Metode de cercetare si manipulare in medicina clinica - ortopedice manipulare

Video: Profesorul Mauro Merli - plan de tratament integrat

artrocenteza

Produce în sala de operație. Mâinile chirurgului, locul intervenției chirurgicale, instrumentele tratate ca în funcțiune. Produce soluție de anestezic local novocaină. După puncție, locul puncției este închis bandaj aseptice.
Articulația șoldului. In fata puncție punctul străpungere situat la 1 cm sub ligamentul inghinal și 1 cm spre exterior din artera femurală. Acul se face tot drumul până în măduva oaselor.
Când palpat în afara vârfului puncția trohanterului mare, care se administrează peste soluție novocaină 0,25% față de contralateral anterioară a coloanei vertebrale superioare a lungimii acului de 8 la 10 cm pentru a rezemat osului.
genunchi-comun. genunchi puncție în comun este efectuată în decubit dorsal pacientului.
În fosa poplitee pune o mică pernă. O punctie se face cu suprafață antero lateral spre exterior sau spre interior de la rotula, la o oarecare distanță de 1 cm de la marginea acestuia (fig. 53).

Fig. 53. Perforați genunchiului.

articulația umărului. Puncția articulației umărului este produs în clinostatism pacientului.

Fig. 54. Puncție cyctava umăr.
Umăr ușor rezervat și rotiți spre exterior. Intepati produs între protuberanța mică a humerusului și a procesului omoplatului coracoid (Fig. 54).
Articulația umăr poate fi înțepat și de la accesul extern.
pentru a face acest lucru,

1. proces acromion palpat.
2. Anestezie locală 15-20 ml soluție novocaină 0,25%.
3. Lungimea acului Administrat de 5-6 cm și Feel &ldquo-eșec&rdquo-.

cot. Puncția articulației cotului este produs în decubit dorsal pacientului. Ușor îndoit la brațul cot este îndepărtat și plasat pe o masă separată. Acul este injectat înapoi între condilului exterioară a humerusului și capul razei în mușchiul brahioradial articulații fisura.

Bandajarea și imobilizare ANVELOPE

La transportul bandajelor și transport secțiunea corectă pacient imobilizare deteriorate sunt cruciale din cauza posibilității de complicații grave (deteriorarea vaselor de sange fragmente osoase majore, de compresie și deteriorări ale trunchiurilor nervoase, deplasarea fragmentelor, șoc). Cerințele de bază pentru a transporta anvelopele sunt după cum urmează:

1. Durabilitate, portabilitatea, ușurința de utilizare.
2. imobilizării Abilitatea nu numai în zona de daune, dar, de asemenea, următoarele 2 articulații, precum și pentru fracturi de sold-articulațiilor 3.

Anvelopa nu trebuie să comprime vasele de sange, nervi si proeminentele osoase (atunci când leziunile închise anvelopa aplicat peste haine și încălțăminte, precum și pentru deschis - expunerea locul fracturii și un pansament steril aplicat la rănile, și apoi - membrele autobuz conferi poziție favorabilă funcțional).
Imobilizarea în leziuni ale extremităților și superioară umăr brâu
Atunci când clavicula fracturi, omoplaților în regiunea axilară a anexați laterale deteriorate învelite în pânză sau tifon tampon de vată. membrelor superioare Pribintovyvayut la corp cu un bandaj de tifon sau bandaj desault, sau o mână plasată pe o eșarfă. Pentru leziuni ale articulației umărului impun vălului sau membrelor pribintovyvayut la corp.
Pentru fracturile humerusului impun de transport cu autobuzul de sârmă. Pneul articulației umărului sau partea sănătoasă a lamei de-a lungul suprafeței exterioare a unui umăr deteriorat trece la partea din spate a antebrațului. Pre autobuz da curburii dorită. În acest umăr se află în poziție de o retragere mică, antebrațul este îndoit la un unghi drept, peria este rotită la suprafața palmară a corpului. Bus consolida bandaj largă pentru corp și un bandaj îngust în jurul brațului și antebrațului. În protuberanțele osoase anexați de rupere bar.

Fig. 55. Imobilizarea fracturilor osoase antebraț

Pentru fracturile oaselor antebrațului folosind Cramer autobuz. Anvelopă îndoit într-un jgheab care se extinde de la mijlocul umerilor la vârful degetelor.
În zona de autobuz flex cot la un unghi drept. Aplicată pe suprafața anvelopei a umărului frontal și suprafața posterioară a antebrațului (Fig. 55). Pneul este pus un strat de bumbac suficient, în special în cazul în care proeminențe osoase. Antebraț îndoit la un unghi drept, peria este rotită cu corpul. Perii atașate la poziția mică extensie din spate, degetele ușor îndoite sub ele anexați un tampon de vată.
În caz de deteriorare din încheietura mâinii, mâna și degetele impune placaj, carton si anvelope improvizate. Poate fi aplicat și pneul plasă de sârmă, îndoit într-un jgheab, sau placaj lățimea anvelopei de 4-5 cm de la cot la vârfurile degetelor. Finitudinii atârnate pe vălului. Anvelopa este aplicată cu peria laterală palmar mai multe pliat pe suprafața din spate, degetele polusgibayut, am degetul este retras și lăsat într-o poziție perpendiculară pe restul. Sub palma a pus o bucată de lână sau deget bandaj capete sunt lăsate deschise.

Imobilizarea cu leziuni la nivelul membrelor inferioare

În cazul în care șold deteriorate utilizate Dieterichs autobuz, care este format din două anvelope din lemn. scurtă cu autobuzul suprapusă pe suprafața interioară a femurului, și lung - la exterior. Pentru a opri unic pribintovyvayut și a pus pe un autobuz. Nadkostylniki învelit cu bumbac și consolida bandaj. Într-o fantă nadkostylnikov lungime lățime bandaj filetat 15 m, prin talpă coarda pentru turbionară. In axila, sub glezna, condilii și durere SCHEU scuipat anexați un tampon de tifon. Asistent surprinde piciorul și ușor-l înăsprește. anvelope unic trebuie să stabilească bandaj de tifon pentru a opri, astfel încât să nu închidă exterioare anvelopele montate bare ochet de autobuz, astfel încât acestea proveneau din zona axilară, a trecut prin urechea exterioara și tălpi realizate la 10-15 cm dincolo de margine. Anvelope fixat cu un bandaj de tifon in jurul torace. După branțul ochiuri efectuat benzile de capăt și magistrala internă este setat la lungimea dorită. Anvelope fix bandaje in pelvis, coapsa, articulația genunchiului, tibiei. După aceea, ambele capete ale magistralei sunt conectate o bara transversală specială, fereastra prin care filetat dublu cablul și prin intermediul răsucire tija acestuia. Astfel, există tracțiune în axa longitudinală a membrului. În lipsa unor pneuri speciale, puteți utiliza o imobilizare simplă: membrului superior - pentru a le bandaj la corp, pentru a coborî - bandaj la nivelul membrelor sănătos, și de a folosi materialele la îndemână - bastoane, panouri, carje, crengi, etc.

Video: Anunțarea de seminarii privind blocade tehnologice blocarea regiunii de umăr. Medicii!

Imobilizarea în leziuni ale capului și gâtului

Capul trebuie să fie mobil. Sub capul anexați un cerc mic de cauciuc umflate. Neck sunt imobilizate cu un tifon guler carton Schantz. Conturul coloanei cervicale din carton sau mai multe straturi de hârtie groasă a făcut un guler care este înfășurat 3-4 straturi de lână și fixate cu câteva runde de bandaj de tifon în jurul gâtului, astfel încât accentul a fost în partea din față între bărbie și sternul, și în spatele - între occipital și pectoralelor superioare vertebre.

Imobilizarea în leziuni ale coloanei vertebrale și a pelvisului

La rândul său, de pelvisul pacientului întins pe spate, cu picioarele indoite si divortata șoldurile, în regiunea poplitee a rolei anexați haine, perne, pături (poziția &ldquo-broasca&rdquo-). În cazul în care prejudiciul a coloanei vertebrale a pacientului este transportat într-o poziție culcat pe spate, plasându-se pe o suprafață solidă neprogibayuschuyusya (bord, bord).