Dakriostsintigrafiya, dakrioendoskopiya, transiluminarea - o boală a organelor lacrimale

3.3.12. Dakriostsintigrafiya

Dakriostsintigrafiya - noi, cât mai aproape posibil de condițiile fiziologice ale metodei studiului radionuclid tractului lacrimal -prohodimosti anatomice și funcționale pentru a produce imagini lor în dinamica de pe computer. El a propus Rossmondo (Rossmondo, 1972) și se bazează pe gamma radioactive clipește technețiu (scintillations) conținute în picăturile, instalabile în ochi.
In studiul pacientul sta impotriva camerei gamma cu colimatorul montat în imediata apropiere (5 cm), în fața ochilor. Capul este fixat pe tetieră. În partea de jos fornixul conjunctival pipetei convenționale insufla o picătură de medicamente &ldquo-technețiu-99 m&rdquo- activitate 400 kBq și în 5 minute (în variante de până la 20 de minute), informația despre soluția radioactivă pentru promovarea căilor lacrimale înregistrarea sa înregistrat printr-un sistem informatic.
Această metodă este caracterizată de mulți autori ca fiind cel mai informativ și de încredere. Acesta vă permite să capturați o rată diferită de lacrimi de avansare pe segmente individuale ale tractului lacrimal în detaliu vizualiza toate detaliile topografia, relevă nu numai evidente, dar, de asemenea, tulburări premorbide în sistemul de drenaj lakrimalnoy nu sunt disponibile pentru diagnosticarea oricăror alte metode de pre-existente dakriologicheskih de cercetare. Metoda este deosebit de utilă pentru diagnosticarea tulburărilor funcționale ale trecerii lacrimal, în care cu ajutorul soluției va ascunde cauzele ruperea (Astahov YS și colab., 1999).
Radiații de sarcină în acest fel nu este periculos și este de 2% din sarcina radială la rentgenodakriotsistografii, ceea ce face posibil să se efectueze mai multe studii de pacienți, inclusiv copii.
Dakriostsintigrafiya din cauza costului ridicat al echipamentelor este disponibil la Clinica de Oftalmologie numai mari. Pe prima experiență a utilizării sale de succes în fosta Uniune Sovietică a declarat VP Zavgorodnyaya și colab. (1990) de la Kiev.
In ultimii ani, studiul organelor lacrimale în centre oftalmologice majore au devenit rutină și yadernomagnitnorezonansnaya tomografie computerizată (CT și RMN) cu substanță de contrast și fără ea. Acestea sunt, de asemenea, metode foarte informativ permit să localizeze adâncimea și întinderea leziunilor tractului lacrimal, un diagnostic diferential mai precisa a leziunilor de canaliculele lacrimale, sacul și conducta nasolacrimal, pentru a determina modificări ale osului (Bykov, V. și colab., 1995).

3.3.13. Dakrioendoskopiya

Dakrioendoskopiya - o modalitate de a direcționa examinarea vizuală a lacrimal sac și nazolacrimală conducta cu ajutorul unui dispozitiv optic special, cu o fibre optice subțire. Acesta este proiectat în urmă cu aproximativ U Pifaretti ani (Piffaretti) prin utilizarea firmei microendoscopy Storz (Germania), cu un diametru exterior sfaturi de 0,9 până la 1,3 mm, ceea ce este de ieșire prin punctul inferior lacrimal (Henahan J., 2000). Mikrorinoendoskopicheskie studia pasajul nazal inferior și gura conductei nazolacrimală, în scopul de a evalua starea mucoasei pasajul nazal inferior și gura conductei nazolacrimală la pacienții care suferă de ochi înlăcrimați, aplicat NV Khomyakova (1994). Storz utilizat rinoskopii firmă cu duză cu diametrul de 2,5-3,5 mm și un unghi de 30 ° optica. Autorul a identificat toți pacienții cu inflamație cronică locală a mucoasei pasajul nazal inferior și gura canalului nazolacrimală, și multe semne timpurii stabilite de dacriocistita în etapa subcompensation. AD Danilov și colab. (1994) a folosit o fibră Storz mikrorinoskop pentru dakrioendoskopii intranazală.
Mikrorinoendoskopiya și dakrioendoskopiya extins, fără îndoială, capacitățile de diagnostic ale diviziunii verticale a leziunilor tractului lacrimal. În plus, aceste metode deschid mari perspective pentru operatie tractului lacrimal închis și, în primul rând, și sakkalnyh stenoza postsakkalnyh si obliterarea.
In toate cazurile, pacienții care suferă de ochi umezi ar trebui să fie examinate otorinolaringologie. Studiile Rinologicheskie evidențierea modificărilor concomitente patologice în cavitatea nazală: hipertrofice, atrofice, cataral si rinita vasomotorie, o curbură a septului nazal, cornetelor hipertrofie, polipi, deformație traumatice sinusuri paranazale și alte patologii care ar putea fi datorate lacrimation. Acesta poate fi, de asemenea, necesar să se consulte un terapeut, endocrinolog, un medic dentist, precum și un neurolog sau neurochirurg.

3.3.14. diaphanoscopy

Diaphanoscope în dakriologii utilizate pentru a identifica fungice dens pietre-dakriolitov. Diafanoskopicheskoe raying informativ în diagnosticul formațiunilor chistice - chisturi dacryocystocele și lacrimă conducte.