Toxic adenom - Endocrinologie

Video: îndepărtarea glandei tiroide

Video: chirurgie endoscopica tiroidian (indepartarea lobul drept)

adenomul toxic - o boală caracterizată prin prezența nodurilor (adenoame) povyshenno autonom care produc hormoni tiroidieni, hipoplazia si scaderea functiei ramase tesutului tiroidian.
adenom toxic, apare de obicei la femei, de obicei, in varsta de peste 40 de ani.
Date istorice - a se vedea „difuze gusa toxice.“.
Etiologia și patogeneza. Etiologia adenom toxic, precum și alte adenoamelor nu este suficient de clar. adenom toxic produce hormoni tiroidieni în mod autonom, indiferent de acțiunea tirotropnogo hormon hipofizar. Ca urmare a creșterii producției de hormoni tiroidieni poate suprima producția de TSH cu o reducere consecutivă a țesutului restant funcției tiroidiene. Se crede că în patogeneza de adenom toxic rol major jucat de tulburări locale ale impulsurilor nervoase primite de secțiuni individuale ale țesutului tiroidian.
morbid anatomy. Adenom are o suprafață netedă. Histologic, este structură mai omogenă cu structura melkofollikulyarnym cu prismatică ridicată sau a epiteliului columnar și lichid coloid vacuolate. Uneori, adenom toxic poate fi structura makrofollikulyarnoe cu proliferarea marcata a epiteliului.
clinică. Tabloul clinic al adenom toxic este în esență același ca și în gusa toxică difuză. Spre deosebire de acesta din urmă are adesea oligosymptomatic adenomul toxic în cadrul unui tablou clinic de moderată (slăbiciune mică, ușoară scădere în greutate, tahicardie moderată și t. D.), și absența oftalmopatia mixedem pretibial.
Palparea tiroidă determinată unitate elastică cu margini ascuțite și o suprafață netedă de densitate diferite, aluneca vag la înghițire.
teste de diagnostic. Crucial scanare radioizotop tiroidă. Pe scanări există un nod radioiodului ridicat de captare (nodul „fierbinte“) sub captare redusă a restului prostatei (vezi. Fig. 31 c).
Diagnosticul și diagnosticul diferențial - vezi „difuze gusa toxice“ și „cancer tiroidian“ ..
Predicție - a se vedea „difuze gusa toxice.“.
tratament. Tratamentul de adenom toxic de multe ori promptă - rezecția subtotală a lobului afectat adenomului tiroidian. Tratamentul chirurgical se efectuează numai atunci când starea de eutiroidie prin prepararea preoperatorie (a se vedea. „Limfom gușa toxic“).
Atunci când o contraindicație pentru o intervenție chirurgicală poate fi utilizat un tratament cu iod radioactiv.

Video: TV Show Afanasevny Galina Melnichenko "Endocrinologie in arta"