Procesul în vrac în gât

Video: LUXEBODY - întinerire a gâtului și decolteului

Concepte înrudite: tumoare în gât

Apariția volumului procesului în gâtul unui adult sau un copil, de obicei, provoacă îngrijorare serioasă în pacient, părinții și medicul. În acest caz, pacienții sau membrii familiilor lor sunt aproape întotdeauna cred că a procesului malign, dar, de fapt, este doar o parte a unei game largi de boli, care ar trebui să fie diferențiate medicul. Pentru a evalua toate opțiunile posibile pentru diagnostic, screening-ul ar trebui să fie efectuate în mod consecvent și sistematic. Ar trebui să fie considerate ca variante normale anatomice și boli infecțioase, malformații congenitale, benigne si tumori maligne. Diagnosticul diferențial al leziunilor care ocupă spațiu în zona gâtului este foarte important, deoarece afectează în mare măsură alegerea celor mai eficiente tratamente.

tactici de diagnostic și terapeutice la pacienții cu leziuni care ocupă spațiu în gât depinde de vârsta pacientului, de locație, educație, și istoricul medical. alegere greșită de tactici poate întârzia diagnosticul, teste de laborator care nu sunt necesare, intervenții chirurgicale inutile, complicațiile iatrogene și chiar moartea pacientului, în funcție de etiologia procesului patologic.

Desi o biopsie, desigur, este o procedura chirurgicala relativ simplu, nu este întotdeauna necesar, și, uneori contraindicată. Chiar dacă există indicii pentru o biopsie, este important să știe cum să efectueze reducerile, astfel încât să nu complice tratamentul ulterior, precum și unele studii expune țesutul obținute la biopsie. Acest lucru este posibil numai după o diferență completă, diagnosticul suspect al educației.

Efectuarea biopsie nu pot lecturi sau să conducă la formarea prematură a cicatrici desfigurante sau considerabil complica performanța exactă a intervenției chirurgicale, atunci când este nevoie de mai târziu. În plus, în acest caz, acesta poate fi un tratament corect întârziere și, cel mai rău dintre toate, pacientul poate avea un fals sentiment de securitate atunci când pacientul consideră că tumora a fost eliminat și a vindecat boala. De exemplu, în cazul carcinomului metastatic cu celule scuamoase la adulti biopsie prematura fara tratament patogenetic creste semnificativ probabilitatea reapariției infecției locale, plăgilor și formarea metastazelor.

Deoarece diagnosticul diferențial al proceselor de volum în gât la adulți și copii este semnificativ diferite tactici, diagnostic ei, de asemenea, sunt diferite. La copii, anomalii congenitale și boli inflamatorii sunt mult mai frecvente decât cancerul, aproximativ 90% din leziunile-care ocupă spațiu în capului și gâtului sunt congenitale în natură, cauzate de infectie sau tumori sunt benigne și doar 10% - maligne. Aproximativ 27% din tumorile maligne la copii apar la nivelul capului și gâtului. Cu excepția conținutului orbitei și a creierului, ganglionilor limfatici de col uterin sunt de multe ori alte entități implicate în procesul malign. Copiii cauza hiperplazia ganglionilor limfatici cervicali, nu numai infecția tractului respirator superior, dar, de asemenea, o serie de alte procese infecțioase (a se vedea tabelul.).

Diagnosticul diferențial al leziunilor care ocupă spațiu în gât la copii

Printre benigne leziuni care ocupă spațiu în gât la copii sunt limfadenopatie cervicala mai frecvente, chisturi congenitale, lymphangioma sau hemangiom. Aproximativ 80% din hemangioame sunt limfangioa- și copilul la naștere sau apar în primele luni de viață.

Deși cele mai multe tumori in gat la copii sunt benigne, medicul trebuie să fie întotdeauna conștienți de posibilitatea de malignitate. Diagnosticul diferențial trebuie să includă toate cele 7 tipuri de tumori maligne, care reprezintă 80% din procesele maligne observate la copii. Cel mai adesea la copii tumoare a țesutului limfatic care (inclusiv boala Hodgkin si alte limfoame) cuprind la 55 la 60% din totalul afecțiunilor maligne la copii, manifestate în cap și gât. Formarea de volum în gât la pacienții cu probabilitate egală a copilului poate fi limfosarcoamele și boala Hodgkin, deși, în general, copiii Limfosarcoma are loc în 2 ori mai multe sanse decat boala lui Hodgkin. Aproximativ 40% dintre copiii care suferă de limfosarcom și 80% dintre copiii cu boala Hodgkin au un efect de masă leziuni la nivelul gâtului. Următorul în frecvență tumorile capului și gâtului primare solitare la copii - rabdomiosarcom. Deși este de multe ori sursa nazofaringe și regiunea urechii, se poate manifesta ca înconjoare formarea gâtului. Alte tipuri de tumori care apar la copii (în ordinea descrescătoare a probabilității): fibrosarcomul, tumorile maligne ale tiroidei, neuroblastomul, carcinomul cu celule scuamoase. Un singur nod în glanda tiroidă într-un copil nu mai vechi de 10 ani mai mult de 70% din cazuri este canceroase. Diagnosticul precoce a acestor tipuri de cancer la copii este absolut factor decisiv, deoarece inițierea precoce a tratamentului imbunatatit in mod semnificativ ratele de supraviețuire.

La copii, doar unul din cele zece leziuni care ocupă spațiu în gât este canceroase, dar la adulti in varsta de 40 de ani, aproximativ 80% din leziuni care ocupă spațiu în gât - maligne, de obicei, o metastaze în ganglionii limfatici de col uterin. Aproximativ aU din care emană de la o tumoare primară situată deasupra nivelului claviculei. creșterea asimptomatică la unul sau mai multe ganglionilor limfatici la adult sunt aproape întotdeauna este malign si este de obicei cauzata de tumori primare metastatice cavitatea bucală sau faringe. hiperplazie benignă de prostată, site-ul inflamatorie este foarte puțin probabil. Peste 90% dintre metastaze la ganglionii limfatici cervicali sunt de origine ectodermala (carcinom cu celule scuamoase).

Se estimează că adulții în prezența bolii metastatice în gât cu accentul principal studiu efectuat în mod corespunzător poate fi găsit în 85-90% dintre pacienți. Cu o creștere a ganglionilor limfatici de col uterin la adult este întotdeauna necesar pentru a căuta focalizarea cancerului primar. Orice formațiune nedureros pe un gât cu un diametru mai mare de 2 cm poate servi drept indicație pentru teste suplimentare și monitorizarea atentă a pacientului.

Interesant, perioada de la debutul simptomelor la tratament la medic o medie de 3 luni. Mai mult decât atât, timpul mediu de tratament la medic înainte de începerea tratamentului adecvat, de asemenea, este de 3 luni, în detrimentul examinării pacientului și consultare cu specialistul în cauză. O astfel de întârziere de diagnostic și tratament este foarte frecvente, dar, în principiu, poate fi evitată.
Formarea de volum în gât poate fi un simptom al bolilor, pune viața în pericol. În aceste cazuri, la fel ca în toate oluhulyah malign, diagnosticul precoce imbunatateste adesea rezultatele tratamentului, reduce mortalitatea. Prin urmare, o căutare de diagnostic ar trebui să vizeze în primul rând la identificarea celor mai grave boli, amenințătoare de viață (cancer) și nu întârzie începerea tratamentului. Metodele de diagnostic ar trebui să fie suficient de largă pentru a putea identifica alte boli grave, fara a pune un pericol suplimentar de viață.