REG se modifică în leziunile arterei cerebrale anterioare - rheoencephalography clinică

In studiile individuale (Lugasesi et al., 1963 Rebussi 1965, și colab.) Arată că rheography poate furniza o valoare de diagnostic pentru detectarea insuficienței vasculare cerebrale cu ocluzie carotidei interne nu este numai, dar, de asemenea anterioara arterele cerebrale.
Acești autori au studiat 12 din 20 de pacienți cu ocluzie a arterei cerebrale anterioare a constatat reducerea marcata REG emisferică amplitudine pe partea laterală a arterei vătămate la 6 - pe partea opusă a vetrei, iar la 2 valuri de puls a apărut simetrice.
Modificări în REG emisferică și regionale studiate de noi la 12 pacienți cu leziuni ale arterei cerebrale anterioare. La 6 pacienți au fost diagnosticați cu un blocaj, iar la 6 - stenoza arterei cerebrale anterioare. Diagnosticul a fost verificată în 6 cazuri angiografie, într-o singură - pe secțiune. În cele 5 cazuri rămase diagnosticul sa bazat pe clinice, EEG și date REG. Toți pacienții au avut manifestări aparente ale aterosclerozei. Au fost observate oscilații semnificative ale tensiunii arteriale. date ECG indicat moderată modificări ischemice miocardice. 9 pacienți au fost examinate în primele ore și zile ale bolii.
Simptome neurologice leziune ocluziva a arterei cerebrale anterioare a fost caracterizat la nivelul membrelor pareză vatra opusă inferior sau hemiplegia cu prevalenta leziunilor picioarelor (predominant distal), creșterea tonusului muscular și reflexele tendinoase pe opus prezenței laterale vatra apucând reflex în mână și adesea sensibilitate tulburări la nivelul membrelor vatra opusă inferior .
Majoritatea pacienților (8 din 12) a fost detectată o asimetrie REG emisferic distincte: datorită scăderii amplitudinii undei pulsului la 6 pacienți pe partea vetrei la o medie 43,8 ± 10,3%. În 2 - pe partea opusă a vetrei. La 4 pacienți rămași unde rheographic au fost simetrice. Cu toate acestea, asimetrie emisferică mai severă a fost descoperită în timpul înregistrării REG regională în derivațiile fronto-centrale și fronto-frontală. În 9 cazuri astfel de asimetrie a determinat o scădere pronunțată în ocluzie regională amplitudine REG-side în medie 58,6 ± 18,7%, într-o singură - pe partea opusă. La 2 pacienți a fost observată asimetrie regională REG.
În unele cazuri, pe fondul emisfere relativ bune de aprovizionare cu sânge în ansamblu ar putea fi observate deficit semnificativ de aprovizionare cu sânge numai în zona de vascularizare a arterei cerebrale anterioare.
Astfel, pacientul K., în vârstă de 52 de ani, cu circulația sanguină acută în bazinul arterei cerebrale anterioare stânga emisfere rheographic valuri au fost destul de mare (0,13 ohmi) fără asimmetrii- nu au existat diferențe semnificative de centrale Pariet-REG, în timp ce fronto- centrală REG a avut curbe semnificative de asimetrie. Amplitudinea undelor din stânga rheographic 0.043 ohm, 0.065 ohm vârf dreapta la stânga REG mai puternic aplatizată, dinte dicrotic lipsă (fig. 84). Raportul fazei Durata anakroticheskoy la întreaga lungime de undă de la stânga la 20%, la dreapta de 13,5%, ceea ce indică o creștere semnificativă a tonusului vascular în zona afectată a arterei cerebrale anterioare. Dezvăluit severă asimetrie a emisferei gâtului REG indică faptul că circulația garanției compensatorie se realizează, aparent prin artera comunică posterioară stângă.
Aceste observații arată în mod convingător valoarea REG regională nu numai pentru a identifica zonele tulburări circulatorii mai, dar, de asemenea, pentru a identifica modalități de a fluxului sanguin colateral.
Eșantionul cu comprimarea arterei carotide comune la leziunea arterei cerebrale anterioare a determinat o regularități mai specifice modificări hemodinamice cerebrale decât în ​​mijloc leziunile arterei cerebrale. Cu o compresie moderată a arterei carotide cu același nume, am observat la 10 pacienți reducerea unilaterală a REG emisferică pe marginea vetrei, în 2 reducerea bilaterală. Compresia contralateral carotide 3 pacienți a determinat o emisferei laterală de compresie REG amplitudine scădere la 9 - scădere bilaterală.

Fig. 84. emisferic și pacientul REG regional K. cu o leziune a arterei cerebrale anterioare stâng.

Fig. 85. emisferic și pacientul REG regional K. cu leziuni ale arterei cerebrale anterioare stâng.

 Aproximativ aceleași date primite de la Lugaresi. și colab. După cum se vede în Fig. 50, modificări ale REG fronto frontal regional în timpul comprimării arterelor carotide sunt de aceeași natură ca și REG emisferică.
Cu toate acestea, o dinamică de comparație înregistrată și sincronă emisferică REG regională indică faptul că comprimarea arterei carotide cu același nume scade brusc mai amplitudine REG regională, o zonă afectată de înregistrare vascularizării anterioare arterei cerebrale.
De exemplu, un pacient K., în vârstă de 55 de ani, cu efecte reziduale ale circulației depreciate în bazinul arterei cerebrale anterioare (pareze usoare a piciorului drept) comprimarea arterei carotidă dreaptă a cauzat aceeași scădere a amplitudinii și emisferic dreapta REG fronto central (53%), iar comprimarea stânga artera carotida a fost însoțită de o scădere a emisferei REG la stânga jumătate și fronto centrale REG de patru ori (Fig. 85). Acest lucru indică faptul că circulația garanției se realizează cu centrul zonelor adiacente afectate emisferă.
Aceste fapte dovedesc valoarea de înregistrare sincronă a REG frontale emisferic și regionale pentru a identifica tulburări circulatorii regionale și caracteristici ale circulației colaterale la pacienții cu leziuni ale arterei cerebrale anterioare.