Procaina blocada - metode de cercetare și manipulare în medicina clinică

GÂT Blockade vagosympathetic

mărturie: Traumatisme toracice, leziuni toracice și thoracoabdominal transplevralnye operații pe esofag, șoc.

echipament

1. Poziția pacientului pe spate, cu o pernă sub gât.
2. Când dreapta-blocada chirurg devine dreapta. Capul pacientului este întors spre stânga cât mai mult posibil, și brațul drept al pacientului atârnă în jos (fig. 46).
3. 1-1.5 cm deasupra centrului mușchiului sternocleidomastoidian chiar la marginea posterioară a acestuia, după prelucrarea la locul de injectare antiseptică administrat intradermic 0,25 ml de soluție novocaină 1,2%.

 
Fig. 46. ​​Determinarea termenilor de blocade vagosympathetic

1. Degetul arătător al navelor sale stânga musculare mână și sânge sunt deplasate medial și se simt pentru suprafața frontală a vertebrelor cervicale.
2. La vârful injecta ac lung și adâncimea sa este realizată către o suprafață frontală a vertebrelor cervicale.
3. Pe parcursul avansării acului în porțiuni mici (2-3 ml) a fost adăugată o soluție de novocaină.
4. Referindu-ne vârful acului vertebrele, pistonul seringii este tras peste și asigurându-vă că seringa nu intră sânge adăugat lent 30 până la 60 ml de soluție novocaină 0,25%.
5. Acul este îndepărtat, locul de injectare în 1-2 minute cu un tifon steril bilă presată (înroșirea observată a feței și a ochilor mucoasei, slab simptom pronunțat Horner, creșteri ale sistemului de circulație tonifiați și a tensiunii arteriale).

Contraindicații: Copilărie timpurie, boli psihice, efectuarea de blocarea pe ambele părți.
complicații

1. Atonie și pareza intestine.
2. Date de contact ale acului în vasul.

blocada novocaina paratraheală și pretracheal

mărturie: Insuficiență cardiacă cronică, astm, bronhospasm.

echipament blocada paratraheală suprasternal

1. Pacientul stătea cu capul dat pe spate.
2. Deasupra incizia jugulară sternului este determinată aortă pulsație, și să asigure absența indicelui pulsație degetul a traheei fix mâna stângă.
3. ac de lungime de 6-7 cm, pus pe la capacitatea seringa de 20 ml, injectată la lățimea unui deget deasupra crestătura jugulară a sternului și este îndreptat spre suprafața anterolaterală traheei.
4. Simțind rezistența traheii, acul este deplasată lateral oarecum și avansat pe suprafața laterală cu 1 cm.
5. Avansarea acul în mod constant prefatat novocaină jet.
6. Seringa este detașat de ac pentru a asigura absența sângelui, și apoi introduse în cantitatea rămasă de novocaină (10-20 ml).

complicații: Introducerea acului în vas.

echipament blocada pretracheal suprasternal

1. Pacientul este aceeași ca și în blocada paratraheală.

2. Acul a fost injectat la același nivel strict midline și se administrează 30-40 ml de soluție 0,25% de novocaină (la blocada pretracheal novocaină consumate 10-15 ml mai mare decât în ​​paratraheală).
complicațiiGreață, vărsături, tahicardie, leșin și starea collaptoid.

Novocaină blocada PIEPT AORTIC plexul cu introducerea afterbreast cateter

mărturie: Insuficiență cardiacă cronică.

echipament

1. Poziția pacientului pe spate, cu o perna sub omoplați, cu capul dat pe spate cât mai mult posibil.
2. Pielea peste crestătură jugulară sternului anesteziază 0,25% soluție de novocaină și aproximativ 10 ml administrată per sternului.
3. Produce mici incizii longitudinale deasupra crestătură jugulară și prin acul lung este introdus cu un unghi de 30 ° bent vârf.
4. Sfârșitul Bent a sternului ac mâner bâjbâi-l înconjoare, trecerea la un contact mai profund cu aortă pulsatilă.
5. Promovarea suspenda ac, introdus în lumenul ultimului cateter de polietilenă subțire de 2 ori mai lung decât acul.
6. Acul este îndepărtat, lăsând cateterul de plastic în zona retrosternal și fixarea acestuia cu doua suturi de matase pe piele.
7. Cateterul este folosit pentru a introduce novocaină de irigare și a plexului aortic toracice (cantitatea novocaină și frecvența de administrare depinde de frecvența atacurilor de angină pectorală și pacienți toleranță de novocaină toracica blokad- cateter constatare durata este de 7-10 zile).

Contraindicații: Intoleranță novocaină, stare generală severă.
complicații: Deteriorarea aorta, venele brachiocefalic, pleurei, plămân.

Blocadă retrosternală ÎN kazan

mărturieAngina, hipertensiune, astm, traumatism toracic.

echipament

1. Poziția pacientului pe spate, cu o perna sub omoplați, cu capul dat pe spate.
2. Un ac curbat este introdus în fosa suprasternal strict în planul sagital.
3. Alunecare ac pe suprafața posterioară a sternului, se efectuează în mediastinul anterior la nivelul arcului aortic, care este determinată de pulsația elastic.
4. Se injectează 100 ml soluție novocaină 0,5%, preîncălzit la 30 ° C, blocarea plexul cardiac.

Contraindicații: Blocada comună novocaină.
complicații: La fel ca și în blocarea plexului arteriale la san.

Video: cateterizarea vezicii urinare

nervi Blockade intercostal

mărturie: Coaste fracturate prezenta infiltrate inflamatorii în peretele toracic anterior.

echipament

1. Indents 4-5 cm de procesele spinoase ale vertebrelor toracice, un ac fin asupra capacității seringa de 10 ml anesteziază pielea soluția de novocaină 0,25%.
2. Acul este realizată adânc în marginea superioară a coastelor și administrat 20 ml soluție de novocaină 0,25%. Înainte de introducerea novocaină, trageți pistonul seringii, pentru a vă asigura că acul nu lovește lumenul vasului sau cavitatea pleurală (fig. 47).

Fig. 47. Blocarea nervilor intercostal
Contraindicații: Blocada comună novocaină.
complicații: Introducerea acului în lumenul vasului, cavitatea pleurală.

blocada novocaina retromamar

mărturie: Mastita în faza de infiltrare, purulent mastite după deschidere, anestezia locală la sân în timpul funcționării.

echipament

1. Poziția pacientului culcat pe spate.
2. subcutanat ac fin administrat soluție novocaină 0,25% la baza de san.
3. În același loc, în ac de injectare cu fibre lungi retromamar administrate, mișcarea sa înainte de introducerea de 0,25% sau soluție de novocaină 0,5% într-un volum de 80-100 ml.

Contraindicații: Tumori maligne de san.
complicații

1. Infectarea cu fibre retromamar.
2. Obținerea de novocaină în grosimea infiltratului.

SUBPEKTORALNAYA blocada novocaina

mărturieAngina, nevralgie intercostală, o intervenție chirurgicală la extremități superioare.

echipament

1. Poziția pacientului pe spate.
2. În cazul în care partea stângă a blocadei este îndepărtată în mâna stângă, pentru dreapta - dreapta.
3. Pe marginea exterioară a mușchiului pectoral majore la nivelul de 2-3 coaste anesthetize pielea.
4. Apoi se introduce acul sub mușchiul pectoral major în acumularea de grăsime la o adâncime de 6-7 cm și se injectează în soluție de novocaină 150-200 ml de 0,25%.

Contraindicații: Intoleranță de novocaină.
complicații: Nu a fost observată.