Anamneza vertij - amețeli

Video: Mara Vertigo

Foarte puține condiții necesită colectarea unui medic de astfel de artă în istorie, ca o încălcare a simțului echilibrului. Confruntandu-se cu un pacient cu mai multe reclamații, cel mai bun de la început pentru a determina, este boli ale caracterului periferic sau central. Boala periferică este cauzată de un proces patologic organe vestibular. Boala este cauzata de patologii de origine centrale căilor nervoase ale sistemului suprapuse nervos central sau alte state non-neurogenice, metabolice exemplu, vizuale sau circulatorii tulburări funcționale.

Cu foarte puține excepții, boala periferică manifestată în primul rând amețeli. Golovokruzhzhenie - acest fals sentiment de mișcare circulară. Indiferent, se simte rău de rotație a spațiului din jur, sau la o rotație a corpului. În unele cazuri, boala periferică poate duce la un dezechilibru si de mers. Acest sentiment este de fapt fals și nu trebuie confundate cu tulburări reale ale mersului, ataxie, cum ar fi de origine cerebeloasa.

Plângerea principală în bolile de origine centrală, de obicei, greață. Amețeală poate descrie ca slăbiciune, amețeli, leșin, „off“, vedere încețoșată, greață, închiderea la culoare a ochilor, letargie. Punctul cheie este nici un sens de rotație.
Combinația plângerilor de pierdere a auzului și tinitus poate fi un semn de boli ale urechii interne. Datorită relației strânse de auz și echilibru în interiorul leziunii urechii Hx de multe ori se influențează reciproc. În cazul în care sunt detectate simptome pe de o parte, aceasta indică faptul că sursa a bolii este o ureche. Totuși dezechilibru periferic poate fi bilaterală.

Atunci când se colectează istoricul să acorde o atenție durata, natura debutul (permanent sau intermitent), treptată sau bruscă a simptomelor, precum și prezența sau absența progresiei. Un pacient care încearcă să afle ce factori se agravează sau să îmbunătățească starea (inclusiv o schimbare a poziției corpului, medicamente, activitatea fizică). Trebuie să aflăm dacă a existat vreo traumă la istoricul pacientului, alergii, orice medicamente luate bolnav, cum să mănânce. Pentru a evalua toate bolile asociate sau congenitale, trebuie să fie asamblate pe deplin de familie, istoria socială și istoria de boală. Avem nevoie de o examinare completă a pacientului, în scopul de a verifica absența altor boli sistemice care pot cauza sau exacerba existente de plângere.

Este recomandat pentru a permite pacientului să descrie întregul complex de simptome în propriile lor cuvinte (medicul întrerupe pacientul numai atunci când este absolut necesar să se păstreze secvența de prezentare). Această metodă, deși se extinde de control primar, dar vă permite să colecteze istorie și oferă pacientului posibilitatea de a descrie plângerile lor, fără a conduce probleme medicale. În cursul poveștii pacientului cu privire la plângerile sale, care la prima vedere poate parea haotic, pacientul spune de multe ori cuvântul cheie pentru a determina starea sa și care, în viitor, ar putea veni peste diagnostic corect. Cu întrebări directe ar trebui să determine simptome locale specifice care pot apărea în această boală.

Odată ce pacientul a povestit în detaliu cu privire la plângerile sale, anamneza de viață, istorie și comorbidități examinarea inițială, medicul cere pacientului pentru a determina simptomele lor din nou, dar un singur cuvânt simplu, nu folosind cuvântul „greață“. Definiția utilizat de către pacienți pot deveni puncte cheie care vin peste un medic pentru a recunoaște amețeli și alte simptome.

Ar trebui să fie foarte atent pentru a trata pacienții care folosesc terminologia medicală. În cazul în care pacientul spune medicul că el este „vertij episodic“, atunci probabil citit despre boala Meniere, care nu poate fi, și inconștient introduce medicul care induc în eroare.
Până la sfârșitul anamneza un medic trebuie să fie format dintr-una sau mai multe ipoteze de diagnostic. Astfel, metodele de studiu și clinice suplimentare numai confirma sau exclude ipoteza de diagnostic.

Ca și în multe alte boli, adevărata regulă: în cazul în care medicul nu a putut pune un diagnostic prezumtiv pe baza istoricului, probabil nu va fi capabil să-l pună totul.

Video: Exercitarea de amețeli și dureri în gât. Exercitarea amețeli și dureri în gât

Video: MARA - Vertigo / am vota pentru un primar gay! ("Două Lumi 2012)