Transfuzie de sânge - metode de investigare și manipulare în medicina clinică

Produse din sânge și sânge

1. Ambalate celule roșii și nativ în stare proaspătă congelată.
2. Prânz celule roșii din sânge din înlocuitori de plasmă.
3. Preparate de celule roșii sanguine (hemoglobină aminokrovin, stromatin, ERIGO, EMOLT, celule sanguine roșii spălate, celulele roșii din sânge sunt selectate în mod individual, hematoporfirinde).
4. Masa leucocitară.
5. (Uscat) Greutatea nativă și liofilizată de leucocite.
6. Svezhezagotovlennaya tromboplazma.
7. congelate plachetele native proaspete liofilizate.
8. Plasma hemostatică de acțiune (nativ și congelat).
9. Crioprecipitat antihemofilic fibrinogen liofilizat, globulina antihemofilic A
10. Formulările imunologice (globuline gamma, gamma efect globulinei- specifice - antistaphylococcal, rujeolei, plasma hiperimun, imunoglobuline - tetanus, gripa, antirezus).
11.  acțiune fibrinolitice (fibrinolizin).
12. Formulările parenterale și acțiuni hemodinamice (proteine ​​albumina).

mărturie transfuzie de produse din sânge
Absolută: transfuzie de sânge pentru indicații urgente (pierdere de sânge acută, este de 30% din CCA și mai mult, cu aparatul cord-pulmon).
pierdere de sânge egală cu 15-30% din CCA, infecție, aplazia măduvei osoase, disproteinemie, tsitopenichesky de stat sub formă de anemie, leucopenie, trombocitopenie: relativă.

echipament

Video: Luând sânge dintr-o venă

1. Înainte de a trece la transfuzie de sânge, este examinat (necesar pacientului pentru a exclude contraindicații pentru transfuzie de sange, transfuzii de sânge și de colectare istorie alergica, pentru a alege modul optim de a efectua această manipulare, să se familiarizeze cu sânge și teste de urină (nu mai mult de trei zile vechi).
2. In-pacient card este emis istorie caz pretransfuzionale, care reflectă starea pielii și mucoaselor, tensiunea arterială, pulsul, temperatura corpului, nota indicațiile de transfuzie de sânge și scopul său, metoda și metoda de transfuzie.
3. 2 ore înainte de transfuzie de sange pacientul nu trebuie să mănânce.
4. Se determină grupa și Rh afilierea sângelui donatorului și a primitorului.
5. Înainte de a deschide sticla evalua validitatea sângelui bancarizate și a componentelor sale (verifică etanșeitatea sticlei, certificarea corectă, caracterul adecvat păstrării sângelui și a datelor studiilor macroscopice).
6. Pentru a efectua testele privind compatibilitatea pacientului venă produc gard 3-5 ml de sânge într-un tub curat de test uscat (in vitro, formate după coagulare a serului sanguin este utilizat este obținut prin centrifugare pentru accelerarea procesului de obținere a Serul oglinzilor).
7. După 1 oră după transfuzie de 6 ori cu un interval de 1 oră și temperatura corpului măsurată a fost notat în această figură circuite cu transfuzia de sânge. În ziua următoare, după o transfuzie de a face o hemoleucograma si sumar de urina.
8. Realizarea pe un eșantion (sistem ABO) și individual (ca Rh) mediu de donator de transfuzie compatibil și destinatar.
9. probă biologică se efectuează la începutul transfuzie (15 ml de 3 ori).

II. SÂNGE GROUP COMPATIBILITATE
reacția Aglutinarea este determinată de două serii de grupe antihemaglutinante serice standardul G (I), A (II), în (III). La determinarea grupei sanguine AB (IV) necesare pentru a efectua un studiu cu un ser standard de referință AB (IV).

DETERMINAREA GRUPELOR SANGUINE

echipament

1. Placă etichetă care indică locațiile de seruri standard a diferitelor grupe.
2. Prin urmare, acest ser standard de pipetat oftalmic marcarea se aplică fiecare dintre cele trei grupuri (în jumătatea superioară a plăcilor - o singură serie de ser în partea inferioară - cealaltă).
3. La dreapta seruri investigate din sânge se aplică la un raport de 10: 1.
4. Fiecare ser standard, iar sângele a fost agitat baghetă de sticlă curată separată (înainte de a da o concluzie la amestec s-a adăugat 1 picătură de soluție izotonică de clorură de sodiu și se agită ușor placa timp de 5 minute, după care prezența aglutinare în anumite picături serurilor standard, determina grupa de sange ).

crossmatch

Test de compatibilitate la temperatura camerei, cu scopul de a preveni complicațiile asociate cu transfuzia de sânge pentru un sistem ABO grup sau MN.

echipament

1. Pe o placă sau o lamă de sticlă acoperită ser primitor și donator de sânge într-un raport de 10: 1, se lasă să stea timp de 2 minute, apoi se agită.
2. Pentru a exclude psevdoagglyutinatsii adăugat 1-2 picături de soluție izotonică de clorură de sodiu. Rezultatele contabile evaluate după 5 minute (în absența aglutinării - donator compatibil Sânge și destinatar).

Test de compatibilitate într-o baie de apă poate preveni complicațiile cauzate de incompatibilitatea anticorpilor termici pacient (Rh-antigen Ng antigen Chellano Kell, Duffy, Kidd, luterani etc.).

echipament

Video: Blood Fiziologie (partea 2, proprietățile de protecție ale sângelui, grupa de sânge).

1. În capsula Petri acoperită ser primitor și donator de sânge într-un raport de 10: 1.
2. După amestecarea cu serul sanguin Petri a fost plasat timp de 10 minute într-o baie la temperatura de apă de la 46 până la 48 ° C.
3. După 10 min, se adaugă 2 picături dintr-o soluție izotonică de clorură de sodiu, se agită ceașcă și rezultatul evaluat (apariția aglutinării indică inacceptabilitate sângelui transfuzie).

O mostră de compatibilitate biologică se efectuează la începutul unei transfuzii de sânge.

echipament

1. Primii 45 ml de sânge a fost turnat în trei porții de 15 ml bolus, la intervale de 3-5 min (suprapunere sistem clemă în timpul intervalului).
2. Dacă după transfuzia de 45 ml de sânge este nici o dovadă de incompatibilitate (anxietate, dificultăți de respirație, durere, înroșirea feței sau paloarea, creșterea frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale), transfuzia de sânge se efectuează până la sfârșitul metodei picurare.

La copii, proba biologică este realizată compatibilitatea cu jet, de trei ori la intervale de 3 minute, sângele prin administrarea de doze de următoarele: Pentru copiii de 2 - 2 la 5 ml- pune - ml- 5 la 10 ani-10 ml- mai vechi de 10 ani - 15 ml.
La pacienții sub anestezie controlul transfuzat compatibilitatea transfuziei de sânge se efectuează după 100 ml de sânge (dintr-o venă a pacientului într-un tub uscat, cu câteva picături de heparină iau 3-5 ml de sânge și tsentrifugiruyut- culoare roz indica pacientului plasma sangvina in hemoliza. In plus, incompatibilitatea manifestă schimbări în reacție tensiunii arteriale, sunete cardiace, etc).
O mostră a compatibilității Rh (metoda rapida) se realizează pe un plan, la temperatura camerei, folosind seruri preparate de albumină sau polyglucin.

echipament

1. Sânge pentru studiile luate de la un deget imediat înainte de test (se poate folosi depozitate în frigider timp de 2 zile, celulele roșii din sânge, luate din partea de jos a tubului după centrifugare sau sedimentare).
2. Pe partea stângă a plăcii 1 este aplicată o picătură de drept serul standard antirezus și 1 picătură de seruri de control.
3. Aproape fiecare dintre aceste picături se aplică timp de cel puțin 0,02 ml (1 picătură mică) sânge integral proaspăt sau celule roșii din sânge de sedimente.
4. O tijă de sticlă a fost agitat mai întâi investigat în serul sanguin de control, patare-l pentru a obține un strat subțire și apoi cu standardul.
5. Placa tremuratul 3-4 min, apoi se adaugă ambele picătură 1 picătură de soluție de clorură de sodiu izotonică pentru a elimina posibila aglutinare nespecifică.

6. Monitorizarea continuă la placa de oscilare periodice, timp de 5 minute, apoi să ia în considerare rezultatul (reacția pozitivă dacă aglutinarea eritrocitelor lăsat într-o picătură de antirezus serice - tip Rh pozitiv cu reacție negativă a eritrocitelor aglutinare absente în ambele picături și ele rămân în mod uniform pictat - Rh tip negativ).
În cazul preparatelor de plasmă ale donatorilor de transfuzie efectuate numai probe biologice.

Video: Pătrundere în medicină - un substitut pentru studiile clinice de sânge