) în cavitatea abdominală se produce peritonită difuză. Pacienții cu boli rare, uneori, ajunge la chirurg cu diagnosticul de apendicita acută cu perforarea, perforații ale ulcere gastrice sau pancreatita acută. Atunci când simptomele de peritonita la pacienții cu stare generală proastă și simptome toxice dificil de a face un diagnostic corect.
ruptură piosalpinks poate să apară la pacienții tratați pentru o lungă perioadă de timp cu privire la inflamația fanere, și femeile care nu știu că au o boală apendicelor. Boala începe de obicei brusc, uneori cu simptome de colaps, leșin, atenuarea severă ca în cazul rupturii unei sarcini extrauterine. Pacienții se plâng de dureri severe de tipul peritoneala în regiunea hipogastric, mai puțin dureri localizate în mezo sau epigastric. Extrem de rar, dureri în umeri și claviculă. În general, tabloul clinic este tipic pentru peritonită severe, cauza care este uneori dificil de determinat. Cu toate acestea, nu toate tabloul clinic este clar. examen ginecologic la pacienții, fac foarte dificilă în stare gravă, deoarece acestea sunt strecurat mușchii. De obicei este posibil de a identifica durere ascuțită atunci când a atins fornixul posterior și durere atunci când se deplasează uterului. La pauză piosalpinks în fanere sunt, în general, nu a fost detectat de tumora specifice.
Diagnosticul se bazează pe:

1. tratament sau inflamatie netratate a fanere,
2. brusc, cu debut acut, care este uneori însoțită de simptome de șoc
3. imagine tipică peritonitei severă, difuză,
4. rezultat examen pelvin, în care a arătat o durere ascuțită la palparea spațiului Douglas.

Diagnosticul diferențial. Este necesar să se ia în considerare toate procesele care duc la peritonita, mai ales apendicita (Tabel. 8), o inflamație acută a apendicelor (tab. 16) și sarcina ectopică.
Tabelul 16
semne de diagnostic diferențial de piosalpinks ruptură și de inflamație acută a apendicelor