Anamneza - boala abdominală acută

SECȚIUNEA II
Studiu de pacienți
ISTORIC
În diagnosticul bolilor cavității abdominale este de o importanță mare istorie, în ciuda faptului că acoperă de obicei o perioadă scurtă de timp. Fiecare detaliu este important. Datele istorice trebuie să fie colectate cu atenție și să se ocupe cu toate simptomele observate la pacienți. În cazul în care chirurgul este chemat pentru o consultație la un alt departament, el trebuie, în ciuda istoriei medicale pre-existente, istoria auto-asambla.
vârsta pacientului este important, deoarece anumite boli ale cavității abdominale sunt tipice pentru o anumită vârstă. De exemplu, invaginație acută este mai frecventă la copii, obstrucție mecanică acută a tumorii apare rar la persoanele sub vârsta de 30 de ani, cel mai adesea de la 30 la 40 de ani, dar trebuie să ne amintim mereu despre ea, în cazul în care pacientul este de 40 de ani sau mai mult. Perforarea ulcere gastrice apare rar la persoanele sub vârsta de 15 ani, necroza pancreatică acută nu se găsește de obicei în vârstă fragedă. inflamație acută a vezicii biliare, chisturi ovariene torsadate se dezvolta mai frecvent la varsta mijlocie. Tabloul clinic al unor boli acute ale cavității abdominale este oarecum diferită în funcție de vârstă. Un exemplu este apendicita acută, care la vârstnici apare adesea ca o obstrucție acută.
Debutul bolii si simptomele pe care le însoțesc, este necesar să se determine cât mai precis posibil, pentru diagnostic este uneori mai ușor. Pechenochnokamennaya si colici renale, apendicita acuta incepe adesea pe timp de noapte. Este important să se știe dacă debutul bolii este asociată cu stresul fizic, sub influența care poate să apară uneori ruptură de țeavă din cauza unei sarcini extrauterine sau perforație a ulcerului gastric. La transferul de gravitație poate încălca hernie. Nu trebuie să uităm despre prejudiciul abdominale tocit, ca, uneori, un traumatism minor sau o ușoară scădere a pacientului poate fi cauza intestinale ruptură sau parenchimului organelor. Ar trebui, de asemenea, afla ce medicamente pacientul a primit înainte de începutul bolii. Utilizarea substanțelor laxative (sare amara, ulei de ricin) exacerbează inflamație a apendicelui.
Caracterul durerii este de mare importanță. debut acut bruscă a bolii, inclusiv complet bunăstarea, caracterizează majoritatea perforării ulcerului gastric. O durere puternică, bruscă, care însoțește sincopa are loc la rupere a tubului în cazul sarcinii ectopice, chisturi ovariene răsucind, atunci când perforațiile ulcere gastrice, și, uneori, în necroza pancreatică acută. ileus obstructiva tractului intestinal caracterizat prin durere, cum ar fi colici. obstrucția sau strangularea răsucirea chisturi ovariene începe de obicei cu durere bruscă. Agravarea bruscă a durerii în apendicita acută dovezi de perforație. În aceste cazuri, este important să se stabilească cu exactitate momentul în care a avut loc perforarea.