Tiroidita acute supurative - Endocrinologie

Video: Tiroidita autoimuna Hashimoto. Fibrotice și tiroidita specifice

tiroidita purulentă acută - o boală caracterizată prin inflamația purulentă a infecției glandei tiroide apare din cauza derapaj sau de ruta hematogene limfogenă. Boala este rară.
Etiologia și patogeneza. Cauza bolii poate fi fie o infecție acută sau cronică (amigdalită, pneumonie, febra tifoidă, sepsis și altele asemenea. D.). Infecția penetrează hematogenically tiroidian cu limfă sau prin contactul organelor adiacente afectate de procesul infectios. În unele cazuri, inflamația este localizat doar la nivelul glandei tiroide, fără a afecta alte organe. Procesul inflamator se poate extinde la una orice parte a glandei tiroide sau intreaga glanda.
Există o reacție inflamatorie acută (inrosirea pielii peste glanda tiroidă, durere severă în lobul afectat de tiroida, febra mare, și așa mai departe. D.).
morbid anatomy. În țesutul tiroidian edem bolnav observate, infiltrarea leucocitelor polimorfonucleare și limfocite, urmat (în continuare progresie a) formarea abcesului în acesta.
clinică. Boala începe acut. Există o durere severă în lobul tiroidian afectat, agravată de înghițire, întoarce capul, tuse, iradiază maxilarului, urechi, din spate a capului. Au simptome tipice oricăror boli infecțioase acute: .. Creșterea temperaturii corpului la 39-40 ° C, frisoane, dureri de cap, slăbiciune, tinitus, etc. proporția Afectat a glandei tiroide a crescut în dimensiune, brusc dureros la palpare. Pielea peste ea hyperemic, fierbinte la atingere. tiroida Palparea poate fi detectată cu fluctuația porțiunii dedurizată (abces format). ganglionilor limfatici regionali sunt adesea extinse.
date de laborator. În sânge - leucocitoza, valori crescute ale VSH hormonilor tiroidieni nu sunt modificate. 1311 de absorbție de tiroida nu glanda rusheno.
Diagnosticul Diagnosticul și diferențiat. Diagnosticul de tiroidita purulentă acută stabilite pe baza debut acut al bolii, durere severă la o regiune locală a glandei tiroide, leucocitoza, a crescut rata de sedimentare a hematiilor, iar parametrii normali de stat funcționale tiroidiene.
Tiroidita supurativă acută, tiroidită subacută diferențiat de hemoragie în gușă nodulară, mediastinita si faringitei acute.
Probelor acute tiroidita și tiroidită subacută purulentă împotriva prezenței leucocitoza, lipsa de disfuncții tiroidiene. Spre deosebire de tiroidita acute purulente la hemoragie gușă nodulară nu este insotita de simptome caracteristice procesului inflamator (fără căldură, modificări în sânge și așa mai departe. D.).
Atunci când, spre deosebire de mediastinita purulentă acută tiroidita nici o durere locală și etanșează țesutul tiroidian.

perspectivă

Durata purulente acute tiroidita medii de la 1 la 2 luni. Cu diagnosticarea în timp util și un tratament adecvat, de recuperare apare de obicei. Criteriul de recuperare este de a elimina toate fenomenele inflamatorii (normalizarea leucocitelor, viteza de sedimentare a hematiilor, temperatura corpului, și așa mai departe. D.). În prezența abcesului glandei tiroide din urmă pot fi deschise spre exterior sau în mediastin, trahee, plămâni și dezvoltarea ulterioară a mediastinita, pneumonie de aspirație sau abces pulmonar. În unele cazuri, rezultatul tiroidita supurative acute poate fi hipotiroidism.
tratament. Modul repaus la pat stricte în spital. Antibiotice (penicilină și streptomicină, oletetrin și colab.), În combinație cu preparate sulfanilamidei. In primele 10 zile de penicilina administrat de obicei la 3 000 000 UI pe zi (750 000 de unități intramuscular de 4 ori pe zi), streptomicina, la circa 1 milion de unități (500 000 de unități, de 2 ori pe zi), oletet-in - 1 5 g pe zi, apoi se reduce doza de antibiotice. Zona topică a glandei tiroide prezinta poluspirtovoy comprese calde. Odată cu progresia inflamației, apariția fluctuațiilor trebuie autopsia abces urmată de drenaj sau îndepărtarea întregii fracțiunii glandei afectate de lichidare.

Video: pielonefrita purulentă