Suturi chirurgicale - metode de cercetare si manipulare in medicina clinica

Video: MBI-967-1-01 modular de formare chirurgie artroscopică sistem ARTROBOT

SEAM PIELE
Tipuri de sutura pielii:

1. Manual: cu ajutorul unui fir de material natural folosind toroane din material sintetic.
2. Mecanice.

Mână cusatura piele
A. sutura ancoră simplă (Fig. 57).
puncție pielea produce un ac de tăiere.
Suturile sunt perpendiculare pe linia de tăiere la o distanță de 0,5-1 cm, distanța dintre cusături 1,5-2 cm.
B. saltea orizontala sau sigiliu în formă de U (fig. 58). Normele aplicabile sunt cusătură simplă.

Fig. 58. orizontală saltea sutura în formă de U
Distanța dintre ochiurile un fir de 0,4-0,5 cm.

Fig. 57. ancora simplă sutura
B. Vertical saltea sutura (Fig. 59).
Normele aplicabile sunt cusătură simplă.
Aceeași articulație în formă de U, cu un plan vertical care delimitează firul.
G. intradermice sutura continuă (fig. 60).
sutura continuă este realizată într-un strat al dermei într-un plan paralel cu suprafața pielii.

Fig. 59. verticală saltea sutura
După fiecare puncție firul este strânsă și ținut strâns într-o poziție tensionată.

Fig. 60. continuă sutura intradermică

țesutul subcutanat SEAM (fig. 61)

Fig. țesutului subcutanat 61. Sutura

Aplicată fire absorbabile cu o scurtă perioadă de absorbție (catgut).

Video: Webinar Hill "chirurgie toracica de urgenta la clinica MJ. partea 2".

Aplicată ca suturi separate și sutura continuă.

SEAM aponevrozei

Impune un fir non-absorbabile (nylon, mătase și analogii lor) sau suturi absorbabile cu perioada de programare lungă de absorbție (Maxson, polidioxanonă).
Aplicate ca articulații separate și sutura continuu de saltea.

enteroplexy

Există mai multe varietăți de sutura intestinale: 2-3 - in-line, suturi continue.
Cusătură Schmid (continuu) (Fig. 62). Direcția de mișcare a acului:
mucoasa - serosa pe de o parte, mucoasa membranei - seroasă pe de altă parte, cu o tensiune constantă, fără fir entanglement.
Cusătură REVERDY (continuu) (Fig. 63). Direcția de mișcare a acului:

Fig. 62. cusătura Schmid
serosa - mucoasa pe de o parte, mucos - seroasa pe de altă parte, cu o tensiune constantă fir din entanglementului.

Fig. 63. cusătura REVERDY
Single singur rând cusătură Mateshuka intestin. Folosind sutura neresorbabile. Direcția de mișcare a acului:
submucoasă - serosa pe de o parte, stratul serosa submucoasă din cealaltă parte. Capetele firelor sunt fixate pe partea din lumenul intestinului și sunt tăiate după efectuarea următorului nod.

Fig. 64. rând Single ulcer singur cusătură Pirogov
Single rând cusătură separat Pirogov intestin (Fig. 64). Folosind sutura neresorbabile. Direcția de mișcare a acului: seroasa - stratul submucos pe de o parte, stratul submucos - seroasă cu mâna cealaltă.
Capetele firului legat de un capac seros.
Single rând sero-muscular sutura Lambert. Folosind sutura neresorbabile. Mișcarea acului, ca și în aplicarea suturii cutanate simplu, fără perforarea stratului submucos.
Al doilea rând de sutura intestinală. Folosind sutura neresorbabile. Mișcarea acului, ca și în aplicarea suturii cutanate simplu, fără perforarea stratului muscular.
Pungă-string sutura seroserous. Folosind sutura neresorbabile.

SEAM FICAT

În general, tehnicile folosite overlay cusături în formă de N- și 8.
Suturarea patului vezicii biliare (Fig. 65).
sutura absorbabile folosit, piercing atraumatică de ace cu diametru mare. Mișcarea acului, la fel ca în REVERDY sutura.
Ridicarea de leziuni hepatice.

Fig. 65. Ridicarea patului vezicii biliare
Utilizați suturi absorbabile atraumatic cusături cu diametru mare (Fig. 66).

Fig. leziuni hepatice 66. Ridicarea
Mișcarea acului ca în sutura saltea orizontală a pielii. În acest caz, cusătura trebuie înțeleasă (nu adâncă, pentru a evita aprinderea intermitentă a structurilor tubulare ale ficatului) fundul plăgii. Pentru a consolida ansamblul folosind toroane epiploon, piese fascia, alt material sintetic sau biologic inert.

vas de sutura

Cerințele de bază pentru sutura vasculară (Figura 67.): Germetichnost-
utilizați o sutura neresorbabile, atraumatică intepaturi igly-
evita deformarea brută și stenoza sitului anastomoza, folosind perete incizie longitudinală sosuda-

Fig. sutura 67. vasculare

nu coase vasul sub tensiune.
Tipuri de cusătură vasculare:

1. cusătură continuă, fără rețea de sârmă ghimpată.

B. sutura continuă saltea alin.

1. Un singur rând sutura ancoră.