Diareea la ileotiflite tuberculare - diaree

Pe termen lung diaree debilitante apar uneori în ileotiflite tuberculoasă, care se pot dezvolta între primar și secundar, în perioada de TBC. Împreună cu ileotiflitom tuberculoase aproape întotdeauna posibil pentru a detecta schimbari tuberculozei active in ganglionii limfatici mezenterului, în organele genitale. Simptomele tuberculozei pulmonare la pacienții cu ileotiflitom tuberculoasă, de obicei, absent. Ganglionii limfatici nu sunt cea mai mare parte a crescut. determinate de obicei ganglionilor limfatici nedureroase dense și axilari, în cazuri individuale. Uneori, pacienții ileotiflitom femeile din spate spațiul Douglas palpat noduli mici sau dureroase determinată de creșterea de dreapta a uterului.

Inca de la debutul bolii este tendinta marcata la constipatie, care este de obicei înlocuit cu diaree. Scaun de 5-6 ori pe zi, urât mirositoare, sub formă de pastă, conține adesea mucus și sânge. Dacă există o distrugere simultană a intestinului subțire, diaree poate domina chiar imaginea a bolii. În cele mai multe cazuri, există o schimbare de încuietori, care a durat 3-4 zile, diaree, care continuă 7-10 zile. Uneori, atunci când defecare la început abia aruncat o minge puternic pic, urmat de un scaun moale.

Sindromul Durerea este de obicei exprimat foarte clar. Durere mai des localizate în iliace dreapta sau regiunea ombilicală. Ele sunt permanente și crampe abdominale. Durerea persistentă este independentă de ingestia de alimente. Crampe, de obicei, asociat cu acești pacienți pronunțat flatulență. Odată ce flatulență sau defecare acestea sunt reduse sau dispar.

Peretele abdominal în cadranul din dreapta jos a abdomenului este dureroasă și adesea tensionate. Ocazional observat tensiune difuza prin peretele abdominal. În cazurile avansate în iliaca dreapta fosei posibil pentru a sonda peretele dens și mai mult sau mai puțin îngroșată a ileonului și curajul orb. Uneori, aici palpabil umflarea nodulara dureroasă.
Temperatura corpului a pacienților cu ileotiflitom tuberculoasă crescut de obicei. Creșterea gradului său distinct asociat cu activitatea fizică. Persistente febra poate dura pentru o lungă perioadă de timp, chiar dacă procesul de remisie, uneori locale. sedimentare a hematiilor unei lungi perioade de timp este accelerat. Caracterizat printr-o sensibilitate crescută a acestor pacienți la tuberculină cutanat și intradermic. Realizarea Pirke sau testul Mantoux este adesea însoțită de diaree a crescut, dureri în regiunea iliacă dreaptă, creșterea temperaturii corpului cu creșterea slăbiciune generală.

Examinarea cu raze X dezvaluie o imagine care este dificil de distins de boala Crohn cu proces de localizare în regiunea ileocecală dreapta. Ambele boli duce la o îngroșare a peretelui intestinal și îngustarea lumenului acestuia. Combinația de ulcere și pseudopolipi apare în ambele boli, ceea ce înseamnă că mucoasa în ambele boli pot lua forma unor „cobblestones“. Aceasta indicatie pentru boala Crohn este foarte frecvente, iar în ileotiflite tuberculoasă - rar.

Implicarea cecumului este însoțită de deformarea ei, care este adesea detectată în timpul examinării cu raze X. Diagnosticul final al bolii este de multe ori instalat numai la laparotomie atunci când a constatat ulcere de tuberculoză tipice sau tuberculului erupții cutanate în intestin ileocecală. Diagnosticul de ileotiflita tuberculoase devine foarte probabilă, în cazul în care un tablou clinic al bolii descrise mai sus pentru a adăuga caracteristici tuberculozei sau calcificarea ganglionilor limfatici mezenterici extra-intestinale.

Video: Cauzele de deces

Tuberculoza ileotiflit de multe ori trebuie să se facă distincția între tumorile de colon, in special cancerul cecului. Un alt P.Obraztsov V. a subliniat că cancerul se dezvoltă rapid îngustarea cecului, în timp ce ileita tuberculoasă poate avea loc pentru un timp foarte lung, fără a provoca stenoza.

Cancerul cecului poate fi cercetat, de obicei, numai la pacienții cu cașexie deja dezvoltate. Tumora în ileotiflite tuberculoasă poate provoca diaree și constipație, are adesea o dimensiune mare, și totuși, starea pacientului poate fi mai satisfăcătoare. Sensibilitate ridicată la tuberculină se găsește numai în ileotiflite tuberculoasă.
În ulcere cicatrizare ileotiflite tuberculoase nu numai că duce la o îngustare a lumenului intestinal, dar, de asemenea, la scurtarea acestuia. înfrângerea simultană a ileonul este caracteristic tuberculozei si nu se gaseste in cancerul. Dacă procesul tuberculoasă este localizat numai în cecum, modelul său de raze X este identic cu modelul de cancer aceeași locație. De asemenea, trebuie amintit că prezența tuberculozei în plămâni nu exclude posibilitatea unei tumori canceroase în cecum.
Tuberculoza ileotiflit, uneori, poate semăna cu amoebiaza intestinală, complicată de formarea de amoeboma. Ambele boli apar adesea cu o schimbare de constipație și diaree, cu ambele boli cicatrici ulcer intestinal este însoțită de formarea de strangulări ale lumenului intestinal. Cu toate acestea, pentru simptome non-intestinale și boli în comparație atât de diferite unele de altele, că diagnosticul diferențial dintre ele nu reprezintă o dificultate semnificativă.