Glyukosteroma - Endocrinologie

Glyukosteroma - tumora a cortexului suprarenal funcțional, care provine în principal din zona fasciculata sale, secretes excesiv de corticosteroizi, preferabil steroizi și caracterizate printr-un tablou clinic similar cu Itsenko - Cushing. Glyukosteroma apare cel mai adesea la femei, în special a celor cu vârsta cuprinsă între 18 și 42 de ani.
date istorice. Sindromul Cushing glucocorticoid Cushing descrisă pentru prima dată în 1912
etiologie. Cauza bolii este necunoscută.
patogenia. glyukosteromy Patogenie similar cu patogeneza hipofizare - Cushing și datorită creșterii producției în principal glucocorticoizi.
morbid anatomy. La examinarea post-mortem dezvăluie o tumoare a glandei corticosuprarenale, de multe ori maligne, uneori benigne. Greutatea tumorii variază de la 5 g până la 5 kg. Tumora găsi de obicei, porțiuni de hemoragie și necroză. Histologic, în esență, expune adenom celulele fasciculata Zona (celule compacte cu nuclee ovale aranjate sub formă de fire). Atunci când o tumoare malignă este o metastază rapidă a altor glandei suprarenale, ficat, plamani, creier si oase. glandei suprarenale opusă, de obicei, gipotrofirovan. Modificările morfologice ale altor organe și sisteme sunt în esență aceleași ca și în glanda pituitară - Cushing.
clinică. Clinica glyukosteromy în mare măsură similară cu boala Cushing - Cushing. Spre deosebire de acesta din urmă pentru boli la glyukosterome, in special cancer, mai rapid, cu o mai mare severitate virilizare (hirsutism, hipertricoză și altele asemenea. D.).
Diagnosticul radioizotop al suprarenale. diagnosticare X-ray. In X-ray este detectat si stsintifoto tumora adrenală unilaterală cu hipoplazie suprarenală simultană alta.
Testele de diagnostic - vezi "hipofizar - Cushing.".
Diagnosticul Diagnosticul și diferențiat. diagnosticul bolii
este stabilit pe baza unor teste de diagnostic clinice caracteristice, dar diagnostic radioizotop cea mai mare parte a datelor si radiologie de diagnostic (fotostsintigrafiya, pnevmosuprarenografiya, angiografie suprarenale). Diagnosticul diferential al bolii - vezi „hipofizar - Cushing.“.
perspectivă. În cazul în care diagnosticul precoce si tratamentul chirurgical al benigne și, în unele cazuri, cancerul de prognostic favorabil adenom suprarenale în adenocarcinom cu metastaze - nefavorabil. Fara un tratament prompt, pacienții mor unei hemoragii cerebrale, decompensare cardiacă, sepsis, pneumonie, insuficiență renală, metastaze tumorale, care afectează organele vitale (ficat, plămâni).
tratament. Tratamentul numai operativ - îndepărtarea tumorii. În legătură cu hipotrofia adrenal opus administrat postoperativ terapia de substituție cu corticosteroizi. Cand formele inoperabile de cancer al glandei corticosuprarenale poate fi utilizat medicamente care blochează sinteza de corticosteroizi (hloditan, elipten et al.).