Leziuni ale tesuturilor moi - Chirurgie Pediatrică

Video: Departamentul de Traumatologie și Ortopedie FGBU "SPMTS" Ministerul rus al Sănătății

Video: # 37 News avatar tehnologie / terapie genetică îmbătrânire tehnologie de inginerie / țesut etc

leziuni ale țesuturilor moi pot fi închise și deschise. Datorită elasticitatea pielii și țesutului subcutanat bogat dezvoltat, precum și greutatea corporală mai mică, copiii în unele cazuri, sunt doar contuzii fără leziuni ale țesuturilor moi deschise.
Tratamentul de leziuni ale țesuturilor moi este condus de reguli, în general, stabilite de o intervenție chirurgicală. Excizia de tesut de la tratamentul rănilor la copii trebuie să se efectueze mai economic decât la adulți. plăgile contaminate înainte de prelucrare trebuie să fie curățate. În acest scop, acestea sunt spălate cu jet de soluție de ser fiziologic sau o soluție antiseptică (rivanol 1: 1000, peroxid de hidrogen, etc ...). În lipsa unor soluții de droguri, precum și pentru o mai bună curățare a rănilor contaminate și a pielii înconjurătoare pot folosi apă călduță și săpun. În unele cazuri, în special pentru leziunile țesuturilor moi ale feței și capului, plăgi tăiate necontaminate pot coase câteva cusături fără margini de excizie după tratamentul cu iod a pielii și streptotsida de actualitate. Rețineți că mai multe iod ungere la copii poate provoca arsuri și leziuni tisulare, de ce nu se poate umple rana cu iod, așa cum se face uneori.
În toate cazurile, copilul are nevoie de pielea lezată administrat profilactic 1.500 de unități de anatoxină tetanică.
Trebuie să impună un bandaj pe rana foarte atent. Nu ar trebui să fie prea mare, iar cel mai bun stratul său interior kleolom lipite sau aplică o etichetă, întărind bandaj sus. Când locul rănii în zona articulației unde bandajul în timpul deplasării vor fi supuse frecării și cauza durerii, este necesar, în plus, impune fixarea autobuz bandaj rana pentru a crea pacea. Pentru a preveni, sau în prezența infecției în rana trebuie tratata cu penicilina, introducerea ei intramuscular.
plastic cutanat primar la copii este mai puțin frecvente decât la adulți. Deoarece copiii dominate de transport și de leziuni la domiciliu, însoțite de poluare și se pisează leziuni, posibilitatea de a folosi din plastic este adesea limitată. În unele cazuri, dermepenthesis primar aplicat cu succes deplin, perie, cum ar fi în cazul rănilor scalpat.
Atunci când trebuie să se facă obiecte de înfășurat încheietura mâinii de tendon și degetele tivita sau sticla legarea lor primară.
Atunci când înfășurat încheietura mâinii de tendon și degetele de închidere primară oferă cele mai bune rezultate funcționale. Aplicarea îmbinărilor brute și traumatice precum Kuehne, Williams, M. Kazakov este în detrimentul funcției de tendon reticulate. Între selectate în rana capetele tendoanelor flexoare în mână și degetele suprapuse 2-3 simplu comun nodală, extrem de adaptabil. Așa cum este utilizat nailon sutura № 000. Pentru a preveni ruptura unei astfel de cusătură subțire se face transversal central de tendon fixație termina departe de locul de defect (Fig. 25). Cu deteriorarea simultană a suprafeței și profundă sutura tendon flexor este aplicat numai pe suprafața sgibatel- flexor profund excizate la acest site. Atunci când înfășurată tendoanele flexoare în extensor antebrațului și încheietura mâinii și degetul Lange comun folosit. Material Sutura - numărul de nailon 1. După aplicarea tendon sutura imobilizarea necesară a încheieturii și degetele în poziție, elimină tensiunea tendonului reticulat de până la trei săptămâni. Cusătura de fixare îndepărtată în ziua 21 și a efectuat ulterior fizioterapie, gimnastică activă. Atunci când tendoanele flexoare cusătură pe extensor antebraț și mișcările pasive începe cu ziua a 8, și care sunt active - de la 12-a zi. Cu ruperi extensive arată sutura precoce tendon secundar (3-4 săptămâni după vindecarea rănilor țesuturilor moi).

Fig. 25. fixare cusătură în capătul central al toronului, capetele care sunt derivate pe piele și sunt fixate cu nasturi.