rum.ruspromedic.ru

Examinarea generală a pacientului

Examinarea generală a pacientului începe cu întrebări și de a clarifica istoria. Chestionarea începe să clarifice datele personale (numele și prenumele, educație, ocupație) și natura plângerilor.

Ar trebui să se acorde pacientului de a vorbi, în același timp, direcționând întrebări povestea lui în direcția corectă pentru medic. Clarifica natura plângerilor, precum și factorii care le provoacă sau reduc. Este deosebit de important să se clarifice comunicarea plângerilor (de exemplu, durere în inimă, în piept), cu sarcina, mai ales activitatea fizică, ceea ce poate duce la o exacerbare a insuficienței coronariene.

Istoria bolii

Anamneza permite să evalueze evoluția manifestărilor clinice, de cercetare si tratament, care au fost efectuate mai devreme. Este recomandabil să se documenteze cursul extraselor de boală din dosarele medicale. Astfel, este posibil să se obțină mai multe informații despre studiile anterioare. Trebuie avut grijă la diagnosticul stabilit anterior, cu toate că, desigur, nu ar trebui să ignore.

Video: inspecție generală, Departamentul de PVB, Omsk, 2013.

Este important să se clarifice natura bolilor din trecut și fluxul lor, deoarece legătura cu schimbările preconizate în boala precoce sunt adesea destul de probabil.

Ar trebui să se clarifice tratamentul efectuat anterior: care drogurile au fost evacuate, în ce doză, ceea ce este toleranța. În același timp, afla nu numai eficacitatea terapiei, dar, de asemenea, posibilitatea de a iatrogene, și anume, de droguri, originea simptomelor individuale și manifestări ale bolii.

Studiul dependențelor la studiul general al pacientului, în special în intoxicație cu alcool, uneori, se confruntă cu dificultăți, deoarece pacienții ascunde de medic acest fapt. Pentru a identifica abuzul de alcool poate să se bazeze pe un număr de markeri de intoxicație cronică de alcool. conversație detaliată cu pacientul, rudele sale cu privire la pericolele de alcool poate avea o valoare terapeutică decisivă.

Mai multă atenție în cadrul examinării generale a pacientului ar trebui să se acorde pentru a clarifica stilul de viață, activitatea fizică a pacientului, caracteristicile puterii sale. Prezența bolii la părinți și alte rude apropiate poate fi un factor de risc pentru boala existente.

Colecta anamneza completă în timpul primului contact cu pacientul nu este întotdeauna posibil. Unii pacienți pot uita sau ascunde în mod intenționat unele detalii importante. Nu toată lumea este conștientă de sentimentele lor și detaliile le pot descrie în mod adecvat. Aceasta se referă la o astfel de plângere importantă este durerea în piept, în zona inimii. Prin urmare, după ce a făcut o anumită impresie despre pacient, medicul trebuie să ceară întrebări de explorare, care caută, dacă este posibil, pentru a primi răspunsuri scurte clare „da“ sau „nu“.

Unii pacienți sunt predispuși la o descriere detaliată a ceea ce se întâmplă cu ei, distras de detalii irelevante. În aceste cazuri, este deosebit de important ca medicul, are deja o idee despre natura bolii, pentru a primi răspunsuri la întrebări care să clarifice conceptul de diagnostic și natura problemelor pacientului existente în prezent.

În orice caz, examinarea generală a pacientului, medicul trebuie să evalueze nivelul educațional și cultural al pacientului, capacitatea de a furniza informații adecvate cu privire la boala, preocuparea sa cu privire la simptomele existente ale bolii, prezența de depresie, anxietate, dorința de a coopera cu medicul, pentru a efectua scopuri de diagnostic și terapeutice propuse. Acesta din urmă este adesea detectată doar în procesul de observare, dar este important să fie conștienți de faptul că a primit mai multe pastile de mai multe ori pe zi, de multe ori devine imposibil pentru pacient, mai ales in stabilirea ambulatoriu (mulți pur și simplu uita).

Examinarea fizică a pacientului

La examenul fizic, cu un studiu de ansamblu a pacientului în primul rând, să acorde o atenție la puncte generale despre corpul ca un întreg: minte, înălțimea, greutatea, tipul de corp, constituție, temperatura corpului. Se determină indicele de masă corporală și talie, ceea ce permite o evaluare mai exactă a excesului de greutate și temperamentul lui.

Video: Examinarea pacientului

organe și sisteme de inspecție

Apoi a efectuat un studiu asupra organelor și sistemelor. În acest caz, este recomandabil pentru totalitatea studiului să-și amintească cele trei principii.

  1. Este necesar să se efectueze inspecția din exterior spre interior, adică:. Pielea, tesutul subcutanat, ganglionii limfatici, sistemul musculo-scheletic, organele de piept, abdomen.
  2. Ar trebui să fie utilizate în moduri diferite, pornind de la un simplu și la prețuri accesibile. În general, începe cu un studiu este apoi efectuat inspecția, palparea, percuție, auscultație.
  3. Este necesar să se examineze fiecare sistem de la început până la sfârșit. De exemplu, atunci când sistemul începe cu studiul respirației nasului (respirație liberă prin nas, sângerări nazale), și apoi evaluate laringelui (voce tare, un răsunător sau ragusit) de lumină. Studiul sistemului digestiv incepe cu buzele, gura, dinti, faringe, esofag (pasajul alimentare, dificultate la înghițire) și capăt de stomac.

După finalizarea examinării fizice și o examinare generală a pacientului medicului efectuarea investigațiilor de laborator suplimentare și instrumentale. Unele dintre ele sunt strict necesare, deoarece acestea permit detectarea într-un stadiu incipient al bolii, practic nedetectabile prin alte metode.

Aceste studii trebuie să includă sânge și urină comune teste. Numirea testelor de laborator este adesea determinată de considerente ce decurg din medic cu privire la natura procesului patologic. Astfel, un important indicator - activitatea transaminazei, permite evaluarea patologiei ficatului, cauzate, de exemplu, atunci când primesc medicamente. Nivelurile crescute de acid uric - un simptom de a dezvolta guta.

Este dificil de a rezolva problema relației dintre valoarea de diagnostic a vechilor metode clinice, cu un studiu de ansamblu a pacientului, cum ar fi frontierele percuție ale inimii și a plămânilor, și noi metode instrumentale moderne. Studiul respirației externe și a datelor radiografice furniza mai multe informații cu privire la natura procesului patologic în plămâni decât percuție.

Medicul, pentru prima dată, se confruntă cu un pacient care a apelat la el pentru camera de urgenta plangandu-se de dificultăți de respirație pot dezvălui monotonie în plămân inferior asociat cu revărsat pleural, și să decidă dacă un examen cu raze X de urgență și efectuarea punctie pleurala.

Percuție limite cardiace oferă doar informații aproximative despre starea camerelor sale, în timp ce ecocardiografie permite evaluarea nu numai diametrul fiecărei cavități, dar grosimea peretelui inimii. Cu toate acestea, rezultatele studiului efectuat tehnician neexperimentat, uneori în conflict cu rezultatele unui studiu clinic, care poate fi apoi mai fiabile.

Plângerile de durere în dureri epigastrice la palpare poate fi suspectata boala de ulcer peptic. Cu toate acestea, acest diagnostic cu certitudine este pus numai în timpul examinării cu raze X a stomacului sau gastroscopy.

video:

  • Distribuiți pe rețelele sociale:

    înrudit
  • Anamneza - dureri pelviene la femeiAnamneza - dureri pelviene la femei
    Antecedente de priapism - priapism (erecție constantă)Antecedente de priapism - priapism (erecție constantă)
    Istoricul medical al bolii - Cardiologie Clinic Partea 1Istoricul medical al bolii - Cardiologie Clinic Partea 1
    GastroenterologGastroenterolog
    Antecedente de amenoree - amenoreeaAntecedente de amenoree - amenoreea
    CardiomegalieCardiomegalie
    AnamnezăAnamneză
    Ce întrebări vor ajuta la detectarea sindromului hemoragic?Ce întrebări vor ajuta la detectarea sindromului hemoragic?
    Etiologia, patogenia si clinice - glomerulonefrita cronicăEtiologia, patogenia si clinice - glomerulonefrita cronică
    ParamedicParamedic
    » » » Examinarea generală a pacientului

    rum.ruspromedic.ru
    Boala, simptome, tratament Droguri și medicamente Diagnostic și analiză Sănătate și Frumusețe Alimente Miscelaneu