Simptome acute ale abdomenului în timpul sarcinii - boala abdominală acută

Simptomele acute ale cavității abdominale la pacienții gravide
Unele dintre următoarele boli pot provoca la femei în timpul sarcinii simptome acute ale cavității abdominale. Chirurgul trebuie să le cunoască și să fie capabil să înțeleagă situația, deoarece funcționarea eronată în aceste condiții pot fi periculoase pentru embrion. Simptomele acute ale cavității abdominale care provoacă:

1. încălcare a uterului gravidă,
2. inflamație a pelvisului renal,
3. apendicita acuta,
4. răsucind picioarele chisturi ovariene,
5. necroza fibrom uterin.

Cu privire la încălcarea uterului gravide, așa-numita boala III si IV luni de sarcină, este rară. În aceste cazuri, există simptome acute ale cavității abdominale, caracterizată prin dureri severe în regiunea hipogastric, vărsături, simptome la nivelul vezicii (retenție urinară, sau invers, urinare frecventă picurare). Diagnosticul se bazeaza pe examenul pelvin, după evacuarea obligatorie a vezicii urinare. Medicul palpeaza ancheta nu fundică înălțimea la sau peste articulația pubian, deoarece corpul și fundusul spațiu Douglas umplut. Conduita repoziționa operațională a uterului, în aceste cazuri, este rareori necesară.
Inflamația pelvisului renal este observată cel mai frecvent în lunile IV gravide. Aceasta are loc în principal pe partea dreaptă, dar poate fi, de asemenea, bilateral. În cele mai multe cazuri, boala cauzată de E. coli, si de obicei incepe, dureri abdominale, sau regiunea lombară, care sunt însoțite de creșterea temperaturii la 39 °, tulpina musculare, uneori, în mod normal, oznobom- nu se întâmplă. regiunea lombară Effleurage brusc dureros. De multe ori există tenesme, durere la urinare. Proteinele detectate în urină și puroi (vezi. P. 297).
apendicita acuta in timpul sarcinii este necesar pentru a diagnostica și să opereze cât mai curând posibil. În unele cazuri, diagnosticul corect este uneori foarte dificil. Uneori, durerea cauzata epigastrice si caracteristica de apendicita acuta poate fi luată bolnav și un medic pentru durere dispeptic gravidă, și dureri în regiunea iliacă dreaptă - pentru inflamarea pelvisului. Femeile gravide care dezvolta dureri abdominale, suspiciune de apendicita acută ar trebui să fie sub supraveghere medicală. Trebuie remarcat o schimbare în natura durerii, apariția tensiunii musculare și semne peritoneale, rata de accelerare și deteriorarea stării generale. Localizarea apendice variază la diferite perioade de sarcină. Acest lucru ar trebui să fie întotdeauna amintit și nu să caute apendicele în mod necesar în locul locației sale obișnuite. Un studiu atent al pacientului, atunci când medicul suspectează posibilitatea de apendicita, puteți face diagnosticul corect. După deschiderea cavității abdominale pentru a găsi apendicele nu este dificil, cea mai mare parte este situat pe partea dreapta a uterului, câteva ridicat, în cazuri excepționale
cazuri excepționale, este dincolo de uter. La încheierea operațiunii trebuie să evite contactul cu uterul și deplasarea acestuia. Tampoanele trebuie să introduceți foarte atent, nu încearcă să-i împingă spre uter. Predicție, ca și în orice caz de apendicita, depinde de timpul operațiunii. Avort sau travaliului prematur dupa o interventie chirurgicala sunt rare, chiar dacă operația este realizată la VIII sau IX lună de sarcină.
Răsucirea sau chisturi ovariene infectate pot fi, de asemenea, cauza simptomelor acute ale abdomenului în timpul sarcinii. Cel mai adesea aceasta boala apare la naștere, în timpul contracțiilor uterine. Aceasta se caracterizează prin durere acută abdominală, febră, vărsături, tensiune musculară în regiunea hipogastric. In studiul de peretele abdominal (partea de jos a uterului) sau examen ginecologic (începutul sarcinii) pot fi detectate in afara uterului, umflarea dureroasa.
Necroza fibrom uterin poate provoca, de asemenea, dureri în abdomen unei femei însărcinate, și sunt însoțite de vărsături, tensiune musculară peretelui abdominal, creșterea temperaturii. Uneori, atunci când o tensiune mică musculare, examinarea bimanuală sau examinarea prin peretele stomacului poate fi palpate caracteristică umflarea dureroasa care are o consistență diferită decât uterului. Această complicație este necesar să ne amintim, în acele cazuri în care pacienții deja diagnosticați înainte de fibrom sarcinii, uterin. Răsucirea și necroză necesită tratament chirurgical.
În fiecare caz, simptomele acute ale cavității abdominale ar trebui să fie suspectată peritonită care rezultă din perforarea uterului sau încercarea de a provoca un avort, deoarece pacienții sunt aproape întotdeauna tăcut. Punct de vedere clinic, în aceste cazuri există un model de peritonită difuză sau sângerare în cavitatea abdominală.