Comportamentul medic sub obstrucția dinamică - boala abdominală acută

ileus paralitic.

În bolile acute ale cavității abdominale ileus paralitic acută, nu sunt asociate cu orice boală care necesită o intervenție chirurgicală de urgență, este rară. Sub acest diagnostic adesea peritonită ascunse, colica renală, chistul ovarian, și așa mai departe. D. Prin urmare, procedând la dreapta în această boală de tratament conservator, medicul ia o foarte mare responsabilitate, eliminând nevoia de tratament chirurgical. În cazurile îndoielnice este mai bine în cazul în care pacientul va rămâne sub supravegherea chirurg care verifică frecvent și cu atenție starea pacientului și a confirmat diagnosticul inițial.
Se tratează paralitic cerere ileus nevoie:

1. Blocarea procaina a Wisniewski * (blocada bilaterală lombare cu 50 ml de soluție 0,25% de novocaină);
2. aspirație constantă a conținutului gastric;
3. soluții hipertonice de clorură de sodiu (10 cm 3 soluție de 10% pe zi i.v.);
4. picurare infuzie de soluții hipertonice în rect.

cerere noncritical Pituitrina și prostigmine ezerină excitație peristaltismul, în cele mai multe cazuri nu conduce la rezultatul dorit și, uneori, nici măcar nu este ilustrat. Acești agenți pot fi administrați numai în cazul în care pacientul prezintă o mobilitate slabă, care se manifestă în mod periodic și nu se poate goli intestinele, precum și la fel de bun și durabil după conținutul intestinal de aspirație, în ciuda reducerii semnificative a edemului, peristaltismul nu apare. În cazurile de tratament conservator greu de rezolvat la pacienții care au suferit o mare suferință și cu flatulență semnificativă (cel mai adesea pacienți cu metastaze), unii autori recomanda luarea enterostomie. Succesul acestei operațiuni este extrem de discutabilă, deoarece scurs mai des decât o parte limitată a intestinului subțire. Alte site-uri sunt umflat și lipsit de peristaltismul. Cu toate acestea, o astfel de intervenție, fără a afecta cauza bolii, uneori, aduce unele de relief.

Fig. 131. Cele mai frecvente cauze ale ileus paralitic în perioada postoperatorie.
A - B eventeratsiya- - ciupirea mică cusătură intestinului în peretele posterior al peritoneului după amputație de rect cu deschidere bryushiny- C - intestin strangularea în jurul ureter, deasupra căruia peretele din spate nu este cusut bryushiny- D - strangularea intestinului subțire, ca urmare a peritonizarea nesatisfăcătoare din stânga regiune hipogastric - E - obstructia ca urmare a adeziunilor la locul operației relativ frecvent după operatsiy- ginecologice F - un număr mare de adeziuni și aderențe pe tot parcursul abdomenului - obstrucția inflamatorii (Me Cune, Kesh istriană - S. G. O., vol 96, 1953) ..

În cazul în care, în timpul funcționării, după o examinare atentă a medicului cavității abdominale se oprește la diagnostic ileus paralitic, după novocaină infiltrirovaniya mezenter (50-100 ml de 0,25% soluție de novocaină) cavitatea abdominală pentru a fi cusute bine cât mai curând posibil și a aspirării.

obstrucție spastica.

In imagine este timpul caracteristic de o intervenție chirurgicală. Intestinul peste câțiva centimetri scurtat spastică și redus (de exemplu, colon poate fi nici mai gros decât un creion). Granița cu umflat, situată deasupra porțiunii de intestin este exprimat în mod clar. Cel mai adesea, după introducerea novocaină în spasmul mezenter dispare.