Procesele de volum Anamneza în gât - procesul de volum în gât

Uneori, datele de istorie fac dificilă pentru a corecta diagnostic sau istoricul medical nu conține nici o informație care poate ajuta la diagnosticarea, dar sunt multe cazuri când medicul de pune întrebarea, pacientul primește cheia diagnosticului. La mulți pacienți, singura plângere ar fi de a avea „lovituri“ de pe gât. În acest caz, cu ajutorul întrebărilor de conducere este de a afla dacă durerea, malformații, tulburări de coagulare ale pacientului funcțiile fiziologice ale capului și gâtului. Printre încălcările funcțiilor fiziologice ale unui pacient în timpul chestionarea poate observa probleme de respirație, înghițire sau modificări de voce. Este important pentru a afla istoricul familial, condițiile și obiceiurile de viață.
Deoarece cele mai multe dintre pacienți merg la medic cu privire la existența unei tumori la gât, prima întrebare ar trebui să se refere la tumora in sine. Deseori, pacienții menționa fluctuația în mărimea tumorii. La copii și tineri schimba în dimensiunea tumorii, in special de reducere a acesteia, poate depune mărturie la natura inflamatorie sau congenitală a procesului patologic, dar pentru adulți, această presupunere este greșită. Tumorile maligne pot fi observate modificarea dimensiunii tumorii din cauza unei reacții inflamatorii în țesuturile înconjurătoare, astfel încât adulții nu ar trebui să creeze iluzia sa de securitate.

Printre tipurile de modificări ale dimensiunii tumorii este cel mai periculos dintre creșterea rapidă într-un timp scurt, ceea ce indică prezența unui proces malign.

Prezența durerii în repaus și la palpare este de asemenea simptom nespecific. Aceasta poate indica un proces inflamator, în germinare osoase maligne sau nervi. Mai mult, simptome similare pot fi observate în tumori maligne în creștere, în centrul căruia necroză sau hemoragie asociată cu rata de creștere.
Medicul trebuie să solicite pacientului prezența de mucus sau puroi din formațiune în vrac, în special, în timpul unei infecții ale tractului respirator superior. Acest lucru poate fi observat în chisturi congenitale ale arcadelor branhiale și lymphadenitis cervicale cauzate de orice proces infecțios. Acestea sunt cele mai frecvente cauze puroi si mucus de tumora pe gat, un medic ar trebui să fie întotdeauna conștienți de posibilitatea necrozei centrale a cancerului cu supurație și spontan drenarea. Prin urmare, la pacienții cu abcese ale gâtului nu ar trebui să se limiteze la incizia si drenajul unui abces, este necesar să se semene descărcarea sau chiar o biopsie de tesut.

Este important pentru a obține informații despre infecția în cap și gât. Toate acestea pot provoca adenopatie cervicală. procese infecțioase în fălcile și dinții, amigdalite, faringite, infecții ale tractului respirator (de exemplu, rinofaringita, rinite, sinuzite) poate determina, de asemenea, o creștere a ganglionilor limfatici cervicali.

Deoarece cele mai multe leziuni care ocupă spațiu în gât la adulți este de metastaze la ganglionii limfatici, atunci ar trebui să ceară întotdeauna întrebări, al căror scop este de a identifica tumorii primare. Durere în zonele îndepărtate ale corpului poate indica site-ul principal al bolii. Otalgiya (Dureri de urechi) - un simptom frecvent de boli ale capului și gâtului. În cazul în care este detectată o anormalitate, otalgiya poate fi o reflectare a durerii de cercetare auzului. Aceasta poate provoca iritații ale nervului vag in urechea conductiv prin ramura sa ureche. Astfel, durerea urechii reflectata poate fi cauzata de o altă regiune tulburări inervat de nervul vag, în special, orofaringe, nazofaringe, laringe. La adulți otalgiya adesea un simptom indirect al cancerului, atunci cand tumora este afectata ramura terminală a nervului vag. Disfagia poate induce orice volum în zona de formare a orofaringe, nazofaringiană sau esofag. odinofagie (Durere la înghițire) este adesea asociată cu obstrucția formei volumetrice gât, dar cel mai adesea acompaniază maligne ulcerației, germinația și iritații ale mucoasei cauzate de ramuri ale inflamației nervului vag sau a țesutului tumoral. Astfel, cu scopul de a cere pacientilor cu privire la prezența otalgii, disfagie sau odinofagie. În cazul în care aceste fenomene sunt însoțite de leziuni care ocupă spațiu în gât, este necesar un studiu detaliat al zonei a gâtului.

Un alt simptom important este răgușeală, ceea ce indică de obicei prezența patologiei la epiglota sau adevărate corzile vocale. În cazul în care răgușeală într-un adult pentru mai mult de 2 săptămâni, aceasta necesită o examinare de către un otolaringolog. În cazul în care, în acest caz, există încă formarea și înconjoară gâtul, motiv răgușeală poate fi un carcinom cu celule scuamoase al zonei faringelui și laringelui. Tumorile Simptomatic ale laringelui pot fi, de asemenea, în creștere dispnee, obstrucția căilor respiratorii cauzate de tumora.

Video: Face contur. Injecțiile cu acid hialuronic. medicina estetica si cosmetologie.

Medicul trebuie să solicite pacientului cu privire la prezența în pielea feței, gâtului sau a buzelor de orice tumori, precum și (eliminarea acestor formațiuni în trecut. Dacă în ultimii ani pacientul a fost eliminat o astfel de educație, este necesar să se obțină date de analize histologice. Știm ca carcinom cu celule scuamoase și ale celulei de bază de cancer metastaze la ganglionii limfatici cervicali, dar nu uitați despre posibilitatea de carcinom bazocelular. în ultimii ani, a descris mai multe cazuri de cancer de piele cu celule bazale, metastatic l în ganglionii limfatici de col uterin.

Examinarea pacientului cu privire la volumul de educație în gât, nu trebuie să uităm despre starea generală de sănătate. Este necesar să se solicite pacientului cu privire la posibila reducere a greutății corporale, febră, frisoane, transpirații nocturne și anorexie, stare generală de rău despre. Aceste simptome pot indica o infectie generalizata, boli maligne sau boli sistemice. procese maligne generalizate, cum ar fi leucemia și limfomul poate manifesta ca adenopatie cervicală. Cancerele de plămâni, de sân, tractul gastro-intestinal, rinichi, pancreas sau testiculele poate, de asemenea, manifesta ca adenopatie cervicală. Manifestările de boli sistemice, cum ar fi sarcoidoza si lupus eritematos sistemic poate apărea și la nivelul capului și gâtului.
Este necesar să se ceară pacientului despre profesia sa, obiceiurile și de călătorie. Datorită ușurinței de călătorie în ultimii ani, peste tot în lume, în fiecare țară există o probabilitate de apariție a bolilor infecțioase, cum ar fi histoplasmoza, tuberculoza, coccidioidomicoză, toxoplasmoza și ciuma. Multe dintre aceste boli nu au mai întâlnit în anumite țări sau în anumite zone ale acestor țări, dar acum au existat rapoarte de cazuri de aceste boli. Toate aceste infecții pot provoca procese în vrac în gât.

Video: mezoterapie fara ace

În timpurile recente din istoria de contact detectate cu substanțe chimice cancerigene sau produse de poluare. Este extrem de important de a cere pacientului cu privire la riscurile profesionale. Este bine cunoscut faptul ca fumatul si alcoolul sunt cancerigene si sunt o cauza comuna de cancer cu celule scuamoase al tractului respirator și tractul gastro-intestinal. Este important de a cere pacientului cu privire la durata și natura expunerii la aceste substanțe cancerigene.
Contactul cu zhvotnymi de uz casnic pot provoca, de asemenea, formarea de tumori la nivelul gâtului. Tularemia, boala pisica zero, o tuberculoza atipic, spirotrihoz se poate manifesta ca o creștere a ganglionilor limfatici cervicali.

Este posibil ca pacientul va trebui să pună întrebări suplimentare cu privire la obiceiurile sale sexuale. Cu condițiile socio-economice în schimbare și incidența tot mai mare a homosexualității în țările occidentale au răspândit noi forme de boli infecțioase și maligne. De aceea, medicul trebuie să fie pregătiți pentru posibilitatea unor simptome noi sau neobișnuite de boli cu transmitere sexuala care pot aparea in cap si gat. Este bine cunoscut faptul ca sifilis si gonoreea poate provoca o creștere a ganglionilor limfatici cervicali.

Video: Volyumayzery - injectabil pentru corectarea ridurilor si de modelare a feței.