Studii de diagnosticare - proces de volum în gât

Video: MRT24 RMN cerebral

Pacienții cu procese de volum în gât cu raze X și metode de laborator pentru examinare suplimentară trebuie utilizat în conformitate cu indicațiile individuale. De obicei, adulții cu o masă leziuni nedureroase în zona supraclaviculare este suficientă pentru a efectua cu raze X a pieptului. Identificati formarea anormală în nazofaringe ajută Radiografia a țesuturilor moi nazofarigelui în lateral de proiecție sau kserorentgenogrammy nazofaringiană. Cu toate acestea, până când nu există nici un studiu care ar putea fi înlocuit cu o inspecție calificat nazofarigelui cu ajutorul unei oglinzi sau metoda directă. In patologia ganglionilor limfatici cervicali superiori sau posterioare pot fi utile raze X a osului sinusurilor nazale, în special în cazurile care implică obstrucția nazală respirație, durere sau sângerări nazale. Atunci când glanda tiroidă poate fi prezentat studii izotopice, dar acestea nu sunt un substitut pentru palparea atentă a glandei tiroide, în plus, în cazul în care palparea patologia glandei tiroide nu este detectată, prezența focalizare „la rece“ pe scanare gram-a glandei tiroide nu este o dovadă de încredere de boli tiroidiene și nu are întotdeauna de a face cu leziuni care ocupă spațiu în gât.

Laringografiya, ptyalography, politomografiya, tomografie computerizata sunt doar metode suplimentare de cercetare pentru a ajuta stabili răspândirea bolii deja stabilite, dar nu dezvăluie o boală ascunsă. angiografia selectivă și angiografia cu substracție digitală poate ajuta la confirmarea prezenței vascularizatia tumorii, cum ar fi corpurile de mijloc carotide ale urechii sau tumorale paraganglioma și de a determina distribuția acestora.

Radiografia gât cu o înghițitură de bariu este o cercetare utilă, dar nu are nici un avantaj în comparație cu examinarea endoscopica. imagini de serie ale tractului gastro-intestinal superior, clisma cu bariu, IVP, scanare CT a abdomenului, mamografie poate fi necesară pentru pacienții cu leziuni care ocupă spațiu în gât, mai ales în cazul în care acestea sunt deasupra claviculei, ci ca o regulă, necesitatea de a le apare numai după ce a efectuat examinarea histologică a volumului de educație. Chiar dacă rezultatele unuia dintre studiile menționate mai sus sunt pozitive, nu este întotdeauna posibil să nege existența celui de al doilea accentul principal în zona capului și a gâtului.

În unele cazuri, atunci când istoria și datele clinice pot fi suspectate patologie hematologică, prezinta hemoleucograma, frotiu de sânge și un test pentru anticorpi heterofili. La pacienții cu limfom Burkitt, leucemie și cancer nazofarigelui este util pentru a face proba pentru a determina titrul de anticorpi de virusul Epstein - Barr, dar ca regulă, acest lucru ar trebui să fie efectuată numai după examenul histologic. Pe măsură ce boala progresează titrul de anticorpi crește în general.

Video: Diagnosticul și tratamentul bolilor. diagnosticare "Parkes-D". Prevenirea și tratamentul bolilor

După o anamneză detaliată, examinarea ambulatoriu a pacientului și examinările cu raze X necesare, în cazul în care cea mai mare parte din cauza educației nu este găsit, endoscopie. Fiecare pacient cu vrac în gât, în cazul în care tumora primară este mare probabilitate a tractului respirator și digestiv superior, este necesar să se efectueze panendoskopiyu (laryngoscopy bronhoscopie nazofaringoskopiya, esofagoscopie). Desi tactica de selectiva biopsie faringian mucoasei la pacienții cu leziuni care ocupă spațiu-a gâtului nu a primit o acceptare generală, atunci când detectează orice zonă suspectă în tractul respirator și digestiv necesita aproape intotdeauna o biopsie. Bronhoscopia se efectuează spălări pentru examenul citologic și, uneori, de plantare a acestor celule. Înainte de a efectua orice biopsie deschisă este de obicei necesară pentru a panendoskopiyu. Cand endoscopie este adesea posibil pentru a detecta biopsia tumorii primare țineți-l, evitându-se astfel biopsie deschis chirurgicale. După cum sa menționat mai sus, o biopsie deschis chirurgicale in gat poate fi asociat cu țesutul adiacent însămînțare tumorii, structurile de schimbare cicatrice ale gâtului, afectând funcționarea ulterioară, crește probabilitatea complicațiilor iatrogene și mortalitate. Dacă pacienții cu carcinom primar cu celule scuamoase al capului și gâtului, ganglionii limfatici metastatice la nivelul gâtului, a avut loc înainte de tratamentul radical al unei biopsii nodul limfatic cervical, atunci crește semnificativ probabilitatea recurenței tumorale locale, metastaze la distanță și plăgi infectate. Chiar și găsirea sursa primară de formare a tumorilor cauzate înconjoară gâtul, este necesar să se caute și alte tumori ale tractului respirator și digestiv, deoarece frecvența tumorilor sincrone ale tractului respirator și digestiv este 9-11%.

Când volumul formării gâtului nu este contagioasă sau înnăscută și mai degrabă are natura tumorii, apoi folosind abordarea serială mai sistematic posibilă identificarea tumorii primare la 85% dintre pacienți. In 5-10% dintre pacienți adulți cu tumori maligne au confirmat în situsul primar de gât eșuează nayti- printre leziunile maligne primare este de 90% din carcinoamele cu celule scuamoase, inclusiv 1/3 cazuri tumora similară a constatat ulterior în cap, gât sau piept.

Echipamente video și de diagnosticare de cancer