Plăgi împușcate de fese si rect - boli acute abdominale

Astfel de răni da rată ridicată a mortalității, în principal datorită apariției unui șoc sever, frecvent combinatie omisiuni cu leziuni ale vezicii urinare și peritoneului și foarte periculoase, de multe ori infectia anaerobi se raspandeste foarte repede in tesutul retroperitoneal liber.
In cele mai multe cazuri, deteriorarea rect apar plăgi împușcate când fese, șolduri, sacrum, perineu, cel puțin glonțul pătrunde prin peretele abdominal (de exemplu, pentru răni în poziția frontală a pacientului pe genunchi). Cel mai mare apar leziuni tisulare retroperitoneale atunci când partea, spate, leziuni și leziuni de mai jos. Rănile de rect poate fi extra- sau intraperitoneală sau ambele extra- și intraperitoneală.
Rănile intraperitoneal și amestecate [extra- și intraperitoneală]. Canalul de intrare este de obicei înfășurat în fese sau sacrum, acesta este, de asemenea, de multe ori fracturat pelvisul vezicii urinare sau intestinului plăgilor în spațiu Douglas. Sângerarea excesivă este rară. Leziunile sunt aproape întotdeauna însoțite de hematom extraperitoneal, care, dacă rect deteriorat rapid expus la infecții.
leziuni rectale extraperitoneal sunt mai rare. Ele apar cel mai frecvent atunci când leziuni la partea de admisie în zona osul iliac. Dacă nu vă amintiți, în aceste cazuri de examinare rectala nu le pot diagnostica. Cel mai adesea astfel de leziuni sunt identificate numai atunci cand simptomele apar sepsis periculoase. leziuni rectale extraperitoneal poate fi însoțită de leziuni la vezica urinara si uretra.
hematom extraperitoneal în pelvis, fără a deteriora rect si tractul urinar sunt rare. Ei provin din rănile provocate de gloanțe ale feselor si fracturi pelviene, atunci când un glonț trece peste rect, deteriorarea numai țesutul retroperitoneal. ei de multe ori raman nediagnosticate, pentru că primul nu a dat semne peritoneale. În rect și fără sânge.
Diagnostic. Pe un prejudiciu rectal indică direcția și localizarea unei răni împușcate sau posibile fracturi ale bazinului. sângerare mare și prelungită din cauza rănilor provocate de gloanțe sugerează pelvice. Cel mai important lucru în aceste cazuri, este un examen rectal, în care a detectat prezența de sânge proaspăt în lumenul rectului sau marginile palpabile ale rănilor. Întrebarea pare că, dacă rana apare cal. Atunci când leziunile intraperitoneale sunt aproape întotdeauna în regiunea hipogastric și peste simfiza pubiană există sensibilitate, tensiune musculara, semne peritoneale. Ele sunt, de asemenea, găsite la mare hematom retroperitoneal că, chiar și atunci când nu există sânge în rect prin anus pot fi palpate. Deteriorarea vezicii urinare sau uretrei pot fi judecate prin rezultatele obținute cu cateter pacientului.