Diaree funcțională - diaree

Video: diaree, arsuri la stomac, constipație ...

Fiecare terapeut este adesea necesară pentru a trata pacienții care suferă de diaree recurente, și în care chiar și studiul mai atentă și monitorizarea pe termen lung nu poate detecta orice boală organică a tractului gastro-intestinal. Această diaree funcțională (nervoasă, cortico-viscerala) apare de obicei în timpul perioadelor de stres emoțional sever, cum ar fi în timpul examenelor de la Institutul înainte de apărare dizertație, tranziția de la un loc de muncă la altul, atunci când iau decizii importante cu privire la căsătorie sau de divorț.
In cazurile usoare, un scaun are o consistență păstoasă sau lichidă, frecvența este de obicei mai puțin de 3-5 ori pe zi. În cazurile severe, scaunul devine lichid, frecvența ajunge uneori până la 6-8 ori pe zi. Volumul scaun este invers proporțională cu frecvența sa. La scaun foarte frecvent apar tenesme, de obicei ușoare exprimate. Când este privit dintr-un scaun în ea nu se găsește nici grăsime, nici sânge, nici puroi. Amestecarea de mucus sunt de multe ori, uneori este uniform amestecat cu fecale, uneori, situate pe suprafața sa.
Abdomenul este adesea umflat, peretele abdominal este moderat dureros. Uneori există durere la palparea colon sigmoid. Sharp crampe dureri abdominale apar în cazuri de diaree funcțională cu mucus care curge.
Nevoia de a defeca, de multe ori convingătoare, apar imediat după o masă, permițându-le să se lege cu o creștere a activității normale a mecanismelor reflexe gastro-intestinale. chestionarea detaliată permite adesea pacientului pentru a verifica validitatea acestei ipoteze. Nevoia de a defeca în diaree funcțională apar în dimineața imediat după micul dejun, în după-amiaza - după fiecare masă. Noaptea, pacientul doarme liniștit. Pe această foarte importante semne-diagnostic diferențial trebuie să ceară fiecărui pacient, încercând să insufle în el un anumit răspuns. Uneori, nevoia de a defeca avea loc numai înainte de masă, și, uneori, înainte de mese și după mese.
Diareea poate dura câteva zile sau câteva săptămâni. Cu toate că frecvența unui scaun în diaree funcțională este de multe ori mai mare decât frecvența cu boli organice ale tractului gastro-intestinal, starea generală a pacienților este satisfăcătoare, ele nu se dezvolta nici o cașexie sau semne de deficit de absorbție sindrom de substanțe nutritive și vitamine.
Diagnosticul preliminar al funcțional (nervos, cortico-viscerala origine), diareea este relativ nu este dificil, dacă puteți urmări timpul de conectare cu perioade de stres emoțional și în cazul în care scaunul de examinare și în timpul studiilor de laborator nu este posibil pentru a detecta semne de inflamație și steatoree. Diagnosticul definitiv se poate face numai după excluderea unor boli care apar cu diaree sau diaree poate fi complicată.

Dacă anemneze necunoscute sau insuficient convingătoare, diareea funcțională cu debut acut trebuie să fie distinsă de dizenterie bacilară și amoebice colita ulcerativă și boala Crohn, cancerul de colon. diaree funcțională cu curs mai puțin acută poate fi tras inițial de deficit disaccharidase sau diaree, complică anumite boli endocrine.
inspecție simplă a fecale selectate oferă informații foarte valoroase pentru a se distinge de la o funcțională dizenterie bacilară diaree, protozoare și colita ulcerativă. Conținutul de sânge în scaun și puroiul este adesea văzut în aceste boli și care nu se găsește în diaree funcțională. Nevoia de a defeca atunci cand aceste boli sunt simțit rău în timpul atât ziua cât și noaptea. somn de noapte în diaree funcțională, de obicei, nu se supara. Febră, leucocitoză, accelerata de sedimentare a hematiilor și simptome mai mult sau mai puțin severe intoxicație frecvent întâlnite la aceste boli. Atunci când diaree funcțională sunt absente.
O examinare digital rectal și sigmoidoscopie trebuie să se facă în fiecare caz de diaree funcțională. Nu există semne de inflamație a mucoasei colonice în diaree funcțională nu este detectată. Razele X ale colonului identifică cu funcționale de relief normale diaree a mucoasei și adesea simptome de contracție spastică a colonului transversal. modificări organice în colon, cu diaree funcțională nu este detectată.
Diareea atunci când disaccharidase deficit, probabil, de multe ori confundat cu o diaree pur funcțională. Ea, de asemenea, se caracterizează prin modificări organice techeniem- recurente în colon, de asemenea, nu detectate de ea. Balonarea, durere și hodorogit în stomac, stropirea în cecum se găsește în mod constant, în toate cazurile eșec disaccharidase. Balonarea nu este tipic pentru diaree funcțională, flatulență atunci când este mult mai puțin pronunțată decât în ​​eșec disaccharidase, excepție care este o condiție esențială pentru diagnosticul diareei funcționale.
diaree recurente sunt adesea observate la pacienții care au suferit o rezecție a stomacului, intestinului subțire, la pacienții cu anastomoze intra-intestinale, ciroză hepatică, tireotoxicoză, când diabet și alte boli endocrine. Tabloul clinic al acestor boli sunt diareea, nu ocupă o poziție dominantă, astfel cum este întotdeauna doar unul dintre principalele semne de suferință. Spre deosebire de ei de diaree funcțională nu este de obicei dificil. Conținutul mediu de grăsime în scaun de zi cu zi vă permite să excludeți cu încredere conexiunea de diaree cu leziuni ale pancreasului, boli hepatice și ale tractului biliar.

Termenul mucoasă Colicile folosit pentru a se referi la o condiție clinică care se caracterizează prin separarea de rect de cantități mari de mucus origine non-inflamatorii și activitatea motorie crescută a intestinului. La un moment dat această suferință numită colita mucoasă, colita muco-membranoasă. JF Lorie (1957) a considerat posibilă prin analogie cu astm pentru a vorbi despre „astm intestinal.“ Adevărata cauză a sindromului este necunoscut.

colici mucoasă, precum și diaree funcțională (cortico-viscerala) apare mai ales la persoanele tinere și de vârstă mijlocie. Femeile suferă de 5 ori mai des decât bărbații. Bockus (1967) subliniază faptul că colică mucoase la copii, bărbați și femei, în vârstă nu are loc. În experiența noastră, boala, care a început la o vârstă fragedă, poate continua până la o bătrânețe. Rektoromanoskopicheskoe de investigare și de autopsie constatările nu au evidențiat nici un semn de inflamație în peretele colonului. Convulsiile mucoasa colică apar, de obicei, în timpul perioadelor de stres emoțional sever.

colici mucoasă incepe de obicei cu durere severă, de multe ori de nesuportat, durata care, în atacuri separate pot fi diferite, chiar și în același pacient. maximă durere se simte în cadranul din stânga jos a abdomenului. Durerea dă la coccis și coapselor. Acesta poate fi continuă sau crampe. În acest din urmă caz, după câteva ore de calmare a durerii vine o durată diferită.
În timpul episodului dureros al rectului, o cantitate mare de mucus amestecat cu fecale, sau pur mazga-miros rău. Uneori, mucusul are forma de filme. Diareea durează de obicei câteva zile. frecventa scaun ajunge la 10-20 de ori pe zi. In timpul unui atac de rect mucoasa colică și colon sigmoid poate fi saturată sau palid. Pe peretele intestinului și lumenul acestuia este conținută întotdeauna cantități mari de mucus.

Examinarea cu raze X dezvaluie un spasm de colon, care este cel mai puternic exprimată în coloana din stânga sa. Spasmul sigmoid și intestin descendent, uneori, exprimat atât de dramatic încât acestea sunt vizibile pe film cu raze X sub forma unui filament curbat ( „semn string“). instabilitate emoțională severă observată la pacienții nu numai în timpul colicii mucoase, dar, de asemenea, în timpul perioadelor libere de la atacuri de durere.

Video: IBS - sindromul de colon iritabil, depresie, diaree, constipație, cum să-l trateze?

Video: diaree. Alvinusneytral. Artlife Alvinus neutrale. ajutor rapid cu diaree.