Boli ale glandelor sexuale - Endocrinologie

Video: De la ginecolog endocrinolog! Cu cât sunt mai periculoase boli tiroidiene?

Video: Clinica Azizova.avi

Capitolul IX
BOLI gonade
Boli ale glandelor de sex feminin de reproducere de date anatomice și fiziologice SCURT
Ovarele - organe pereche localizate în cavitatea pelviană în foaia din spate propriul pachet. fiecare ovar lungime 3-4 cm, lățime de 2-2,5 cm, greutate de 6,7 g este reprezentat de celule epiteliale de suprafață ovariene ale stratului germinativ. Mai jos, care este o capsulă de țesut conjunctiv dens (tunica albuginea). Ovarul este format din două substanțe - cortexul cerebral exterior și interior. Acesta din urmă are o loose conjunctive reziduurile cadru de tesut embrionare conducte primare de rinichi (conductele Wolffian) și o rețea bogată de vase de sange. navele care intră în ovar Locul se numește porțile. Porțile sunt celule tubulare ovariene care seamănă cu glandulotsity testicul (celule Leydig). Aceste celule pot secreta androgeni. vascularizației ovarian se produce în principal din cauza ramuri ovariene arterei și arterelor uterine ovariene. Inervare ovarian foarte complicată și se datorează în principal fibrelor nervoase simpatice.
In cortexul localizat celulele germinale - ova înconjurat de rânduri granuloase și tecale celule interioare (foliculi), care sunt în diferite stadii de dezvoltare. Stroma în jurul maturarea foliculară este compus dintr-un celule exterioare anvelope (exterior cu celule tecale, strat conjunctiv) și celulele foliculare anvelopei interioare (celule tecale interne, stratul epitelial). strat gros epiteliului folicular căptușirea peretelui interior al foliculului, numit strat granular (zona granulozei). epiteliu germinativ ovar se dezvolta in foliculi primordiale. Până în momentul de pubertate, numărul de foliculi primordiali este de aproximativ 40 000. Odată cu debutul pubertății, doar o mică parte din oocheredno primordiale se dezvoltă la un folicul matur - foliculilor ovarieni veziculare (folicul antral). Foliculii primordiale rămase regresa, fără a ajunge la stadiul foliculului ovarian vezicular. Durata maturării foliculului este de 12-14 zile. Foliculii conținând ovocitului lărgită, după ce sa mutat la suprafata ovarelor, spargere (ovula). Acesta din urmă are loc între zilele 14 și 16 ale ciclului menstrual. Ovocitelor este eliberat în cavitatea abdominală, și apoi intră în trompa uterina, în cazul în care acesta este convertit în oidu - fertilizarea ou matur și sa supus. În locul foliculului ovarian vezicular al celulelor granuloase și tecale formate în interiorul corpului galben. Ovarele produc doi hormoni sexuali feminini - progesteron și estradiol.
Corpus luteum produce progesteron. Ușor de progesteron produce maturare foliculara, si, de asemenea (celule granuloase). În cazul în care sarcina apare, progesteron este, de asemenea, produs în placenta. Progesteronul face condițiile uterului pentru percepția ovulului fertilizat și gestatie inhibă role de excitabilitate musculare contractile, stimulează creșterea alveolelor în glandele mamare, inhiba actiunea estrogenilor asupra mucoasei uterine în ciclul menstrual.
In ficat, progesteronul convertit la pregnanediol care este conectat cu acid glucuronic și excretat în urină. In absenta fertilizării functionarii luteal in timpul 10-12 zile și apoi supus inversa dezvoltării și menstruație apare. Aceasta durează de obicei 3-5 zile. Durata ciclului menstrual este individuala si este 21-24-28-30 zile. Cand ovulul fertilizat functiile corpului galben în timpul 3V2-4 luni și se numește corpul galben de sarcină. La sfârșitul sarcinii, este de asemenea supusă pentru a inversa de dezvoltare.
Estradiolul este produsă în principal în celulele granuloase și tecale interne. Cantitatea mică de estrogen produs în corpus luteum și zona reticulară a cortexului suprarenal. Estrogenul cel mai activ este estradiol. Proprietățile hormonali sunt, de asemenea, produse de metabolism de estradiol - estrona și estriolul (cel mai puțin activ). Estrogenii contribuie la creșterea dimensiunii uterin, vaginului, endo- proliferarea și miometrului, asigură dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare feminine (dezvoltarea glandelor mamare, formarea de figuri feminine și caracteristici corespunzătoare schelet) și să accelereze diferențierea și calcifiere a scheletului, oferind efecte proteine ​​anabolic. Celulele tecale interne si poarta de ovar produc mici cantități de androgeni. Dupa ce intra in fluxul sanguin mult de estrogen circulă în aceasta, în combinație cu proteine, acid glucuronic și acid sulfuric și doar o mică fracțiune - în stare liberă de inactivare a estrogenului are loc în principal în ficat, parțial - plămân, uter, rinichi, etc. Ficat .. estrogeni acționează cu bilă în intestin, unde parțial absorbit în sânge. Izolarea estrogenului din organism are loc în principal în urină (aproximativ 65%) și o mică cantitate de fecale (aproximativ 10%). Estradiolul urină eliberat ca estradiol, estriol si estrona.

Funcția ovariana este controlată de sistemul hipotalamo-hipofizar. Efectul combinat al FSH și LH de cantități mici, este o creștere și dezvoltare a foliculilor, precum formarea și secreția de estrogen de către acestea. Ovulația are loc atunci când un vârf de LH ovulatorie cauzată de vârf pre-ovulatorie de estrogen. La rândul său, hormonii ovarieni care acționează asupra centrilor hipotalamici care produc factori de eliberare, reglează secreția de gonadotropine hipofizare. Cantități mici de estrogen stimulează secreția de FSH și mare (fiziologic) - inhiba ea. Secreție crescută de LH din glanda pituitară este influențată de cantități mici de progesteron și inhibarea acesteia - sub influența unor cantități mari de progesteron. Conținutul mediu de hormoni
glande laurii și metaboliții lor în sânge și urină femeilor prezentate în tabel. 19 și 20.

Video: Ginecologie si Endocrinologie

Video: ginecolog-endocrinolog Arhipova II