Înec

Video: Drowning. Cum să nu moară pe apă

înec Aceasta se referă la o formă de asfixie mecanică. Poate fi asfiksicheskim ( „uscat“), ca urmare a închiderii glotei. În acest caz, există un stop cardiac reflex și de respirație. Aceasta este, de obicei, cu o ușoară inhalare de apă contaminată, clorurate. Drowning se întâmplă repede. Pielea din aceste caile respiratorii palide afectate sunt umplute cu apă și nu există nici o descărcare de lichid lor spumoasă. În unele cazuri, este eficient la inhalarea de amoniac.
În cele mai multe cazuri, există un înec adevărat, însoțit de o apă Airways completată cu dezvoltarea imaginii tipice de asfixie.
simptome. Tabloul clinic și starea generală determină durata de ședere a victimei sub apă. Când adevărat înec apare apa aspirată în căile respiratorii. cianoză marcată a pielii și a mucoaselor. Gura și nasul alocat lichid spumos. Respirația este puternic perturbată, aritmică sau lipsă. tahicardie marcată sau bradicardie, hipotensiune sau hipertensiune, înainte de dispariția pulsului pe arterele mari. Elevii fără răspuns larg la lumină. reflexele corneene sunt absente.

Detalii video inec tineret

Există diferențe în tabloul clinic de înec în apă dulce și de mare.
Îneacă în apă proaspătă, apa ajunge in plamani in sange si conduce la dezvoltarea hemodiluție, Hipervolemia, a crescut presiunea arterială și venoasă, hiperpotasemia care impotriva hipoxie cauzeaza fibrilatie cardiaca. Pacienții cu înec apă proaspătă observată selectarea căilor respiratorii cu ochiuri de lichid sub formă de spumă de culoare roz (datorită hemoliza eritrocitelor).
Îneacă în apa de mare (soluție hipertonică) marcată hemoconcentra, hipovolemie, hiponatremie contracția eritrocitelor cu dezvoltarea de hipoxie severa. Pielea în aceste afectate dramatic cianotice cu o nuanță violet. Gura și nasul alocat mare cantitate de lichid spumoase.
Aspirația o cantitate egală de apă este mai greu asfixie pictura observate înec în apă de mare. O astfel de afectat mai devreme și mai apar adesea atelectazia in plamani.
diagnostic. Amplasat pe baza istoriei sau cuvintele altora cu tabloul clinic adecvat.
caz de urgență. înecarea Mild fără tulburări cardiace după îndepărtarea apei afectate și a conștiinței se poate recupera respirația spontană după ventilația momentană sau mecanică. Ulterior măsuri terapeutice ar trebui să vizeze eliminarea traumei, prevenirea hipotermiei complicațiilor pulmonare (valeriana tinctura, ceai fierbinte, cafea, împachetări corporale și triturare în haine uscate).
În cazurile severe au nevoie de resuscitare imediat. În primul rând, este necesar pentru a elimina lichidul din tractul respirator și stomac, ceea ce este dificil de a efectua resuscitare. Pentru a face acest lucru, victima cu capul pus pe burtă pe genunchi și de recuperare aplicate de mână câteva lovituri între omoplați.
Horn cavitate au nevoie pentru a curăța degetul înfășurat șervețel afectat sau batista de corpuri străine (nisip, nămol, noroi și altele.) Și îndepărtate prin pompe electrice lichidul de spumă din tractul respirator superior. După aceea, ar trebui să înceapă rapid ventilator pentru alimentarea cu oxigen.
Atunci când se produce adesea edem pulmonar aparat ventilator este cel mai bine realizat folosind o presiune pozitivă constantă (presiunea minimă de expirație finală de 5-10 cm de apă. V.) Deoarece respirația activă îmbunătățește edem pulmonar. ventilație mecanică Intrerupeti poate fi numai după restabilirea respirației spontane adecvate
Când excitație motorie prezentat administrarea intravenoasă a oxibutirat de sodiu, la rata de 50-120 mg per 1 kg greutate corporală (10-30 ml de soluție 20%) - 200-400 ml de soluție 4% de bicarbonat de sodiu. Acesta poate fi aplicat la introducerea neuroleptanalgesia 12-15 mg droperidol (soluție 4-6 ml 025%) și 0,2-0,3 mg fentanil (6,4 ml de 0,005% soluție) intravenos sau intramuscular.
Odată cu dezvoltarea de edem pulmonar efectuat terapia convențională (vezi. Edem pulmonar).
Pentru a creste tonusul vascular periferic - mezatona perfuzie intravenoasă sau norepinefrină (prin prescripție medicală) la o doză, asigurând o creștere a TAs 100-120 mmHg. Art.
Îneacă în apă proaspătă pentru a îndepărta produsele hemoliză este aplicat soluție de manitol 15-20% (1-15 g de substanță uscată per 1 kg greutate corporală) pentru a elimina soluția hiponatremie arătat intravenoasă 5-10% clorură de sodiu (5-10 ml).
Înec în mare apă terapia care vizează eliminarea hipovolemiei, o mai bună utilizare a preparatelor proteice. În legătură cu dezvoltarea hipokaliemiei demonstrat administrarea medicamentelor de potasiu utilizate în acest scop Ampouled soluție de clorură de potasiu 4% într-o soluție de glucoză 40% (1 fiolă conține 50 ml soluție) - 50 ml diluat (pentru a prepara o soluție izotonică) Apă pentru injectare până la 500 ml și injectat intravenos. În cazurile ușoare în interiorul soluție administrată 10% clorură de potasiu (10-20 ml) sau Pananginum asparkam 1-2 comprimate.
Pentru a elimina Pananginum hipokalemia poate fi utilizat, pentru care conținutul unei fiole (10 ml) se diluează cu 250 ml soluție de glucoză 5% și administrată intravenos.
Toate victimele de la înec dezvoltă de obicei pneumonie de aspirație, astfel el a aratat introducerea precoce a antibioticelor si doze mari de hormoni steroizi (hidrocortizon 250-500 mg / picurare sau / m).
Spitalizarea. Toate victimele după înec să fie spitalizare de urgență pe o targă. Când edemul pulmonar poziție ridicată prezentat.