Fibroză retroperitoneală

fibroza retroperitoneala (boala Ormond lui, fibroza retroperitoneala idiopatica) poate avea următoarele cauze:

• forma primara (Morbus Ormond, idiopatică / autoimună)
• formă secundară (sindromul Ormond) după radioterapie, inflamația cronică, cicatrici după o intervenție chirurgicală sau leziuni (leziune a vezicii urinare, hematom în pelvis)
• medicale: antagoniști ai serotoninei, antibiotice, antiflogistice, corticosteroizi
• injecție locală de lichid sclerozant

patogenia

Se produce rearanjarea sau distrugerea țesutului conjunctiv în spațiul retroperitoneal, înclinația spre hialinizarea conduce la fibroza vaselor, nervi, uretere. Există rinichi congestivă, tulburări de drenaj venos. Fibroza peritoneului de multe ori incepe simetric pe linia de mijloc, se extinde de jos în sus. Mai frecvente la bărbați, cu o vârstă medie de viață.

simptome

În stadiile incipiente nu sunt simptome tipice de fibroză retroperitoneală: dureri de spate, spate, părți ale abdomenului.

În etapa ulterioară: semne limită ale funcției renale, oligoanuria, durerea cauzată de stagnarea de urină, edem al extremităților inferioare în timpul aborda balon la immuring vasele mari (de stază venoasă și lymphostasis).

diagnosticare

Radiografia: IVP supravezikulyarny prezinta stenoza bilaterală a ureterului, venacavography a avut loc (în contrast V. cava inferioară), dacă este necesar.

SUA: stagnare în rinichi.

Dif. diagnosticare:

• posibila asociere cu fibroză mediastinală (stagnare în vena cava superioară)
• posibila asociere cu colangită sclerozantă
• tumora retroperitoneală
• tulburări renale urină scurgere defecte congenitale, stenoza ureterului, pietre la rinichi, tumori, cauze neurogene (transvers leziuni ale măduvei spinării, neuropatie diabetică), inflamații ale tractului urinar, reflux vezico uretral, fibroză iatrogene după radioterapie

tratament

Tratamentul conservator al fibrozei retroperitoneale: întreruperea tratamentului cu medicamente care cauzeaza fibroza.

Indicații pentru tratamentul chirurgical al fibrozei retroperitoneale: o violare a fluxului de urină din cauza fibroza a ureterelor. pentru operațiuni utilizati accesul abdominale, executat ureterelor de scutire bilaterale și a le muta în cavitatea abdominală.

complicații

• insuficiență renală, stagnare rinichi
• operative: prejudiciu ureter, stenoza postoperatorie a ureter