Antecedente de distonie - distonie musculară

În ciuda faptului că diagnosticul de distonie musculară se bazează în principal pe rezultatele inspecției și diferența de detectat mișcări anormale și posturi ale altor tipuri de tulburări de mișcare, istoria poate furniza informații valoroase privind etiologia tulburărilor. De asemenea, ajută să se răspundă la întrebarea, dacă observatului se referă la mușchiul distonie tulburare de mișcare sau reprezintă un alt tip de diskinezie.

Istoricul bolii. Atunci când se colectează istoricul medical este necesar pentru a afla timpul de mișcări anormale, localizarea și tipul de activitate, ceea ce duce la apariția lor. Indiferent dacă au precedat apariția traumatismelor distonie, infecție sau medicamente (în special psihotropă fenotiazina grup de droguri și butirofenonă)? dacă pacientul este pusă în contact cu monoxid de carbon sau mangan? Pacientul trebuie rugat să descrie natura mișcărilor patologice la prima lor apariție, precum și modificările ulterioare, în cazul în care acestea apar. Ea are o activitate anormala motorie un tip de mișcare, câteva? Se pare distoniei în repaus sau în timpul conducerii? Se aplică dacă traficul anormal în alte părți ale corpului? Dacă da, este necesar ca pacientul a descris procedura de distribuire a distonie. Care este puterea contracțiilor patologice? Punerea în aplicare a oricăror funcții motorii care intervin? Nu sa schimbat mers? dacă pacientul este capabil să înțeleagă obiectele de mână și de a efectua funcții, cum ar fi scris, dressing, nasturilor butoane, aparate de ras, părul pieptănat, tăierea produselor alimentare și de a lucra cu ustensile de bucătărie? Fie că există o încălcare a vorbirii și a deglutiției? În cazul în care pacientul se observă mișcare anormală a capului, muschii situate în jurul gurii sau închiderea pleoapelor, este necesar să se afle, consolidate sau să le slăbit în timp ce mersul pe jos, vorbind, de conducere, de mestecat, sub influența luminii solare, ma uit la televizor, de cusut, cap de înclinare partea din spate ridicat al scaunului sau mâna Atingeți pentru bărbie sau feței.

Istoricul familial. Istoricul familial oferă informații despre caracterul înnăscut al distonia musculare observate. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că dacă vă bazați numai pe informațiile obținute de la pacient, nu poate obține datele necesare cu privire la incidența distonie în familie. Este necesar să se examineze părinții pacientului și alte rude, cât mai multe persoane neagă existența oricăror încălcări, chiar dacă acestea au dificultăți în scris. Este foarte important, special pentru interviu pacient, a remarcat dacă vreunul dintre membrii familiei torticolis, un bizon picior fotbalist (cifoza), scolioză, blocări, tremor, crampa scriitorului, dificultate în scris, ticuri sau hiperkinezie mușchilor faciali. Deoarece distonie autozomal dominantă nu este însoțită de manifestarea deplină, ea poate să apară prin generație. Atunci când se colectează istoricul familial este necesar să se clarifice originea etnică a pacientului și de a determina dacă distoniei asociată aparținând grupului Ashkenazi.

Istoricul de viață. Trebuie să aflăm detalii despre istoria și caracteristicile nașterea și creșterea pacientului. Aproximativ 26% dintre pacienții cu distonie primară suspectate au o istorie de trauma nașterii sau a dezvoltării întârziate. În astfel de cazuri, poate fi distonie secundară, cunoscut sub numele de distonie întârziată, care apare ca urmare a encefalopatiei congestive. Este necesar pentru a afla ce boala pacientul a suferit, inclusiv mentale. Au existat depresie pacient sau nervozitate, necesitând ajustarea dozelor? Dacă este așa, dacă oricare dintre medicamentele utilizate tranchilizante majore?

ÎNTREBĂRI OBLIGATORII anamneza

1. mișcări anormale Când a apărut pentru prima observat dacă acestea permanent sau numai pentru anumite tipuri de activitate fizică? membrele distoniei primare începe aproape întotdeauna sub formă de distonie cu motor. distonie secundară și distoniei isteric începe de obicei cu o distonie stabilă.

2. În ce parte a corpului începe mișcări anormale? Copii mișcări distonice începe de multe ori în picioare, la adulți care încep de obicei în gât, față sau mâini.

3. Nu ați avut în trecut a suferit un traumatism cranian, o boală infecțioasă gravă sau un accident vascular cerebral, ați luat droguri sau au fost în contact cu substanțe toxice? Răspuns pozitiv poate indica natura distonia secundară.

4. abateri au fost în Do dezvoltarea copilăriei? Un răspuns pozitiv ar indica o distonie întârziată ca urmare a encefalopatie congestiv.

5. Care este naționalitatea ta? Incidența ridicată a distoniei musculare apar in randul Ashkenazi etnie evreiasca.

Video: masaj Pat și exerciții în distonie musculară, fragmente procedura. Pat pentru 6 luni.

6. Au existat încălcări similare în oricare dintre membrii familiei? Răspuns pozitiv poate indica natura ereditară a distoniei.
7. Au existat în tremurături familia ta, crampe, scolioză, bizon, torticolis, picior jucător scriitor, hiperkinezie ticuri musculare faciale sau balbismul? Răspuns pozitiv poate fi un indiciu al distonie ereditare.

8. Ce factori contribuie la severitatea mișcări anormale, și care reduc? Pe mișcări distonice într-o măsură mai mare decât alte tipuri de tulburări de mișcare este influențată de modificările poziției corpului și activitatea fizică. De exemplu, palmier Suprapunerea pe bărbie reduce torticollis severitate. Conversația elimină de obicei simptomele sindromului Meiji și mersul pe jos îi întărește. Adoptarea unei poziții orizontale reduce severitatea tuturor tipurilor de distonie, dar unii pacienți pot exacerba distonie lent. Somn duce de obicei la dispariția tuturor tipurilor de tulburări de mișcare, inclusiv distonie.

9. Are severitatea mișcări anormale sunt amplificate în anumite momente ale zilei? Distonie, care variază în severitate pentru o zi, și este descrisă de Sewaga autori. În această variantă a distoniei bolii este marcat în după-amiaza și seara și în dimineața mișcări anormale sunt ușoare. patologii Familial cauzate de mostenirea o trasatura autosomal dominanta cu un grad scăzut de exprimare.

10. Este de mișcare anormală apare brusc, „ca o bombă“? Răspuns pozitiv poate indica prezența distoniei paroxistica.

Video: Tratamentul distoniei torsiune - Sănătate cu malyshevoy

Video: Paul Fedorenko distonie vasculară în Broadcast "om de știință de lumină" | partea 1