Concluzie - rheoencephalography clinică

Video: DE CE ESTE UCIS NURSE baby- În cele din urmă, criminologul expert

Video: Introducere Facebook Twitter Concluzie

literatura și datele prezentate în această lucrare noastre arată că REG reflectă în principal modificarea în circulație intracraniene. fluctuații puls miză în aprovizionare cu sânge de formare a navelor extracranian undelor cerebrale rheographic la subiecții sănătoși, nu depășește 10-15%. Datele REG deși nu este posibil să se determine cantitativ cantitatea fluxului sanguin cerebral, cu toate acestea, este suficient de subțire pentru a reflecta schimbările de oscilație a impulsului vascularizației vascular cerebral, da informații fiabile privind valoarea relativă a alimentării cu sânge a emisferelor cerebrale și anumite zone ale creierului, precum și starea de elasticitate și tonusul vaselor cerebrale.
În mod normal, modificări ale aportului de sânge, și tonul venelor cerebrale nu afectează rheogram. Numai în condiții patologice, cu o stază venoasă pronunțată, val venos apare, sincronizată în timp cu electrocardiograma atriala dinte. Apariția undei venoase, deși asociată cu presiune crescută în venele la momentul contracției atriale, cu toate acestea, ea reflectă nu numai comune, dar, de asemenea, variații regionale ale circulatiei venoase a creierului, așa cum este de multe ori valul venos este detectată doar pe o emisferă REG.
Compararea rheoencephalography datelor și angiografie a relevat un procent ridicat de coincidență lor (84,7%). Coincidență caracteristici rheoencephalography cu manifestări clinice și datele obținute din secțiunea de operare și arată, de asemenea, date de mare afinitate REG condiții regionale reale hemodinamica studiate zone limitate ale creierului care vă permite să se determine nu numai tendința generală, dar, de asemenea, natura modificărilor hemodinamice cerebrale regionale.
Modificări REG în bolile vasculare ale creierului sunt foarte diverse. Mai multe modificări sunt orientative ale formei și amplitudinii undelor rheographic, mai ales în comparație curbe simetrice porțiuni emisfere.

 Acești factori fac dificilă fluxul sangvin cerebral în primul rând, este de a crește tonusul vascular în hipertensiunea arterială esențială și pierderea elasticității peretelui vascular in ateroscleroza. Reducerea val rheographic apare în cazul unor obstacole mecanice ale fluxului sangvin datorită compresiei creierului în timpul hematoame, tumori, abces cerebral. creier de compresie, în aceste cazuri, cauzând o creștere a tonusului vascular și obstrucționând astfel vasele extensibilitate, este de asemenea însoțită de o schimbare bruscă în forma undei pulsului pe partea camerei. Acest lucru se reflectă într-o reducere a prăvăliș de înclinare și de ridicare anakroticheskoy fazei de decelerare, precum rotunjirii, aplatizare top curba de nivelare val dicrotic compensate în sus.
Atunci când o pierdere de ieșire de sânge din cavitatea craniană este deplasată în sus katakroticheskaya întreg curba de fază. Ca urmare, devine întinsă și convexă. La o stază venoasă accentuată în creier apare venos val (presystolic). Ameliorarea fluxului venos este indicat pe faza de coborâre rapidă katakroticheskoy REG și retragerea acesteia. Ameliorarea fluxului sanguin arterial se traduce printr-o mai mare înclinare și o fază de creștere abruptă anakroticheskoy cu vârful său particular. Modificări în formă REG, deplasarea în sus și anume abrupt peste unda diastolic ca aspect undele venoase permit de a judeca tulburările dyscirculatory severitate (stază venoasă, edem al țesutului cerebral și hipertensiune lichidului cefalorahidian), care însoțește hematom mare, tumori si procese inflamatorii in creier.
Context înregistrare REG emisferică și regională, deși date suficiente informații cu privire la starea modificărilor generale și regionale în fluxul sanguin, dar ele pot judeca numai pe partea și severitatea leziunilor vasculare.
Numai logare sincronă a REG emisferică și regional, combinate cu sarcini functionale, identificând zona cea mai mare de accidente vasculare cerebrale și în special redistribuirea sângelui în timpul unei create în mod artificial dificultăți de curgere în anumite vase de sange, ajuta nu numai pentru a diagnostica nivelul și gradul de leziune ocluziv a creierului sau cerebrale arterelor, dar, de asemenea, identificarea oportunităților de circulație colaterale și modurile în care se efectuează. Prin urmare, pentru diagnosticul leziunilor vaselor cerebrale și arterele principale ale gâtului, precum și pentru a stabili posibilitățile de circulație colaterale, în cazul în care nu este nevoie de tratament chirurgical, este posibil să se restrângă unele investigații rheographic fără a recurge la angiografie. Mai mult decât atât, fluxul sanguin colateral in timpul angiografie, se realizează prin vasele mici nu pot fi detectate.
discrepanță Uneori observată între gradul de dezvoltare al circulației colaterale și recuperarea funcției motorii și de vorbire se datorează, aparent, marea zona de înmuiere. În astfel de cazuri, posibilitatea de compensare a funcțiilor pierdute sunt limitate, ca urmare a decesului unui număr mare de neuroni. Tulburări Neurodynamic în curs de dezvoltare, după un accident vascular cerebral, poate avea, de asemenea, un efect negativ asupra recuperării acestor funcții (Pavlov, 1919 N. Konovalov, 1955).
Modificările de umplere din sânge și tonusului vascular cerebral, detectate prin REG, desigur, nu sunt specifice unei anumite boli vasculare cerebrale. Cu toate acestea, compararea caracteristicilor REG emisferică și regionale cu date patomorfologice și clinice, precum și observații în timpul intervențiilor chirurgicale pe creier și vasele principale de sânge ale gâtului indică o corelație certă între tulburările generale și regionale ale circulației sanguine cerebrale, pe de o parte, și natura localizarea tulburărilor vasculare cerebrale - pe de altă parte.
Acest lucru indică faptul că valoarea de diagnostic și prognostic a datelor REG, in special in leziunile cerebrale vasculare.
Diagnosticul de natura și localizarea leziunilor vasculare ale creierului folosind REG a fost efectuată de către noi înaintea angiografiei la 102 pacienți. În 86 de cazuri (84,3%) Angiografia ulterioară a confirmat corectitudinea REG-diagnostic. Folosind REG alte 40 de pacienți au fost diagnosticați cu circulație depreciate în sistemul vertebrobazilară în legătură cu tulburările coloanei cervicale (osteofite), care a fost confirmat în 34 de cazuri în timpul examinării cu raze X ulterioară. La 26 de pacienți cu insuficiență cerebrovasculară a fost găsit nici simptome neurologice focale în sistemul carotida internă sau arterei vertebrale din cauza patologiei lor, care, în 21 de cazuri confirmate angiografie ulterioare. Natura și localizarea leziunilor vasculare ale creierului care sunt instalate folosind REG, 23 de decese au fost confirmate în 21 de cazuri în secțiuni.
Schimbări regionale de umplere sânge și tonusului vascular cerebral, detectate prin intermediul REG, poate avea, de asemenea, o importanță subiect patogenic, deoarece acestea identifică rolul diferitelor tipuri de patologie și la nivelul vaselor cerebrale gâtului trunchi arterial în circulația cerebrală.